究竟哪些因素会影响狂犬病的治疗呢?
摘要:狂犬病是一种流行较广的烈性传染病,全世界每年至少有6万人死于该病,特别是在亚洲和非洲。犬狂犬病还没有已知的有效的治疗方法,暴露后预防(疫苗+免疫球蛋白)仍然是最为重要的预防措施。
狂犬病是一种流行较广的烈性传染病,全世界每年至少有6万人死于该病,特别是在亚洲和非洲。犬狂犬病还没有已知的有效的治疗方法,暴露后预防(疫苗+免疫球蛋白)仍然是最为重要的预防措施。
狂犬病治疗的有利因素
1、年轻人;
2、既往健康;
3、在临床症状发生之前施用过一种或多种狂犬病疫苗;
4、早期临床狂犬病(例如局部感觉症状);
5、蝙蝠狂犬病毒引起的感染;
6、在血清和/或脑脊液中存在中和抗狂犬病病毒抗体;
7、狂犬病病毒抗原和狂犬病病毒RNA检测阴性;
8、重症监护机构可及性;
9、有可接受的可能导致严重神经功能缺损的结果。
狂犬病治疗的不利因素
1、老年人;
2、医学合并症/免疫损害;
3、之前没有狂犬病疫苗接种史;
4、晚期临床狂犬病(例如四肢麻痹或昏迷);
5、犬狂犬病病毒引起的感染;
6、在血清和/或血清中没有中和抗狂犬病病毒抗体,或脑脊液狂犬病病毒抗原和狂犬病病毒RNA阳性;
7、无重症监护治疗的机会;
8、缺乏可接受的可能导致严重神经功能缺陷的结果。
治疗措施
1、支持和对症治疗(如安静房间、镇静、镇痛、抑制唾液分泌、控制体温等)
2、免疫治疗
①狂犬病疫苗
②人狂犬病免疫球蛋白(HRIG)
③
抗病毒治疗(以下药物在用,但无证据支持为有效的抗狂犬病毒的药物)α-干扰素、利巴韦林、金刚烷胺。
此外,还有其他治疗方法,但因为临床试验效果不理想,因此不过多赘述。