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梅毒能除根吗?(上)

2018-08-06 来源:北京地坛掌上健康  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:梅毒是由梅毒螺旋体引起的,感染性的系统性的性传播疾病。早期症状是指一期梅毒,像生殖器溃疡,硬下疳,这种情况是无痛性溃疡,二期梅毒就是手心、脚心,生殖区范围的皮疹。

 梅毒这几年发病率一直呈上升的趋势,孕检,各项术前检查(如洗牙及门诊手术),都必须做梅毒抗体筛查。发现梅毒之后,大家都很恐慌,能不能治愈,到底有什么损害,治疗之后有什么注意的事项?问题接踵而来。魏大夫一一解答。

 
梅毒的影响
 
梅毒是由梅毒螺旋体引起的,感染性的系统性的性传播疾病。早期症状是指一期梅毒,像生殖器溃疡,硬下疳,这种情况是无痛性溃疡,二期梅毒就是手心、脚心,生殖区范围的皮疹。
 
两年前,门诊一例,从偏远的地方来就诊的患者,发现的时非常晚了,他的孩子10多岁了,出现面部的畸形,到北京做整形手术,查出孩子是梅毒,他的父母再查是梅毒,追问他母亲,生这个孩子之前怀孕过四次,但是都是死胎,流产掉了,所以没有做这方面的相关检查,引起了这样的后果。
 
近期门诊也有一例,一位女士怀孕三个月以后,胎儿已经停止发育,胎心监测不到了,孕前检查没有及时做,可能会出现梅毒的感染。所以梅毒对胎儿的危害性是相对比较大的。

梅毒是怎么染上的

1、性接触传染,这是主要的占95%以上。
 
患者的血液、精液、乳汁、唾液中均有梅毒螺旋体的存在,如果沾染到这些体液,或者是分泌物的话,就有被传染的可能性。
 
2、垂直传播
 
未经过治疗的一期梅毒,孕妇在怀孕期间,未治疗,感染一期梅毒,胎儿的感染机率可以达到70%到100%,对怀孕的影响是非常大的。
 
(1)早期潜伏梅毒,对胎儿的感染率达到40%,一般是指感染梅毒螺旋体两年之内。
 
(2)晚期潜伏梅毒,感染梅毒两年以上,随着时间的延长,对胎儿的影响会降低,晚期潜伏梅毒的孕妇对胎儿的感染概率会降到10%。梅毒螺旋体是厌氧微生物,离开人体是无法生存的,普通的消毒剂都可以将它杀灭。但是梅毒螺旋体比较耐寒,梅毒的传染源就是梅毒患者,因为梅毒在其他的宿主中不会传染。
 
3、其他途径也有,相对的比较少见,一般像输血,冷藏血,三天之内的梅毒血液会有传染性的,三天以上就没有了。少数患者也可以通过接吻、握手、哺乳,再就是接触污染衣物和用具感染,这种机会是相对比较少的。
 
梅毒对身体的危害
 
1、梅毒损害比较广:引起皮肤的、神经系统损害,如神经性梅毒、心血管梅毒,梅毒性肝炎,肾病综合症,各个系统都可能会受到梅毒的侵害。
 
2、女性在孕期感染梅毒会引起流产、早产、死胎、胎传梅毒。梅毒侵犯到人体之后,引起组织血管塌陷,造成闭塞性动脉炎,出现坏死、溃疡。
 
如何知道得了梅毒
 
1、血清检查指标
 
(1)RPR的滴度,与严重程度是有相关性的。
 
(2)TPPA,TPHA,它是判断是否有梅毒的标准。
 
得了梅毒怎么治
 
梅毒治疗首选是青霉素,一定要早期足量使用。目前还没有耐药的产生。
 
1、早期梅毒,包括一期梅毒、二期梅毒,两年以内的潜伏梅毒,早期潜伏梅毒,治疗首选苄星青霉素。
 
2、晚期梅毒,皮肤黏膜梅毒,具有临床表现的三期梅毒,治疗也要按晚期梅毒的治疗疗程来治疗。
 
3、妊娠期间感染了梅毒
 
在妊娠最初三个月和妊娠后三个月各治疗一个疗程,用苄星青霉素治疗。青霉素过敏,可以用头孢曲松钠。
 
梅毒能除根吗?
 
梅毒在治疗之后要随访两到三年,以便随时发现病情反复。
 
1、一般是表现为血清滴度的上升,比如说血清的滴度开始是1:8,在随访过程中上升了4倍,比如说1:32,这种情况就证明病情反复了,这种情况要重复治疗。
 
2、治疗之后,12到24个月的时候,没有下降4倍,这种情况也要重复治疗。
 
3、在随访过程中,出现梅毒疹和一些相关的梅毒指征,也要重复治疗。
 
4、RPR的滴度在一定的情况下不再下降,这种情况建议做脑脊液的检查,出来阴性结果,一般考虑是血清固定,也建议要重复治疗。
 
5、妊娠梅毒
 
在妊娠第28到32周,分娩期复查RPR的滴度。高复发地区的孕妇,需要每个月查RPR滴度,及时发现梅毒有没有再感染。
 
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