VZV引发中枢神经系统感染，抽血就能检测？

2018-07-26 来源：中国病毒学论坛标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：水痘-带状疱疹病毒（VZV）是一种导致CNS感染的病原体之一，引起诸如脑炎、脑膜炎、（Ramsay-）Hunt综合症等。

中枢神经系统（CNS）感染包括脑膜炎(脑膜或脊膜的炎症)，大脑炎(CNS受到细菌侵犯出现的脑部临床表现)，脑炎(CNS病毒感染引起的脑部临床表现)，脓肿以及蠕虫感染。虽然CNS对各种病原体侵犯有较强的抵抗力，但是脑和脊髓一旦受到感染则后果非常严重。

水痘-带状疱疹病毒（VZV）是一种导致CNS感染的病原体之一，引起诸如脑炎、脑膜炎、（Ramsay-）Hunt综合症等。在疑似VZV导致的CNS感染中，往往需要经过腰椎穿刺等获取脑脊髓液（CSF）进行确认，相较而言，血液样品的获取更加容易并可减少病患者的疼痛。来自瑞士萨尔格林斯卡大学医院病毒实验室的团队尝试使用血清样品，通过RT-PCR进行VZV感染的诊断，并期望寻求DNA载量与疾病严重程度的关系。该研究最近发表于JournalofInfection。

研究人员选择了36例无CNS表征的带疱患者作为阳性对照，检测了72例已通过CSF确诊VZVCNS感染并伴有严重感染表征（脑炎、脑膜炎、Hunt综合症等）患者的血清样品。相较于HZ对照组血清中DNA阳性检出率77.8%，72.2%脑炎患者血清中能检测到VZV，而脑膜炎和Hunt综合症血清中阳性检出率则较低，分别为35.4%和42.8%。并且脑炎患者血清中病毒载量亦高于脑膜炎.和Hunt综合症患者（325copies/mlVS.＜100copies/ml，P≤0.01；325copies/mlVS.＜100copies/ml，P≤0.05）。此外，研究还发现DNA阳性血清患者中81.2%有持续性皮疹，而DNA阴性患者中只有37.5%患者表现出皮疹。

研究专家AnnaGrahn认为，脑炎作为较严重的表征之一，其患者血清中病毒DNA的高检出率及高载量或许提示了病毒血症对疾病程度的助推关系。这和VZV导致的脑炎病变主要发生于血管（如脑部管壁感染、疱疹特异性CowdryA样包涵体等）也是相一致的。同时他们也发现白蛋白比例升高与病毒载量之间具有微弱的相关性，而白蛋白升高可能是血脑屏障受损的信号，因此推测血脑屏障受损可能增加了病毒从CSF到外周血扩散的可能性。

文章注意到，尽管脑炎已经是较为严重的CNS感染症状，但其血清病毒载量相比HZ组仍较低，说明就本文而言，血清样品作为VZVCNS感染的诊断仍是有限的，目前只在脑炎和持续性皮疹中检测到一定相关性。但即便如此，该研究首次报道了使用血清样本作为VZV导致的CNS感染的检测诊断方式，这在DNA载量与病毒血症相关领域的研究，包括病毒复制，仍是具有推动意义的。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品更多>

1、急慢性脑血管、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。 2、先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。 3、中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化浓性脑膜炎，精神病。

健客价：￥16

用于先天性脑发育不全、中枢神经系统感染、老年性痴呆、颅脑外伤后遗症、脑血管损伤后遗症等疾病。

健客价：￥95

1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。 2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。 3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。

健客价：￥25

- 妇科：外阴阴道念珠菌病。- 皮肤科/眼科： - 花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。 - 由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。 - 系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）*、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。 *注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线

健客价：￥132