入冬以来,我国南北方各省份流感患病率明显上升,接种疫苗是预防流感的有效手段,但令很多人不解的是,入冬前自己已经接种了疫苗,为何仍然“中招”了?
据我国流感监测哨点医院报告,今年门急诊流感样病例比例和流感病毒检测阳性率均高于过去3年同期水平,全国报告的流感暴发数也显著高于往年同期;流感住院与重症病例数也有上升。中国疾控中心的监测结果提示,2018年第1周(1月1-7日),全国北方省份哨点医院报告的流感样病例占门急诊病例总数百分比为5.8%,高于2015-2017年同期水平(4.1%,2.9%,3.8%);流感病毒检测阳性率为48.5%,高于2015-2017年同期水平(32.2%,17.5%,26.5%)。可见2018年我国整体的流感流行水平明显高于往年,是近几年来流感流行较为严重的一次。
季节性流感病毒分为甲型、乙型和丙型三种,其中丙型流感对公共卫生影响较小,甲型和乙型流感病毒的传播易导致疫情流行。此流次感,以乙型流感为主、伴有甲型H3N2、甲型H1N1流感病毒,其中,乙型流感病毒分为乙型(BY)系和乙型(BV)系,对于全部覆盖这四种毒株的疫苗称为四价疫苗。今年优势毒株是乙型(BY)系,目前我国使用的流感疫苗是WHO(世界卫生组织)推荐的北半球三价疫苗,包含的是H3N2、甲型H1N1和BV组分,恰好不含有BY组分,因此对BY系病毒的保护作用有限。
目前四价流感疫苗尚未在我国上市。所以一部人接种了流感疫苗还是得了流感。但并不是说,接种疫苗对所有人群不管用。因为目前还同时存在甲型流感(包括H3N2和H1N1)和乙型BV系的流行,今年的流感疫苗可预防这3种型别的流感。
流感疫苗是防止流感流行的重要措施,卫生部的《中国流行性感冒疫苗预防接种指导意见(试行)》提示,流感疫苗接种重点推荐人群是:60岁以上人群、慢性病患者及体弱多病者、医疗卫生机构工作人员、小学生和幼儿园儿童。
在西方国家的流感疫苗接种率接近30%,对于老人、孩子、医护人员等特殊人群则百分之百全覆盖,而我国目前免疫注射率只有1%。所以呼吁高危人群积极接触流感疫苗。
当前冬季流感仍处于较高水平。为有效应对流感防治,国家卫计委再次更新发布2018年版《流行性感冒诊疗方案》,对我国流感的治疗起到有效的指导作用。
目前病毒还没有发生变异,也没有产生新的耐药性。所以现在神经氨酸酶抑制剂,比如,大家比较熟悉的达菲等抗病毒药物,对甲型、乙型流感依然是有效的。
适应于腰痛、颈肩腕综合征、肩周炎和变形性关节炎。
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