水痘减毒疫苗

2018-07-04 来源：一康乐标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：水痘－带状疱疹病毒（VZV）为水痘和带状疱疹两种疾病的病原体。水痘为该病毒原发感染的表现（主要感染儿童，其典型特征为瘙痒性水疱疹伴轻度发热）。带状疱疹是体内潜伏病毒复发感染的结果（多发生于成年人、老年人及免疫缺陷者，其临床表现为神经疼痛及沿周围神经分布的成堆的水痘样皮肤发疹）。

【水痘的危害】

近年来水痘在我市呈现高发态势，疫情持续上升，水痘聚集性疫情，已经成为我市传染病类突发公共卫生事件的主要构成部分之一，严重影响了儿童的身体健康和正常的学习生活。早在2014年，决定将水痘纳入我市监测疾病，按照国家法定丙类传染病报告和管理。

水痘－带状疱疹病毒（VZV）为水痘和带状疱疹两种疾病的病原体。水痘为该病毒原发感染的表现（主要感染儿童，其典型特征为瘙痒性水疱疹伴轻度发热）。带状疱疹是体内潜伏病毒复发感染的结果（多发生于成年人、老年人及免疫缺陷者，其临床表现为神经疼痛及沿周围神经分布的成堆的水痘样皮肤发疹）。

儿童感染水痘后，常见并发症为水痘损伤处的细菌感染。初次感染VZV的成人水痘发病率明显高于健康儿童。与儿童相比，成人发病后的发热度数高、持续时间长、皮肤损害重且恢复时间长。由于VZV感染时，常伴有细胞免疫功能降低，机体免疫力下降，故易发生皮肤、呼吸系统及中枢神经系统的并发症，如眼并发症、水痘性脑炎、水痘性肝炎、水痘性肺炎及心肌炎等。有统计显示：成人水痘患者的并发症－脑炎发病率是健康儿童的7倍，住院率为健康儿童的9倍，病死率为健康儿童的25倍。

孕妇妊娠期感染VZV，可危及胎儿及新生儿。妊娠头6个月感染VZV，可引起先天性水痘综合症，妊娠后期感染VZV，可导致胎儿发生水痘。水痘在免疫缺陷个体中可导致严重的疾病，因其潜伏期短，发病和病死率均高。带状疱疹危害：主要并发症是继发性疱疹神经痛、面瘫、角膜溃疡、眼盲、脑炎及肺炎等。50岁以上年龄发病率为25%－50%。在年老病人中，持续或间歇性皮肤疼痛可能持续几周或几年。眼部疱疹可累及眼球，发生全眼球炎及面神经麻痹。人一生中仅发生一次带状疱疹。

【水痘的传播】

病毒通过上呼吸道或结膜感染两个途径感染

通过人和人接触

吸入急性水痘或带状疱疹病人皮肤水痘液体形成的气溶胶

感染者的呼吸道分泌物气溶胶传染

胎盘传播（先天性水痘）

传染性：高，家庭内传染率为90%

水痘的易感人群：15岁以下小儿占总发病数85%冬春季节发病较多

平均潜伏期：14～16天

感染期：一般从出诊前的1～2天到皮疹全部结痂，一般4～7天

【水痘病毒的致病性】

1、VZV原发性感染：水痘

潜伏期–无症状。

前驱期–发烧，不适，食欲不振，头疼，咳嗽，咽痛。

水痘疱疹–见于头皮,脸,躯干和四肢。

皮损愈合–结痂形成(可持续1-2周)。

2、水痘并发症

有肺炎、脑炎、急性小脑共济失调。孕妇感染水痘病毒，2-3月出现流产，4月可引起胎儿畸形、脑发育不全、皮肤感染等。

3、VZV复发感染:带状疱疹

●同样由水痘－带状疱疹病毒引起。

●多见于成人及长期免疫抑制剂治疗的大年龄儿童。

●病毒初次感染人体后长期潜伏在背根神经节。

●机体受某些刺激，如疲劳、受寒、发热、病后体衰、药物等使免疫功能下降时病毒沿感觉神经形成带状分布疱疹，民间俗称“蛇缠腰”或“缠腰龙”。

带状疱疹：通常发生在躯干：胸、腰部、背腰部，多单侧，不超过中线。可持续2～4周。主要症状：发热、沿神经走向发生密集的红色丘疹，然后形成水疱疹。剧烈的刺痛和烧灼感，持续时间长且难以忍受。

预防和控制水痘唯一有效途径接种水痘疫苗。

【疫苗的特点】

①全面引进世界著名疫苗研究和开发机构日本大阪大学微生物病研究所(Biken)新的工艺技术和关键疫苗基质Oka株而制成；

②一流的疫苗基质；

③采用WHO认可的唯一用于水痘疫苗生产的毒株Oka株；

④上生水痘减毒活疫苗使用的工作细胞株为MRC-5人二倍体细胞引进于美国ATCC；

⑤经10多年临床使用验证，证明安全有效，健康儿童接种后，免疫效果与国外同类产品一致；

⑥稳定性更好；

⑦疫苗保护剂不含明胶、不含人白。

【疫苗安全性】

安全性：临床研究（一）

临床反应性：试验疫苗和对照疫苗接种后发热反应率分别为3.64%和1.69%；皮疹发生率分别为0.52%和3.38%；经统计学处理无显著性差异。对照疫苗接种后仅1例局部反应。

对免疫损害病人接种水痘疫苗，接种后中强发热反应率分别为13.23%和1.15%。

表明上海所研制的水痘疫苗具有很好的临床安全性。

【疫苗有效性】

临床研究（一）

试验疫苗和对照疫苗接种后的抗体总阳转率分别为89.5%和89.8%，统计学处理无显著性差异。

临床研究(二）

试验疫苗和安慰组接种后的抗体总阳转率分别为93.36和0%，统计学处理有显著性差异。表明上海所研制的水痘疫苗具有很好的免疫原性。

【疫苗持久性】

对本上海市儿童水痘疫苗免后l一7年的发病情况进行流行病学调查，结果表明，自1999年推广接种水痘减毒活疫苗以来，接种人群的水痘发病率保持在l％左右，接种后无论时间长短，接种组的水痘发病率均明显低于未接种组，其接种保护率总体保持在80％左右，最高达90％，与国外病例对照研究结果中85％的保护率相一致，证明接种水痘疫苗后能有效保护接种者且至少能保持5－7年。

【制品概述】

本品系用水痘－带状疱疹病毒Oka株接种人二倍体细胞，经培养、收获病毒液后冻干制成。冻干疫苗为乳白色疏松体，溶解后应为澄明乳白色液体，无异物。

【作用和用途】

本疫苗免疫接种后，可刺激机体产生抗水痘－带状疱疹病毒的免疫力，用于预防水痘。

【接种对象】

年龄为12个月龄以上的水痘易感者。

【用法与剂量】

加入疫苗附带的稀释用灭菌注射用水，重溶后0.5ml，待完全溶解摇匀后使用。上臂外侧三角肌附着处皮肤用75%酒精消毒，待干后皮下注射0.5ml。

【注意事项】

【禁忌】

患严重疾病，发热者应推迟接种；有过敏史者及孕妇禁用。

【副反应及处理】