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换季+开学=变“病猫”?最易混淆的四种“开学”病,千万别当感冒治!

2018-06-27 来源:惠农区疾病预防控制中心  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:疱疹性咽颊炎是一种特殊类型的上呼吸道感染,是急性传染性,发热性疾病,大多数情况下是由A组柯萨奇病毒引起,偶尔也会由其他肠道病毒引起。

 金秋9月,欢欢喜喜开学啦!可是正值夏秋交替的季节,手足口病和秋季腹泻又开始蠢蠢欲动....

 
作为家长您真的会分辨手足口病和疱疹性咽颊炎吗?您知道秋季腹泻的病因分为两种病毒吗?
 
在此提醒家长,提前了解这些常见疾病,做好预防避免宝宝“中招”。

手足口病VS疱疹性咽峡炎
 
很多家长认为当孩子发烧,口腔中出现疱疹就是手足口病,其实不然。
 
手足口病还有一兄弟叫疱疹性咽峡炎。许多新手爸妈会将两者弄混,您会正确的区分他们吗?
 
病因

手足口病
 
手足口病,是由于肠道病毒引起的传染病,其中柯萨奇病毒A16型和EV71病毒最为常见。
 
多发生于5岁以下儿童,3岁以下发病率较高全年都可发生,其中6-8月份为手足口病发病高峰期。

疱疹性咽峡炎
 
疱疹性咽颊炎是一种特殊类型的上呼吸道感染,是急性传染性,发热性疾病,大多数情况下是由A组柯萨奇病毒引起,偶尔也会由其他肠道病毒引起。
 
疱疹性咽峡炎常见于婴幼儿。由于其初期症状与一般感冒区别不大,因此很容易被人误解为普通感冒而延误治疗。

传播途径
 
两种疾病都是以通过人群密切接触传播为主。感染途径包括消化道、呼吸道以及接触传播。

发病症状

手足口病
 
宝宝感染手足口病后,一般会有2-7天的潜伏期,才开始发病。
 
(1)典型轻症:发病早期会出现疲倦、食欲低下、发热、咳嗽流鼻涕、咽痛、流口水、拒食等上呼吸道感染症状。有些宝宝会伴有呕吐、腹泻、大便稀等消化道疾病症状。持续高热(腋温)39度以上,发热1至2天后开始出现斑丘疹,后转为典型的疱疹,在手、足、口部出现。一般7至10天后开始好转。
 
(2)非典型重症或病危:多见于3岁以下,病情发展迅速,可能不出现斑丘疹,症状不典型。短期内出现精神差、嗜睡、昏迷,四肢抖动或手足惊跳,脑膜炎症状,反复抽搐,呼吸困难以及休克等表现。重症多有高血压、高血糖、血常规提示白细胞升高。

疱疹性咽峡炎
 
疱疹性咽峡炎整个病程在2周左右。
 
(1)潜伏期:在3—5天,这期间病毒会不断复制。
 
(2)发病期:在1-2天,这期间宝宝会伴有高烧、咽痛、咽红、食欲不振等症状,并常有颈,腹和四肢疼痛。小宝宝会出现流口水、拒绝进食并伴有哭闹的表现,甚至会出现呕吐和惊厥的症状。
 
(3)疱疹期:起病2-3日内,除高烧外,口腔粘膜开始出现少数(很少多于12个)小的(直径1~2mm)灰白色疱疹,周围绕以红晕,多见于扁桃体前部,但也可位于软腭,扁桃体,悬雍垂,舌部等。
 
(4)水疱溃疡期:孩子会因为疼痛出现拒食,应注意及时补水,以防孩子出现脱水症状。
 
两者区别
 
手足口病和疱疹性咽颊炎最大的区别在于疱疹出现的位置。
 
家长可以留心观察:如果咽部有充血、红肿,只在咽颊部位出现疱疹、溃疡,那么基本可以确认是疱疹性咽峡炎。如果手、脚、腹股沟、臀部也出现了疱疹,那就是手足口病了。
 
疫苗小贴士
 
我国已批准上市的手足口病疫苗有两种,主要预防EV71感染所致的手足口病。
 
据临床试验,完成两次接种的儿童,在一年内对EV71病毒引起的手足口病保护效力均在90%以上。但并不是说打了EV71疫苗就会完全不得手足口病了,引发手足口病的肠道病毒有20多种,EV71病毒是导致手足口病的病毒中最主要的一种,也是造成危害最大的一种。
 
接种EV71疫苗可以降低宝宝患手足口和疱疹性咽峡炎的风险,如果接种过EV71疫苗,得了手足病可以降低宝宝出现重症和死亡的风险。
 
EV71疫苗接种需分两次接种,相隔一个月。对象建议在≥6个月的易感儿童,越早接种约到,最好在12个月前完成接种,对于5岁以上的儿童不推荐接种。这种疫苗接种后除了出现一些正常疫苗反应外,并无其他不良反应,家长可以放心让孩子接种。
 
轮状病毒VS诺如病毒
 
早些年育儿知识还没有现在这么普及,大多数家长都会将在秋季高发的小儿腹泻统称为秋季腹泻。
 
说到秋季腹泻,不得不提两大引起腹泻的病毒巨头“轮状病毒”和“诺如病毒”!

病因

轮状病毒
 
轮状病毒是一种引起6个月至24个月婴幼儿严重胃肠炎(腹泻)的主要病原体,常由A组轮状病毒引起,发病高峰在秋季,它也就是我们最常说的秋季腹泻。
 
在整个病毒性胃肠炎的比例中可以占到80%以上的一种病毒。
 
诺如病毒
 
诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行,国际上通常称之为急性胃肠炎。在美国约有85%以上的急性、非细菌性胃肠炎的暴发于诺如病毒有关。
 
同样,诺如病毒在秋冬季为高发期。感染对象主要是成人和学龄儿童。在中国5岁以下腹泻儿童中,诺如病毒检出率为15%左右。
 
传播途径

轮状病毒
 
粪-口途径(吃下被污染的食物及水),也能通过呼吸道传播。成人轮状病毒后虽然不发病,但是可以作为传染源。

诺如病毒
 
粪-口途径(吃下被污染的食物及水)是主要的传播途径,也可以通过呕吐物的气溶胶传播,这也是学校容易大规模传播的一个因素。

发病症状

轮状病毒
 
潜伏期通常为2~3天。起病急,病程一般为7天,主要临床表现为腹泻,排黄色水样便,无黏液及脓血,量多,一般5~10次/天,重者超过20次/天。
 
通常先吐后泻,呕吐2~3天,腹泻5天,多数伴有发热,体温在37.9~39.5℃。30%~50%病儿早期出现呼吸道症状。
 
诺如病毒
 
诺如病毒的潜伏期相对较短,通常12-48小时,病程通常较短,症状持续时间平均为2-3天。
 
24小时内腹泻可达4~8次,粪便为稀水便或水样便,无黏液脓肿。
 
感染发病以轻症为主,最常见症状是腹泻和呕吐,其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。
 
两者区别
 
诺如病毒和轮状病毒最大的区别在于,诺如病毒起病快,病程较短。呕吐呈现是喷射状的,24小时内出现腹泻多次的情况。而轮状病毒会持续发热,通常先呕吐在腹泻,一般2岁以下的孩子感染的多为轮状病毒。

疫苗小贴士
 
目前预防轮状病毒的方法除了勤洗手、注意卫生之外,家长也可以选择给孩子接种轮状病毒疫苗。2009年WHO曾发表申明轮状病毒疫苗是减少轮状病毒所致严重腹泻、降低儿童死亡率的重要手段。
 
这种疫苗是口服疫苗,可以预防由轮状病毒引起的病毒性腹泻。适用于6个月到5岁的孩子。6个月到3岁以内的孩子需每年口服一次,3岁到5岁的孩子只需口服一次即可。建议在每年8月—10月期间接种。
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