风疹防制

什么是先天性风疹综合征？

风疹病毒可以通过胎盘传递引起胎儿感染，发生先天畸形。胎儿致畸危害与妊娠感染风疹病毒的月份密切有关。据美国儿科学会（AAP）调查，母亲妊娠1个月感染风疹病毒，胎儿致畸率为93.3%，妊娠2个月为95.2%，妊娠3个月为78.0%，妊娠4个月为51.1%，妊娠>4个月为6.3%。

孕妇妊娠早期（孕周4个月内）感染风疹病毒最危险，可发生“先天性风疹综合征三联征”（失明、耳聋、先心病）和小头畸形等，甚至引起早产、死产。以上有些症状表现为迟发，可在生后2月至20年内发生。主要并发症有脑炎、心肌炎、关节炎、出血倾向等，但均极其罕见。

什么是风疹？

风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，多在冬春季节流行，具有高度传染性。

传染源：临床患者、先天性风疹综合征患者和亚临床感染儿童。

潜伏期：14-21天，平均18天。

传播途径：主要经空气飞沫传播和日常密切接触传播。

易感人群：儿童，妊娠期妇女。妊娠期妇女患病后，不论是显性还是隐性感染，均可使胎儿受感染，导致发生先天性风疹综合征。

风疹的临床表现是什么？

前驱期有低热和类似感冒的症状，常因症状轻微或时间短暂而被忽略。发病时以发热、皮疹、淋巴结肿大（耳后、枕下及颈部常见）和疼痛为特征，淋巴结肿大通常发生在出疹前1周，持续1周左右。皮疹在淋巴结肿大后24小时出现，首先在面部出现浅红色斑丘疹，24小时内遍及颈、躯干、手臂，最后至足部。常是面部皮疹消退而下肢皮疹方现，一般历时3天，出疹后脱皮极少。出疹时可伴低热，持续1-3天，轻度脾肿大常见。

如何预防风疹？

接种含风疹成分的疫苗是控制风疹及预防先天性风疹综合征首要且行之有效的措施。

加强儿童含风疹成分疫苗常规接种预防风疹，以保持高水平的人群免疫力；对成年女性和育龄妇女接种含风疹成分疫苗预防风疹及先天性风疹综合征。

一般而言，风疹减毒活疫苗理论上存在向胎儿传播疫苗病毒的危险，虽没有明确的证据去证实这一理论，但仍建议在接种风疹疫苗后3个月内不宜怀孕。

此外还要加强居住、办公、学校等场所的通风换气。

避免在风疹高发季到人群密集的场所。

勤洗手，保持健康的生活方式。