肺结核是由结核分支杆菌引起的慢性肺部感染,多经内科规范治疗能治愈,约有2--5%病例需外科治疗。外科治疗的首要条件是病变通过化疗,病情已经稳定,不再处于活动进展播散期。手术目的是使痰菌转阴,症状减轻或消除;随着肺结核化疗观点及治愈标准的改变,外科治疗原则也在调整,即在确保肺断面内无活动病灶存在的情况下,以小范围切除病灶或肺叶为宜,尽量保留肺功能,改善患者术后生活质量,及有效预防并发症。
哪些肺结核病人需外科治疗?
肺部病变伴有明显临床症状,如咳嗽、咳痰、咯血、痰血、排菌、胸痛、胸闷、气紧等症状;
内科治疗无法治愈或为进一步内科治疗创造条件,如支气扩张、狭窄、结核性毁损肺、肺癌;
肺内病灶相对比较局限,如病变位于一叶或一侧,余肺无病变或病灶稳定;
患者体质能耐受手术治疗,即无手术禁忌症。
肺结核病人手术禁忌症有哪些?
肺功能不能耐受拟行肺部手术;
心、肝、脑、肾等重要器官不能耐受手术、麻醉者;
凝血功能障碍,有明显出血倾向者;
肺结核未得到有效控制仍处于活动期;
其它如高热、急性传染病等。
如何选择手术方式?
主要根据肺内病灶的性质、部位和范围而定,应遵循"最大限度彻底切除病变,尽可能保留肺组织"的原则:
肺结核空洞清除术/闭合术/病灶清除折叠缝合术:手术简单易行、切口小、创伤轻,对肺功能损伤小,适合于年老体弱,心肺功能差,病变较广泛者;
楔形或肺段切除术:病变在肺边缘,直径在4cm以下,无论是结核球或空洞等局限性病灶,均可采取此术式;
肺叶切除术:适合于病灶局限于一叶肺内,余肺于无活动性病灶者;
全肺或复合肺切除术:适合于病灶超过一叶肺,而余肺于无活动性病灶者;
袖状肺叶切除术:适合于病灶局限于上叶肺内合并支气管狭窄,而下肺叶无活动性病灶者;
电视胸腔镜手术:具有切口微小,不切断肌肉,不撑开和切断肋骨,创伤小,对心肺功能影响小的优点,但肺结核病人肺组织破坏,胸腔粘连和肺门正常结构牵拉等因素,手术难度大;
胸膜纤维板剥脱术:主要适用于慢性脓胸,胸膜明显增厚且肺内无明显病变者。
本品为粘液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
健客价: ¥38本品为粘液溶解性祛痰药。 适用于:1、急、慢性鼻炎、鼻窦炎;急、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张和肺脓肿等呼吸道疾病患者的止咳化痰。2、亦适用于慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核等的痰液排除。
健客价: ¥22AIDS(艾滋)病人鸟分枝杆菌感染综合征,肺炎,慢性抗药性肺结核。
健客价: ¥295本品为粘液溶解性祛痰药。适用于急、慢性鼻窦炎。适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
健客价: ¥25通利血脉,养阴生肌。内服:用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃、十二指肠溃疡的治疗;以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。外用:用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。
健客价: ¥24与其他抗结核药联合,用于治疗各型肺结核、支气管内膜结核及肺外结核。并可作为与结核病相关手术的保护药,也可用于预防长期或大剂量皮质激素、免疫抑制治疗的结核感染及复发。
健客价: ¥32用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
健客价: ¥19通利血脉,养阴生肌。内服:用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃、十二指肠溃疡的治疗;以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。外用:用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。
健客价: ¥22通利血脉,养阴生肌。内服:用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃、十二指肠溃疡的治疗;以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。外用:用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。
健客价: ¥40通利血脉,养阴生肌。内服:用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃,十二指肠溃疡;以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。外用:用于金疮,外伤,溃疡,瘘管,烧伤,烫伤,褥疮之创面。
健客价: ¥36通利血脉,养阴生肌。内服:用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃、十二指肠溃疡;以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。外用:用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面 。
健客价: ¥30通利血脉,养阴生肌。内服:用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃、十二指肠溃疡的治疗;以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。外用:用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。
健客价: ¥36滋阴润肺,制菌排脓。用于肺脓肿,肺结核,体虚气喘,新旧肺病等。
健客价: ¥11通利血脉,养阴生肌。 内服:用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃、十二指肠溃疡;以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。 外用:用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、复创之创面。
健客价: ¥32适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
健客价: ¥17.8适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
健客价: ¥24用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、支气管扩张、肺结核,尘肺、慢性阻塞性肺气肿、非典型分支杆菌病、肺炎、弥漫性支气管炎等呼吸道疾病的祛痰治疗。
健客价: ¥481.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。? 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。? 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。? 4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者,以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌;但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
健客价: ¥17通利血脉,养阴生肌。 内服:用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃、十二指肠溃疡;以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。 外用:用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、复创之创面。
健客价: ¥50适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
健客价: ¥22用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
健客价: ¥24.81.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。? 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。? 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。? 4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者,以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌;但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
健客价: ¥21(1)异烟肼与其它抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。 (2)异烟肼单用适用于各型结核病的预防: ①新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者; ②结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者; ③正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统疾病(如白血病
健客价: ¥29补肾益肺,健脾化痰,止咳平喘,用于肺结核,慢性支气管炎,肺气肿,肺心病缓解期。
健客价: ¥11