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从《手足口病诊疗指南》谈为什么建议手足口病出疹期找中医治疗

2018-06-10 来源:幼科下工黄仁忠  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:西医认为,手足口病是由肠道病毒感染人体后,主要与咽部和肠道上皮细胞表面相应的病毒受体结合,主要在扁桃体、咽部和肠道的淋巴结大量复制后释放入血液,可进一步播散到皮肤及黏膜等,引起相应组织和器官发生一系列炎症反应,导致相应的临床表现。

从国家卫生健康委员会发布的诊疗指南中,我们可以很明确知道西医对手足口病的病因、病机和诊断、治疗的认识;下面我就从西医、中医两方面和大家聊一聊为什么建议手足口病出疹期找中医治疗。

西医认为,手足口病是由肠道病毒感染人体后,主要与咽部和肠道上皮细胞表面相应的病毒受体结合,主要在扁桃体、咽部和肠道的淋巴结大量复制后释放入血液,可进一步播散到皮肤及黏膜、神经系统呼吸系统、心脏、肝脏、胰脏、肾上腺等,引起相应组织和器官发生一系列炎症反应,导致相应的临床表现。明确诊断主要依靠:1、临床样本(咽拭子、粪便或肛拭子、血液等标本)肠道病毒特异性核酸检测阳性或分离到肠道病毒;2、急性期血清相关病毒IgM抗体阳性;3、恢复期血清CV-A16、EV-A71或其他可引起手足口病的肠道病毒中和抗体比急性期有4倍及以上升高。只要有以上一种情况符合就能确诊。朋友们要仔细阅读的是西医治疗方面国家卫健委给出的指南:目前尚无特效抗肠道病毒药物。研究显示,干扰素α喷雾或雾化、利巴韦林静脉滴注早期使用可有一定疗效,若使用利巴韦林应关注其不良反应和生殖毒性。不应使用阿昔洛韦、更昔洛韦、单磷酸阿糖腺苷等药物治疗。

也就是说,西医对导致这种疾病的病因没有什么好的办法,而其他治疗手段如第一条一般治疗、以及后面八条治疗方法(详见指南)只是对这种疾病产生的症状进行对症的处理,而无法阻止患儿手足口病的进展。这样的治疗是一种非常无奈的,就好比一个人在往山下滚动,而我们无法让他停下来,只能在他磕伤或者流血时给他贴一个创口贴,至于他是不是会滚入山下的悬崖,就看他自己的造化,看他自己能不在滚落时抓住山坡上的救命稻草。

而中医对这个手足口病的认识,有着和西医完全不一样的病因、病机、护理及治疗的认识。因为对疾病认识的不同,中医往往能在这个疾病的出疹期就把大多数的宝宝治愈。下面我们就从病因、病机、治疗及护理四方面聊聊中医对手足口病的认识:

中医病因病机:中医认为导致手足口病的直接原因主要为阳明营血分风湿热毒,而诱发阳明风湿热毒而导致小儿发病的主要原因有以下几点:1、患儿素体阳明风湿热偏重,受风湿热疫毒传染;2、新有外感风湿、风寒、湿热之邪,患儿表闭发热而化热毒入营血;3、进食湿热性食物加重患儿素体阳明湿热毒而发病;

中医治疗:中医在手足口病的出疹期即可以运用中药帮助患儿把体内的湿、热、毒等邪气排出体外,使手足口病截断在出疹期。比如:1、因素体阳明表兼里湿热毒偏重而感受手足口病疫毒传染的患儿,中药运用甘露消毒丹加减僵蚕、升麻、葛根、丹皮、蚕沙、土茯苓等清热解毒药清阳明表兼里风湿热毒;2、因进食湿热性食物或食积导致患儿阳明表兼里风湿热毒的手足口病,中药运用薄冰散(焦山楂、炒枳壳、薄荷、槟榔)合清阳明风湿热毒的茵陈、藿香、滑石、石菖蒲、连翘、金银花、丹皮、赤芍等通腑消积、解毒透疹;3、因外感风湿发热,进而化热入阳明营血分化热毒的患儿用麻杏薏甘汤合清阳明营血分风湿热毒的中药进行治疗。

中医护理:中医认为,手足口病的发病原因与机理决定了宝宝的护理方法,因此同样是手足口病,每个患儿应当都有个性化的护理方法:1、当宝宝高热时,表现为无汗或汗出量少、恶寒、手足热,家长应该给小儿增加衣物,让患儿保持体温捂汗,让宝宝汗出,并禁止使用退热贴、冷敷等物理降温措施。给小儿适当饮用温水,不强行让患儿过度喝水。2、若宝宝高热时身有汗且汗出量较多,此时仅需让患儿保持汗出,不需过度增减衣物,因汗出可以帮助患儿排出体表湿气、降低体温;饮食方面应该以清淡食物为主,不应进食油腻食物、不能进食冷饮、水果;若患儿食欲差,禁止强行劝食、强行喂食,因为宝宝在发热、生病过程中体内正气主要集中在体表抗邪,此时脾胃较虚弱,进食过多会加重脾胃负担,使患儿不适症状加重,同时使疾病变得更加复杂;3、在宝宝发热退后、红疹消退时,亦因严格控制患儿的进食,此时患儿身体处于恢复期,虽然比较需要营养物质,但过于着急进食较多营养食物,容易导致患儿食积,甚至病情反复;

总之,中医认为手足口病在出疹期阶段是一个主要在人体浅表部位的疾病,病情相对简单,如果此时及时用中药帮助身体抗邪,则能降疾病截留在出疹期,使其不内陷出现神经系统、心肺功能的受累。

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