丙类传染病之首--手足口病来了怎么办?

2018年5月31日上午11：50分，儿科抢救室里医护人员正在争分夺秒的抢救一个持续高热40度的宝宝，孩子神志模糊，口唇樱红干燥，喉鸣明显，呼吸急促，不规则，两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性罗音，心率180次/分，腹膨隆，四肢凉，青紫，双上肢凉至腕关节，双下肢凉至膝关节，未引起病理反射。目前考虑1.重症肺炎；2.血流感染；3.重症手足口病？

短短几分钟，输氧，心电监护，静脉通路建立，同时给予药物及物理降温，抗感染及对症支持治疗，抽血查血气分析、电解质、心肌酶、肝肾功能、血培养、呼吸道病毒九项、手足口快速测定有条不紊的完成。

不幸中的万幸，手足口病毒核酸三项测定阴性，重症手足口病排除，在儿科全体医务人员的积极抢救下，孩子病情一点点好起来了

目前正是手足口病的高发季节，重症手足口病可致死已经是常识，面对手足口病，我们应该了解哪些防治细节呢？

手足口病是多种肠道病毒引起的急性传染病，多发于5岁以下儿童，每年又以4一7月发病率高。2017年全国报告病例190多万，居丙类传染病之首！

人是肠道病毒的唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病传染源，肠道病毒主要经粪口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染，是否可经水或食品传播尚不明确。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。

手足口病有哪些临床表现？

发热，手、足、口、臀等部位出疹（斑丘疹、丘疹、小疱疹）宝妈们注意噢~

水痘是全身性的“水疱疹”，而手足口病除手足外的身体其他部位一般无皮疹。

手足口病可导致死亡？

普通病例不要慌

普通病例主要表现除上述症状完可能伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹。

重症病例要警惕

少数患儿表现为重症手足口病，发病后迅速（1-5天内）累及神经系统，表现为脑干脑炎、脑脊髓炎、脑脊髓膜炎等，发展为循环衰竭、神经源性肺水肿，可导致死亡。

什么情况需要去医院就诊？

1.出现高热不退、呕吐、精神差、惊跳、嗜睡等神经系统受累症状；

2.如果患儿手、足、口、臀、肛门等部位出现丘疹或疱疹时，无论是否有发烧，都应及时去医院就诊；

对于症状较轻的宝宝可以在家中隔离护理，避免传染给其他小朋友。确诊肠道病毒71型（EV71）或柯萨奇A组16型（CV-A16）感染的患儿可能留院观察或者住院治疗。

医院是如何确诊的？

在临床诊断病例的基础上，医院会做相关的实验室检查进行确诊（4者之一即可）。

1.肠道病毒（CV-A16、EV-A71等）特异性核酸检查阳性；

2.分离出肠道病毒，并鉴定为CV-A16、EV-A71或其他可引起手足口病的肠道病毒；

3.急性期血清相关病毒IgM抗体阳性；

4.恢复期血清相关肠道病毒的中和抗体比急性期有4倍及以上升高。

平常如何预防？

手足口病是通过消化道、呼吸道、接触传播等方式进行传播。勤洗手、少去人群聚集的地方、疫苗接种是最基本的预防方式。疫苗接种是预防手足口病最有效的措施。我国已经上市了针对EV71这种病毒的手足口病疫苗，6个月以上的宝宝就可以接种。可以到当地免疫接种部门咨询。

科学小知识

手足口病能让孩子产生抗体吗？

由于引起手足口病的病毒有20多种，他们之间不会产生交叉免疫保护，就是说刚得过一次手足口病又可能感染另一种病毒再次染病，有患儿一年内可能会得了几次手足口病。另外即使是同一型的病毒在人体内产生的免疫力也不持久，更不会终生免疫。宝宝重复感染的可能性是很大的。

大多数的宝宝都是轻症的，仅有少部分的患儿才可能患重症，因此宝妈们也不要过分紧张，但是也不能掉以轻心。