手足口病进入高发期！这些注意点家长们一定要牢记!

手足口病的高发季

每年五六月，是手足口病的高发季节。近日，手足口病登上国家卫生计生委官网显著位置，成为“热点提示”头条。

小本从苏州儿童医院了解到，近日每天来苏州儿童医院手足口病的门诊量到达300人左右，是平时的8倍左右。

什么是手足口病？

手足口病是由多种肠道病毒引起的比较常见急性传染病，它是一种出疹性的疾病，出疹的部位主要集中在口腔、手、足等部位，故此得名。

手足口病由病毒引发的传染病，以4-9月份为主，发病高峰主要集中在5-7月份。儿童是手足口病的高发人群，其中婴幼儿的比例最高！潜伏期为1～5日，患儿会出现发烧，而且手、脚、臀部会出现米粒大小的疱疹。

5岁以内的宝宝，6月-3岁年龄组发病率最高。

诱因及传播途径

手足口病主要是通过人群间的密切接触进行传播的。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播。通过消化道、呼吸道和密切接触等传播。被唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、牙杯、玩具、餐具、寝具、内衣等通过日常接触传播，亦可经口传播。门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播。

手足口病容易出现在孩子们身上，因为孩子们的卫生习惯尚在养成之中，加之托儿所、幼儿园等场所儿童密集，所以幼儿很容易交差感染。这种疾病主要是以手、足还有口腔粘膜疱疹还有破溃后所形成的一种溃疡。

由那些病毒感染引起的？

肠道病毒是是引起手足口病的主要病原体。至少20多种A组肠道病毒血清型可引起手足口病，以肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A16型（CV-A16）、柯萨奇病毒A6型（CV-A6）、柯萨奇病毒A10型（CV-A10）最为常见，其中重症和死亡多数由EV-A71感染所致。

感染后症状

手足口病病毒侵犯人体后，通常有2~5天的潜伏期，随后出现症状。轻症手足口病的宝宝会出现发热、咳嗽、流鼻涕、厌食、肠胃不适等症状。发热1～2天后会出现皮疹，典型的会在口腔、手、足等部位黏膜、皮肤出现红疹及小疱样损害，病程一般5~7天。

重症手足口病多发生在小于3岁婴幼儿，除了发热、皮疹以外，病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。

重症病例的早期识别

这一部分孩子要引起我们家长和医生的重视，尤其是对三岁以下的患者，如果有以下的特征，就有可能在短期内发展为危重病例。

1、存在持续的高热不退。

2、精神差，呕吐，已经肢体抖动无力。

3、呼吸心率增快。

4、出汗，出冷汗，末梢循环不好，四肢厥冷，比较凉。

5、高血压。

6、外周血测白细胞明显增高，大于15×10^9/L或者是明显降低小于2×10^9/L。

7、高血糖>9mmol/L。

具体的手足口病实验室检查，这里就不详细赘述了。

怎么预防

疾控专家建议在疾病流行的季节和地区做到“勤通风、勤洗手、常消毒、吃熟食、控传染。具体到婴幼儿的照料，父母请牢记以下几点：

1.饭前便后、外出归来，都要用肥皂或洗手液，在水龙头的流水下给儿童洗手。不要让儿童喝生水、吃生冷食物。大些的宝宝，已经能听懂妈妈的指令了，要告诉宝宝在把手洗干净之前，不要揉眼睛、抠鼻子、吃手，或者伸手抓东西吃。

2.看护人在接触儿童前、替孩子更换尿布以及处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。

3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后都应充分清洗。

4.疾病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，必须前往的话要给孩子带上口罩。注意家中环境的清洁，非雾霾天居室要早晚通风，勤晒衣被。

5.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品及时清洗消毒。三餐实行分餐制，给孩子单独准备一套碗筷。

6.关注孩子的体温变化，并时常查看口腔、手及足底等部位是否有皮疹，发现有类似症状后，要及时到正规医院就诊，对患儿所用的物品要遵照医嘱消毒处理。

7.尽量给宝宝喝奶或者清淡的流质食物，少食多餐。保持宝宝口腔清洁，每餐后用温水漱口，预防细菌继发感染。宝宝难受吃不下东西，不要逼着他吃，可以给他多喝温开水；如果宝宝一直不吃不喝，需寻求医生帮助。

8.为避免传染给他人，宝宝应隔离在家休息至全部症状消失一周后，才能接触其他小朋友。

9.疫苗是目前最可靠、最有效减少重症手足口病发生的手段。

目前上市的EV71疫苗可有效预防肠道病毒71型，EV71疫苗适合6月龄~5岁宝宝，建议12月龄前完成2剂次接种（间隔1个月），目前该疫苗不适合5岁以上儿童。之前已患过手足口病的宝宝，如果无法确定病毒类型且在疫苗适龄范围内，仍可接种EV71疫苗。

注意：EV71疫苗只能预防EV71病毒引起的手足口病，打了这个疫苗不等于不会得手足口病了，但会降低得手足口病的风险，而且得了手足口病，出现重症、死亡的风险也会大大的降低。另外EV71除了会导致手足口病，还可能导致疱疹性咽峡炎以及非特异性的发烧，所以打了这个疫苗也可以降低宝宝发烧、得疱疹性咽峡炎的风险。

如何治疗？

1.首先隔离患儿，接触者应注意消毒隔离，避免交叉感染。如果自家孩子染病，也请自觉隔离在家，避免传染给幼儿园其他小朋友。

2.对症治疗，做好口腔护理。口腔内疱疹及溃疡严重者，按医嘱用药液含漱或涂抹患处。

3.衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。

4.剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹。

5.臀部有皮疹的宝宝，应随时清理其大小便，保持臀部清洁干燥。

6.遵医嘱服用抗病毒药物及清热解毒中草药，并补充维生素B、C等。

7、对于我们大多数的普通病患来讲，一般治疗就是注意隔离，避免交叉感染，适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤的护理。

8、对症治疗。

9、对于重症病例来说，只能是住院治疗。

发烧超过三天及时就诊

虽然多数手足口病预后良好，属于自限性疾病，症状较轻的孩子一般一周左右痊愈，但少部分孩子会出现脑炎等并发症，危及生命。

如果患儿超过三天高烧不退，或出现浑身发软，呕吐，惊跳，肢体抖动等情况，需及时就诊

记住下面的十五字口诀：

喝开水，吃熟食，勤洗手，勤通风，晾被褥

曾经得过手足口病的孩子会再发吗？

手足口病绝大多数患者会对感染过的肠道病毒血清型产生保护性抗体，因此，感染同一肠道病毒血清型而重复发病的几率较低。

但因多种肠道病毒血清型均可引起手足口病，且相互之间无交叉保护，因此同一儿童可能因感染不同肠道病毒血清型而多次发生手足口病。