流感疫苗脱靶，来势汹汹的乙型流感，该怎么防护？

说到感冒家族的弟兄千千万，但有四个很猛的带头大哥，江湖人称流感兄弟连，甲家老大（H1N1）、甲老二（H3N2）、乙家老大（Victoria）和乙家老二（Yamagata），还有个丙家兄弟，但因为性格温和，不大出来作恶，传染性也比较小，所以一般作为跟班小弟角色，没有什么存在感。

甲家兄弟呢思路比较活跃，招数灵活多变，所以经常会出现变种，也是人类目前为止最为头疼的一个对手，比如去年香港出现的大规模夏季流感，就是甲家老二（H3N2）的变种病毒作恶。

而乙家兄弟呢，招数相对于甲家兄弟来说没有那么灵活，不会经常出现变种，但擅长于谋定而后动，几年不出手，专挑在人类掉以轻心的时候出手送倒一大片，就比如今年正流行乙老二流感季。。。

四位流感兄弟的武功路数各不相同，对于人类来说，要完全战胜它们，必须逐个击破。

最近幼儿园的各大家长群里画风是这样的，大家感受下：

从官方的数据来看，流感发病病例高于过去三年同期水平，从11月中旬之后，全国范围内以乙型流感为主，而乙型流感里面又以乙老二（Yamagata）传染为主，约占整体流感疫情的70%左右。

那么问题来了，很多人都说，我今年打了流感疫苗啊，为什么还是没有防住呢流感？这个问题就问的非常妙了，我们来找找原因。

我们都知道，世卫组织历来对于流感非常重视，在全球范围内建立了许多监测哨点，然后根据监测到的流感病毒株的变化，来预测当年可能流行的病毒株，推荐给各国疫苗公司生产企业去生产制造疫苗，在2012年以前，乙家老二因为作恶较少，不属于疫苗的针对对象，全球流感疫苗呢，一般都只为三价苗，而到2012年后，世卫组织开始建议各国将乙老二也加入防护对象，建议各国组织生产四价苗。美国从2014年开始，已经开始使用流感四价苗，香港从2015年开始也逐步采用流感四价苗。

而在中国，一直还是使用的三价苗（H1N1\H3N2\Victoria），没有加入到对乙老二的防护，所以即使接种了疫苗，乙家老二仍有机可乘，顺利通过没有扎牢的篱笆，给很多人带来了疾病和困扰。

所以并非流感疫苗无用，而是今年咱们接种的流感疫苗脱靶了，没打疫苗0防护，打了疫苗只有30%防护，对70%的乙家老二型流感没有任何作用！

流感与普通感冒的区别？

流感普遍起病急，以全身性症状为主，高热、头痛、乏力，容易诱发各种并发症，比如中耳炎、肺炎、病毒性心肌炎等等，人群普遍易感，容易在家庭成员中传播，也容易在人群中造成大规模传播。

年幼的孩子一般突起高热，体温可以一下子飙升到39、40度，一两天后，咳嗽会随着病程而加重。发烧容易反复，吃退烧药效果不好，药效一过马上反弹，发烧时间长，整个病程特别是咳嗽可能长达一到两周不等，家长在这过程中会倍感煎熬。

而老年人感染流感，则病程相对来说也会比较长，也容易诱发各种并发症，比如蛋姐的公公，因为年纪和体质原因，上上周感染流感后至今未愈，并且出现了合并细菌感染，侵入肺部，引起肺炎和咳血的症状。

所以老年人和小孩是流感的重点预防和看护对象！

而一般的普通感冒则是由鼻涕、咳嗽等上呼吸道感染症状开始，偶有伴随低热，一般来说，并发症较少，传染性也比较小。

流感四兄弟，相对于其它病毒种类来说，更为凶险，造成的危重病例也更多。所以这也是为什么世卫组织历年以来一直这么重视流感疫情预测与防护的原因。

流感怎么确诊？

首先，血常规参考意义不大，发烧24小时内不稳定，24小时后查血也只能分清是病毒还是细菌感染，但并不能分辨是哪个细菌，哪个病毒感染。

现在流感主要通过鼻咽拭子确诊，通过取得病人的鼻涕或者咽喉分泌物来检查病毒的抗原，15分钟左右就可以出结果，但这种检测手段据蛋姐了解，目前还只有少部分医院或者特需诊室在采用，大部分医院是靠着有经验的大夫们凭经验判断！蛋姐家老大2014年感染H1N1的时候，和睦家医生坚持认为72小时内抽血无作用，而是用的鼻拭子检测出了流感病毒。（没错，蛋姐家就是这么经常和各类病毒打混仗，所以蛋姐自己也积累了一身好武艺啊--好心塞的独白(⊙o⊙)…）

说到这里，蛋姐再啰嗦一句，因为血常规有滞后性，发烧24小时内，血常规不会很快发生改变，所以此时查血的结果并不准确，希望家长们要忍住心焦，不要让孩子们白白挨了一针！（当然病情十分危急的情况除外）

这是蛋姐的好友妈妈最近经历的一场心力交瘁的娃的感冒大作战，当娃痊愈后，隔着屏幕的蛋姐都感受到了这位妈妈的长松一口气。。。

这段时间，朋友圈和群基本上是被各种娃生病的消息刷屏，而如蛋姐家这样的，正是一人中招，全家倒下。。。

这几个流氓兄弟这么厉害，除了流感疫苗，我们到底有没有办法预防？而从流感开始之初，关于保持喉咙湿润能帮助预防流感的谣言就在各大群里流传，我们来看看卫计委和疾控发的官方科学预防版本！

预防流感，日常生活中应该注意四点。

1、注意个人卫生习惯，勤洗手，特别是外出，包括到医院等公共场所回家后，饭前便后、触摸眼睛、鼻或口腔后要洗手；最好用洗手液或肥皂、香皂，流动水洗净。

2、在空气状况良好的情况下，居住的房屋每天至少通风一次，每次不少于30分钟，保持空气新鲜；尽量避免去人员密集、空气污浊的场所。

3、教育孩子一日三餐规律进食，主食、蔬果和禽鱼肉蛋的比例为3：2：1，多吃新鲜蔬菜水果。

4、注意保暖，根据温度适时增减衣物；加强锻炼、保证睡眠。

在托幼园所、学校，家长应该教会孩子预防流感等传染病：

1、教育孩子避免接触发热伴有咳嗽或咽痛的同学；如果需要接触病人，请佩戴口罩；接触后，立即用肥皂或香皂洗手。

2、教育孩子如果有同学在班级内呕吐，应该及时告诉老师进行处置，不要在不戴口罩时接触呕吐物或照顾患病同学。

对于已感染流感的患儿，家长照护时应做到如下几点：

1、充分休息，多饮水，饮食应当清淡易于消化和富有营养。

2、遵照医嘱按时服药。

3、密切观察病情变化，患儿病情出现持续高热(体温超过38.5度且孩子精神状态不好)、呼吸困难、严重呕吐等变化时，应及时就医。

4、当家长带流感患儿去医院就诊时，应同时做好流感患儿及自身的防护，如戴口罩，避免交叉感染。

5、流感患儿应根据医生建议在家休息，暂时不要上学；体温恢复正常、其他流感样症状消失48小时后，方可复课。

6、所有家庭成员与流感患儿密切接触时要注意个人卫生，并做好个人防护，近距离接触流感患儿时，应戴口罩；直接接触患儿后，或处理患儿使用过的物品、接触呼吸道分泌物后，应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。

7、家有两个孩子，其中一个感染流感时，应尽可能相对固定的1名家庭成员照顾患儿并注意加强个人防护，近距离接触患者时，应戴口罩；其他家庭成员应尽量减少与流感患儿的接触机会，尤其是未感染流感的孩子，尽量减少与患儿的接触。

上海疾控的官方版本则非常的简单明了，直接辟谣，预防流感与要保持喉咙粘膜湿润无关（蛋姐其实也没搞明白这谣言从何而起，流感主要是病毒入侵，要预防主要是从远离流感病毒和增强自身免疫力着手，保持喉咙粘膜湿润从何谈起？）

流感的治疗

因为蛋姐家已经有了屡次和流感兄弟交手的经验，在听取了医生的建议后，总结了一下：

1.流感是一种病毒性感染，如果没有证据显示已经合并细菌感染，使用抗生素无效！

2.抗病毒的中成药对于缩短流感病毒没有任何效果，比如板蓝根、蓝岑、感冒清、小儿柴桂等等（不是说中药不好，而是这些中成药成分复杂，且开具这些中成药给孩子的医生大都为未曾接触过中医学科的西医，是否对症很难说，并且容易引起副作用）。

3.输液用的抗病毒的利巴韦林无效，且有严重副作用。

4.金刚烷胺和金刚乙胺类药物，已经产生严重耐药性，对流感治疗意义不大。

5.目前治疗流感最有效的药物是奥司他韦和吸入扎那米韦，因为后者七岁以上孩子才能使用，并且有很多禁忌症，所以现在抗流感药物使用最多的是奥司他韦，这个名字大家可能不大熟悉，但说起抗禽流感的达菲，大家一定就不再陌生了，达菲的成分正是奥司他韦，它在对抗流感兄弟中起的作用是，能够把流感病毒黏在细胞表面，不让其进入细胞内完成复制和释放，这样的话，就能够减少体内病毒的量，注意，也不是能够完全清除的，所以，奥司他韦对于流感来说，能够缩短病情，并且降低并发症的风险。但是这种药，一般在流感发生的48小时内使用比较有效，而48小时以后，病毒在体内该复制也复制的差不多了，所以再用药意义就不是那么大了。

所以其实总结到现在，大家也看出来了，流感病毒的消灭，主要还是靠自身的免疫体制起作用，将病毒排除体外，是一种自限性疾病，所以多休息，多喝水，对症治疗和护理是重点（高热要及时使用退烧药--咳嗽严重可以使用一些单一化痰成分的药物减缓--鼻涕多可以用生理性海盐水或者抗组胺类药物缓解），除了刚刚提到的奥司他韦，其它药物只能是帮助减轻病人痛苦，对于实际缩短病程并没有效果。

另外，流感的病程比普通感冒要长，咳嗽往往是最后一个也最难好的症状，所以妈妈们也可以收起焦虑和心慌，注意观察好孩子的精神状况，如果持续转好，则不必担心，可以在家护理痊愈。

而本来一直号称“病毒丛中过，片叶不沾身”的蛋姐，前两天也开始发烧、咳嗽和头痛...

所以，时至今日写出这篇文章，一方面是把我近来做的调查和数据以及我和朋友们的亲身经历写出来供大家作为参考，该预防的做好预防，如果不幸被传染上如何护理做到心中有数。

另一方面，也希望尽一点微薄之力，呼吁有关部门，能够对于疾病的预防做的更为全面和细致，对于疫苗的审批和准入能够有一个更加健全和迅捷的机制，让中国和世界接轨，让大家有一个不用出国门，不用去香港就能接种上最新最优疫苗的选择机会。