手足口病防治科普

手足口病是一种儿童常见传染病，自2008年5月法定报告以来，每年报告病例数在百万例以上，给我国5岁及以下儿童生命健康带来严重威胁。根据既往手足口病流行趋势，自4月起，手足口病疫情将逐步上升，进入春夏流行季节。

1、先说说什么是手足口病？

答：手足口病是一种儿童常见传染病，以发热、口腔黏膜疱疹或溃疡、手、足、臀等部位皮肤出疹为主要特征。少数患者会出现严重的并发症，如脑炎、脑干脑炎、急性迟缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等。

我国每年的4-6月是手足口病的高发季节，部分南方地区10-11月还会出现秋季小高峰。

2、手足口病有什么症状呢？

答：手足口病通常病情较轻，呈自限性，7-10天病程后可完全康复。患儿发病初期常出现发热、食欲不振、疲倦或咽喉痛。发热1-2天后，在舌头、牙龈和/或两颊内侧等口腔部位出现水疱，痛感明显，这些水疱初期为细小红点，后形成溃疡。另外，多数患儿手掌、脚底会出现皮疹，皮疹通常不痒（个别患儿皮疹会痒），有些皮疹带有水泡，其他部位如臀部、膝盖、肘部、躯干等也可能出现皮疹。部分病例无皮热。

只有少数患者的病情会迅速恶化，累及脑部、肺部和心脏出现严重的并发症，如脑炎、脑干脑炎、急性迟缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等。

3、什么病原体会引起手足口病？

答：肠道病毒是引起手足口病的病原体。至少10多种A组肠道病毒血清型可引起手足口病，以肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A16型（CV-A16）、柯萨奇病毒A6型（CV-A6）、柯萨奇病毒A10型（CV-A10）最为常见，其中重症和死亡多数由EV71感染所致。

4、手足口病是怎么传播的？

答：手足口病主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液及接触被其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或环境而感染。患者发病后第一周传染性最强。

5、哪些人容易患手足口病？

答：手足口病发病人群以5岁及以下儿童为主，6月龄以下婴儿因有胎传抗体的保护发病较少，从6月龄开始发病逐渐增加，1-2岁儿童发病风险最高。低龄儿童发病后得重症、死亡的风险更高。

6、同一名儿童会多次得手足口病吗？

答：手足口病绝大多数患者会对感染过的肠道病毒产生保护性抗体，因此，感染同一肠道病毒血清型而重复发病的几率较低。但因多种肠道病毒血清型均可引起手足口病，且相互之间无交叉保护，因此同一儿童可能因感染不同肠道病毒血清型而多次发生手足口病。

7、手足口病如何治疗呢？

答：一般轻症的手足口病人，只需要对症处理，也可以在医生指导下使用退烧药：注意隔离，避免交叉感染；清淡饮食；做好口腔和皮肤的护理。重症的病例，尽量留院观察或住院监护治疗。

8、手足口病能治好吗？

答：轻症手足口病患者1-2周就会自愈，不会留下后遗症。伴有脑干脑炎、急性迟缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭并发症的重症患者可能会遗留肢体无力、肌肉萎缩、小脑功能障碍、神经发育迟缓、吞咽困难等后遗症，极少数危重患者救治不及时可能出现死亡。

9、手足口病患儿居家治疗或隔离时注意哪些事项？

答：①健康监护：患儿居家隔离治疗期间，家长及看护人应密切观察病情，如出现持续高热，精神萎靡不振、昏睡、或肢体抖动、惊跳等症状，有可能短期内进展为重症，应立即送孩子到医院就诊。

②居家消毒：每天清洁常接触的家具、玩具、地面等，每周用含氯消毒剂消毒1-2次。患者的分泌物、呕吐物或排泄物以及被其污染的物品或环境，清洁后要及时用含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒，作用30分钟后，用清水擦拭或冲洗干净。

③做好隔离：居家隔离时限为患儿全部症状消失后1周，此期间患儿尽量避免外出，更不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。

10、日常如何预防手足口病？

答：良好的个人卫生和环境卫生很重要，具体包括以下几点：

①注意手卫生，尤其在触摸口鼻前、进食或处理食物前、如厕后、接触疱疹/呼吸道分泌物后、更换尿布或处理被粪便污染的物品后，应用清水、洗手液或肥皂洗手。

②打喷嚏或咳嗽时用手绢或纸巾遮住口鼻，随后将纸巾包裹好丢入有盖的垃圾桶。

③不与他人共用毛巾或其他个人物品。

④避免与患者密切接触，如接吻、拥抱等。

⑤经常清洁和消毒（含氯消毒剂）常接触的物品或物体表面，如玩具、家具等，清洁后用含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒，作用30分钟后，用清水擦拭或冲洗干净。

⑥用一次性毛巾或纸巾清理患者的鼻咽分泌物、呕吐物、粪便等，并及时消毒被上述分泌物或排泄物污染的物体表面或环境。

⑦手足口病流行期间尽量避免带孩子到人群聚集的公共场所去。

11、有没有预防手足口病的疫苗？

答：目前只有针对肠道病毒71型（EV71）的单价疫苗，EV71疫苗是由我国自主研发，是目前全球唯一上市可用的疫苗。针对其他肠道病毒血清型的疫苗尚在研发中。

12、哪些人需要接种EV71疫苗？

答：EV71疫苗适龄儿童为6月龄-5岁儿童，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月，鼓励在12月龄前完成接种程序，1岁及以上儿童越早接种越好。对于5岁以上儿童和成人，多数已通过自然感染获得免疫，一般不再推荐接种EV71疫苗。