2018年6月份重点传染病风险提示

（一）手足口病

最近几年我市监测数据提示，4-6月为手足口病流行季节，托幼机构为高发场所。

5月份以来手足口病报告病例数呈快速上升趋势，5月份前4周报告病例数较4月份明显增加。

最近4周病原学监测结果显示近期我市主要流行的肠道病毒为CA16和其他亚型肠道病毒。

最近一周报告2起发生在托幼机构的手足口病聚集性疫情，检测结果均为CA16阳性。

综合分析研判，6月份我市手足口病流行强度将进一步增加，托幼机构等集体单位手足口病出现聚集性病例和暴发疫情风险极高。

公众防治要点：

1.个人预防：

（1）勤洗手，注意个人卫生；

定期对日常用品、家具、地面进行清洁和消毒，多开窗通风，保持良好的家居环境；

（2）尽量避免带儿童到人群聚集的公共场所；

（3）留心观察，一旦儿童出现可疑症状应及时就诊；

（4）儿童患病后应根据医生建议居家隔离或住院隔离治疗，隔离治疗时限为患儿全部症状消失后1周，在此期间内患儿应尽量避免外出，不与其他儿童接触；

（5）家中如有其他儿童，食宿、玩具和生活用品等应尽量分开，同时密切关注其健康状况。

2.托幼机构、早教机构等重点场所防治要点：

（1）严格落实晨检制度，做好因病缺勤及病因追查登记报告工作，发现发热、出疹等症状的学生和幼儿，应立即通知家长尽早送至医院就诊；

（2）发现发热和出疹病例异常增多应及时报告辖区疾病预防控制机构和教育行政部门；

（3）按照规范要求，落实教室、寝室、厕所、校车和楼梯扶手等园内重点场所、重点环节的通风和清洁消毒工作，疫情流行季节可适当增加日常清洁消毒频次；

（4）设置充足的洗手水龙头，配备洗手液或肥皂，以及干燥清洁的纸巾或毛巾供师生使用，指导儿童正确洗净双手、做好手卫生。

（二）登革热

从我市近3年输入性登革热病例报告时间来看，全年各月均有输入性病例报告，节假日后为境外输入性病例最集中的时间段。

此外，近期我市蚊媒监测数据显示，从今年3月下旬开始我市伊蚊密度呈现持续上升，5月份最近一次监测数据显示47.8%的监测点伊蚊密度高于防控要求，37.0%的监测点属低传播风险，10.9%的监测点属中度传播风险。

预计6月份端午节假期后我市旅游出入境人次数将有所增加，我市发生输入性登革热风险将随之增加，加之近期我市伊蚊密度上升，因此也存在发生本地登革热疫情的风险。

公众防治要点：

1.建议市民在出境旅游或工作前，充分了解目的地登革热流行情况。

2.前往东南亚、非洲、南美洲等有登革热流行地的市民，在当地须做好防蚊措施：如穿浅色长袖、长裤和长袜，并在裸露皮肤和衣服上涂擦驱避剂；采用纱网、门窗紧闭等物理屏障，并在蚊帐内睡觉。

3.旅行归来，请做防蚊和自我健康监测。

（1）从登革热流行区归国的人员，在归国后2周内应做好防蚊措施，以降低疫情在家庭、工作单位、学校和社区的传播风险。

（2）部分感染登革热的患者症状轻微，不易察觉，从流行区回国的人员若2周内身体出现不适，尤其是出现发热或皮疹时，应及时到医院就医，并且告知医生发病前旅行史等。

4.市民应积极配合爱卫部门做好居家环境的伊蚊孳生地清理。

本月应予“需要关注”的病种

（一）麻疹

今年截至第21周（5月27日），我市累计报告麻疹病例14例，较往年同期增加133.3%，其中无免疫史成年人7例，其余7例均为儿童病例，儿童病例年龄介于3月龄-19月龄，儿童病例中未接种麻疹疫苗者3例，其余均有1剂麻疹疫苗免疫史。

近年监测数据显示，每年5-11月为麻疹流行季节，预计今年6月份我市出现麻疹散发病例的风险为中等。

公众防治要点：

1.家长按照免疫规划程序，及时带婴幼儿接种麻疹疫苗。

2.未患过麻疹且无免疫史的医务人员、教师、外来工等有高度暴露或传播风险人群接种一剂含麻成分疫苗。

（二）流行性感冒

今年5月份以来，我市流行性感冒报告病例数和流感样病例就诊指数较4月份小幅缓慢上升。

最近一周，流感样病例就诊指数为5.28%，高于上一周（5.12%），亦高于预警线。

流感样病例中流感病毒阳性率持续降低，最近一周检出1份A（H1N1）pdm09型，阳性率为2.17%。

住院病例中未检出流感病毒。

综合研判分析认为，6月份我市季节性流感病毒活跃程度较5月份有所上升，仍以A（H1N1）pdm09型流感病毒为主，学校等集体单位发生暴发疫情的风险增高。

公众防治要点：

1.个人预防：

（1）注意个人卫生，勤洗手；

（2）有流涕、咳嗽等呼吸道感染症状的病人进入公共场所应该佩戴口罩；

（3）积极接种流感疫苗以减少感染机会，尤其是儿童、学生、患有基础疾病的人群、计划怀孕的妇女或孕妇等。

2.集体单位等重点场所防治要点：

（1）学校、托幼机构和集体单位出现流感样病例后应及时隔离；

（2）发现流感样病例异常聚集或增多应及时上报；

（3）注意室内通风、换气，加强物体表面清洁和消毒。

本月应予“一般关注”的病种

人感染禽流感

按照人感染禽流感流行规律，每年11月至次年5月为禽流感流行季。

2017年11月至今，我市仅在1个活禽市场环境中检出2份H7阳性标本，标本阳性率较上一流行季降低95%。

5月份以来，我市各类农贸市场环境中未检出H7阳性标本。

据近3年我市H7N9病例流行病学调查资料显示，禽只的直接和间接接触，如饲养、宰杀等是导致人感染发病的主要危险因素。

公众防治要点：

1.市民应养成良好的卫生习惯和健康意识，注意勤洗手，有发热伴呼吸道症状应及时到正规医疗机构就诊，并告知医生发病前的禽类市场和禽只接触情况；

2.日常生活中应尽可能减少对禽只（尤其是病死禽）的直接或间接接触，避免在活禽档口长时间逗留，不购买、不进食来历不明的禽肉或病死禽，接触禽只、禽肉后应及时洗净双手；

3.从事禽类养殖、屠宰、贩卖、运输等相关职业人群应做好自我防护，工作时应穿戴口罩、手套等防护用品，工作后应及时洗净双手，不在档口食宿，不在家中暂存活禽。