幼儿手足口病及疱疹性咽峡炎进入高发期，请家长们注意！

进入5月以来，天气转热，病毒也开始肆意流行，手足口病、疱疹性咽峡炎传染病进入高发期，孩子抵抗力差，容易中招，特别是在幼儿园，极易相互传染，家长们必须警惕。

什么是手足口病？

家长们可以先从一张图认识什么是手足口病

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，是婴儿和儿童的一种常见病、多发病，可防可治。世界各地都有手足口病的散发和爆发，以夏季和早秋较常见。该病以发热、口腔溃疡和疱疹为特征。初始症状为低热、食欲减退、不适并常伴咽痛。发热1-2天后出现口腔溃疡，开始为红色小疱疹，然后常变为溃疡。口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊粘膜。1-2天后可见皮肤斑丘疹，有些为疱疹，皮疹不痒，常见于手掌和足底，也可见于臀部。有的病人仅有皮疹或口腔溃疡。

手足口病流行病学特征

病原体：20多种（型）人肠道病毒引起，其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见

传染源：手足口病病人和隐性感染者

传播途径：病毒可通过消化道（粪-口途径）、呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，也可通过接触传播，如接触患者口鼻分泌物、皮肤或黏膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播

易感人群：多发生于5岁以下的学龄前儿童

发生时间：全年均可发生，一般5-7月为发病高峰

潜伏期：2-10天，平均3-5天

隔离期限：所有疱疹变干方可，一般为2周

EV71型手足口病疫苗

目前唯一可用于预防手足口病的疫苗。建议≥6月龄的易感儿童接种。EV71型手足口病疫苗“二类疫苗”，有意愿接种者按“知情、自愿、自费”原则到辖区的预防接种点（社区健康服务中心）接种。

手足口病预防措施（家长篇）

1、勤洗手日常生活中，家长要特别注意提醒儿童饭前、便后、接触患儿后、接触公共物品如玩具、书本等要用肥皂或洗手液洗手。

2、勤消毒宝宝使用的餐具、奶瓶、奶嘴等要清洗干净，煮沸消毒；对宝宝经常玩的玩具也要进行消毒，可以选用0.3%的84消毒液进行擦拭、浸泡。

3、勿食生EV71病毒对胃酸不敏感，所以家长一定注意，不能给宝宝喝生水，不给宝宝吃生冷食物。

4、勤通风家里房间要经常开窗通风，保持室内空气流通，这是最重要也是最简单的“撒手锏”。

5、少扎堆流行期间，尽量避免接触患儿，尽量避免带宝宝到市场、车站、游乐场等人群聚集、空气流通差的公共场所。

6、早就医儿童出现相关症状时及时就医，并遵医嘱采取居家或住院方式进行治疗。患病过程尽量少带孩子去游乐场等场所，以免传染给其他健康小朋友。就医过程尽量将托幼机构、班级等信息告诉医生，以保证相关单位能够及时发现聚集性疫情。

7、防并发居家患儿，家长应密切关注患儿病情变化，如发现神经系统、呼吸系统、循环系统等相关症状时，应立即送医院就诊，以免延误治疗。

手足口病预防措施（托幼机构篇）

1、监督每个小宝宝搞好个人卫生。老师们要监督每个小宝宝饭前便后去洗手，经常帮他们晒被子，提醒家长及时换洗床单被褥。

2、保证宝宝的饮食安全。幼儿园的每一餐都要保证干净卫生，把好食物这道关，不要让宝宝接触到不干净或者是被污染的食品。

3、加强晨午检。每天早上对刚来到幼儿园的小朋友进行检查，看看他们的手上嘴巴里有没有长类似米粒的疱疹，再摸摸小脑袋有没有发热(也可以用电子温度计)，最后和妈妈聊一聊孩子在加家里有没有什么反常状况。

4、经常对幼儿园内的玩具、餐具等进行消毒，还有门把手、餐桌边缘等这些宝宝经常会接触的地方。

5、定期组织人员搞室内卫生，喷洒消毒水，尤其是厕所要重点作业。清理时要穿带好防护服，以免在工作中不甚被感染。

6、一旦老师发现了疑似病例，要立即将该宝宝隔离，并迅速与家长联系，送往医院，以免发生爆发性的感染，以免波及其他健康的小朋友。

7、患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告，并配合疾控机构的调查和防控工作。

什么是小儿疱疹性咽峡炎？

小儿疱疹性咽峡炎是柯萨奇A组病毒所致，它是常见的一种具有流行性的病毒性咽炎。临床特征为骤起高热伴有咽喉痛、头痛、厌食，并常有颈，腹和四肢疼痛。

疱疹性咽峡炎的病程表现：

1.潜伏期2-7天，患儿没有任何症状，但体内病毒在大量复制。

2.前驱期1-2天，突然持续高热或反复高热38-40℃，并伴有咽喉红肿、食欲不振等症状。

3.水疱期2-3天，除高烧外，口腔上腭粘膜出现水疱。

4.溃疡期，低烧或退烧，但也到了患儿最痛苦的时期，因溃疡疼痛出现流口水甚至拒食的现象。

提示：患病期间，家长要随时监测孩子体温，可使用物理降温或服用退烧药，防止高热惊厥。

疱疹性咽峡炎是手足口病吗？

别误当手足口病：

手足口病必须是嘴里、手上和脚上都起疱疹，而疱疹性咽峡炎只有嘴里起疱疹。

别误当感冒：

疱疹性咽峡炎初期症状与一般感冒区别不大，家长对此了解也不太多，因此容易被当作普通感冒而延误治疗。

疱疹性咽峡炎最显著的特点就是咽峡部长满疱疹，先是充血性红点，继之小泡，再接着破溃，形成溃疡。伴有反复发热、咽痛、孩子拒食、流口水。患此病的婴儿因为不会说话，所以会日夜哭闹，不能睡眠。

会传染吗？

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的疾病，以粪—口或呼吸道为主要传播途径，感染性较强，传播快。

注意隔离：

患儿应尽量待在家中，减少不必要的外出，最好是在体温正常、疱疹消退后再隔离一周，一般来说，共隔离2周时间，和手足口病的法定隔离时间是一样的，尤其是在发病的第一周内，传染性是最强的。同时家长也尽量少串门，因为家长也可能会成疱疹性咽峡炎的传播媒介。

如何治疗、护理和预防？

怎么治疗：

由于咽峡部小泡破溃后形成溃疡，造成进食水困难，保证液体入量难度增加。补充液体的办法有：给孩子喝偏凉的凉奶或水，少量多次，预防脱水，帮助身体康复。

若孩子频繁的高烧、进食少、小便减少、烦躁、抽搐等等说明容易出现并发症（疱疹性咽峡炎绝大部分并发症很少。但单纯的高热也可以引起抽搐），建议最好去医院输液。

怎么护理：

降温处理：退热处理是为了增加宝宝的舒适度。可以温水擦浴。禁止酒精擦浴，不推荐冰水擦浴。38.5度或者39度以上建议使用退热药（对乙酰氨基酚或者布洛芬）

提示：疱疹性咽峡炎是病毒所致，服用抗生素无效，所以不要用抗生素！

口腔的护理：可以用温凉开水或淡盐水漱口。溃疡处涂抹鱼肝油等有助于缓解疼痛。

饮食护理：患病期间，孩子的消化功能减弱，饮食应以流质、易消化为主！

2岁以下的宝宝以牛奶为准，注意牛奶不能太热，也不能太冰，防止刺激宝宝口腔，增加孩子的痛苦！

2岁以上的宝宝以稀饭、米汤、面条为主，餐具要及时消毒，可以漱口的孩子，可以每天用淡盐水漱口。

温馨提醒：

应密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等，一旦出现危重信号，需及时就诊或复诊。

如何预防？

帮助孩子勤洗手、吃熟食、喝干净水，注意加强日常锻炼，居室勤通风、被褥常晾晒、玩具多消毒，公共场合尽量少去

疱疹性咽峡炎的高发期，家长要做好预防工作，如果发现孩子发烧不退的同时口腔里起水疱，那就要及时到医院进行治疗。同时，督促孩子加强锻炼，保持充足休息，以增强自身抵抗力。

家长们要充分的信任和理解校园、疾控部门！

传染病的早期病症包括但不限于：发热（体温超过37.5℃）、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸、眼结膜充血、腮腺肿大、咳嗽（痰）、咽喉和扁桃体红肿异常等等。

传染病早期病症往往不典型、与很多疾病症状相似，临床医生、疾控医生和校（园）医均很难在早期做出准确诊断。经过2-3天的观察期后，传染病可能表现出典型症状，大大有利于各类医生做出较为准确的临床判断。

要求出现传染病早期病症的孩子居家观察，其目的：

有利于患儿的身体康复；

避免被其他人的病菌传染；

避免病菌传染给其他健康的易感孩子；

传染病临床痊愈或康复是指主要症状全部消失，免疫力开始出现，体内病原体被逐步清除。但很多传染病无症状后几天仍可排除病原体，仍有传染性。所以，传染病的临床痊愈或康复不等于没有传染性，仍然要隔离一段时间。

当校园发生传染病疫情，疾控部门及校园对孩子采取居家隔离、晨午检、因病缺课追踪时，家长们要积极支持校园传染病防控工作制度化、规范化，切实配合相关防控措施的落实，同时遵守《传染病防治法》不散播传染病疫情，与社会各部门一起，为保障全体孩子健康成长的共同目标而努力奋斗！