手足口病、疱疹性咽峡炎，了解一下！

2018年3月份监测发现全国手足口病报告的病例已经达到2.8万例，是2月份的两倍以上，病例报告数开始上升，这预示着手足口病逐渐进流行。近日，深圳市疾控中心亦发出通报，5月14日-20日，全市报告病例数、聚集性疫情数较上周分别上升81.9%和200.0%。深圳市手足口病进入夏季高发期。

什么是手足口病？

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。

手足口病有什么典型症状表现呢？

①口腔黏膜有疱疹；

②手、足和臀部有斑丘疹、疱疹。这些疱疹特征是：疱疹圆形或椭圆形，约3~7mm，质地较硬，周围会有一圈红晕，疱内没什么液体，一般不痛不痒。

③此时，宝宝可有发烧、咳嗽、流鼻涕、喉咙痛、胃口变差、各种不舒服等一些“感冒”的症状。

如何早期识别重症病例

①持续高热不退。

②精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。

③呼吸、心率增快。

④出冷汗、末梢循环不良。

⑤高血压。

⑥外周白细胞计数明显增高。

⑦高血糖。

手足口病的传播途径有哪些？

①6个月-5岁的孩子尽早接种EV71疫苗；

②讲卫生，饭前便后勤洗手；

③少带孩子去人群密集的地方；

④尽量减少户外活动；

⑤玩具、衣物床单等要及时清洗消毒；

⑥不喝生水、不吃生食；

⑦二胎或多胎家庭中有孩子感染，务必严格隔离。

如何预防手足口病？

同样是该时期高发的疱疹性咽峡炎和手足口病有什么区别呢？

怎样确定你家娃真的中招了？

从学术上来说，符合以下3条标准可确诊为疱疹性咽峡炎：

①急性起病；

②孩子主要症状是咽痛、发热；

③孩子的咽部充血，散在灰白色疱疹，疱疹一般出现在发烧24小时以后，位于悬雍垂、咽喉壁、扁桃体及邻近软腭等处。口唇黏膜及手、足、臀等部位无皮疹。

疱疹性咽峡炎和感冒的区别？

疱疹性咽峡炎初期症状与一般感冒区别不大，家长对此了解也不太多，因此容易被当作普通感冒而延误治疗。其实他们是有区别的：

普通感冒多由呼吸道病毒引起，表现为流鼻涕、鼻塞、咳嗽、疲倦、食欲减退、发热，体温38℃左右。

疱疹性咽峡炎有一定的传染性。症状多表现为突然高热，可伴严重咽痛、吞咽困难、唾液分泌增多、食欲减退、乏力等，口腔内的疱疹是最重要的鉴别点。

这个病比手足口病更厉害？

当然不是。

疹性咽峡炎为病毒感染引起的疾病，属于自限性疾病，目前没有任何抗病毒药物证实对这类病毒有效，症状较轻的孩子一般一周左右痊愈。

所以如果病情不重，可不用特殊治疗，大多数情况下预后良好。

爸妈的亲吻是“罪魁祸首”？

疱疹性咽峡炎的主要传播途径是粪-口或呼吸道。

从医学角度来说，通过飞沫传染的疾病，除了亲吻，近距离打喷嚏也是传播途径之一，因此疱疹性咽峡炎由大人的亲吻传给孩子的说法有可能会发生，但这非常少见的。

所以，健康的成人其实也没必要对亲孩子这个举动过于恐慌，亲吻孩子是父母表达对孩子爱的方式，在没生病没感染病毒的情况下，亲吻孩子无可厚非的。

娃中招后应该怎么治疗？

患儿由于咽峡部小泡破溃后形成溃疡，造成进食水困难，保证液体入量难度增加。

补充液体的办法有：给孩子喝偏凉的凉奶或水，少量多次，预防脱水，帮助身体康复。

同时，还需要注意——

隔离至少2周

患儿应尽量待在家中，减少不必要的外出，最好至少隔离2周，尤其是在发病的第一周内，传染性是最强的。同时家长也尽量少串门，因为家长也可能会成疱疹性咽峡炎的传播媒介。

做好口腔护理

可以用温凉开水或淡盐水漱口。溃疡处涂抹鱼肝油等有助于缓解疼痛。

饮食要清淡

患病期间，孩子的消化功能减弱，饮食应以流质、易消化为主。其中：

2岁以下的宝宝以牛奶为准，注意牛奶不能太热，也不能太冰，防止刺激宝宝口腔，增加孩子的痛苦！

2岁以上的宝宝以稀饭、米汤、面条为主，餐具要及时消毒，可以漱口的孩子，可以每天用淡盐水漱口。

时刻盯紧病情变化

因疱疹性咽峡炎与手足口病病原重叠，个别病例有发展成为手足口病的风险。

超过3天高烧不退要及时就诊

如果患儿超过三天高烧不退，或出现浑身发软，呕吐，惊跳，肢体抖动等情况，要高度怀疑并发脑炎可能，需及时就诊。

可以用抗生素吗？

不可以。疱疹性咽峡炎是病毒感染，而抗生素是针对细菌感染的。如果家长给孩子乱用抗生素，还会导致菌群混乱，无形中会延长病程，加重病痛。

怎么预防？

建议夏秋季高发期尽量减少孩子到公共场合，如超市、室内游乐场、餐厅等玩耍的时间。

如在室内，要勤通风以降低病毒的含量，注意饭前便后洗手，注意玩具、餐具、衣被、毛巾等的消毒。

此外，增强自身体质，多喝水，饮食适当清淡，养成良好的排便习惯也能起到一定预防作用。