手足口病的前世今生

这段时间各位宝妈、宝爸们是不是时不时就听到几个胆战心惊的字：“手足口病”！是不是只要宝宝身上一出现红色的小籽籽就吓得食不知味、夜不能寐呢？俗话说：知己知彼、百战不殆！就让波波医生带领各位宝妈、宝爸们一起来了解一下这江湖传说中的“狂暴怪兽”吧。

手足口病是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（CV-A16）和肠道病毒71型（EV-A71）最为常见，重症病例多由EV-A71感染所致。

多见于学龄前儿童，一年四季均可发病，具有季节性分布特点，南方可出现春夏季主高峰（4-6月）和秋冬季次高峰（9-11月）；北方主要出现夏秋流行，尤其是夏季。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，在短时间内可造成较大范围的流行，流行期间，可在幼托机构、家庭等地出现聚集性或暴发疫情。

传染源：

患儿和隐性感染者为主要传染源，手足口病隐性感染率高，通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等广泛传播。

传播途径

密切接触传播：通过接触被病毒污染的手、毛巾、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起的感染。

消化道传播：饮用或食入被病毒污染的水、食物。

呼吸道飞沫传播：主要是指吸入病毒污染的空气。

临床表现：

潜伏期一般为2～10天，平均3～5天。

急性起病，主要表现为口痛、厌食、低热，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，口腔黏膜或咽峡部出现散在疱疹。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、腹泻等症状。部分病例仅表现为手、足和臀部皮疹和/或咽峡部疱疹。少数病例皮疹不典型，表现为细小沙粒状皮疹、单部位皮疹或无皮疹。极少数病例可累及中枢神经系统，表现为脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎，甚至出现肺水肿、肺出血和/或循环功能障碍等，病情进展迅速可致死亡。

手足口病高发人群是5岁以下儿童，特别是6个月到5岁的，因为6个月以下的婴幼儿有母传抗体保护，发病数比较少，但是如果6个月以下感染手足口病也是重症的比例比较高。同一个孩子有可能多次感染手足口病，目前发现有20多种肠道病毒都可以引起手足口病，正因为是多病原、多种传播途径传播的疾病，所以说手足口病的防控难度比较大。

手足口病轻症一般的病程是7-10天，具有自限性，一般不需要特殊处理，可以遵医嘱在家进行对症治疗；让孩子多喝水、吃清淡的饮食可以帮助孩子自愈。

严重的手足口病经过定点医院医生的治疗，一般都会康复，只有极少部分的孩子可能因为救治不及时，病情发展迅速，同时其他一些原因的影响，才有可能会出现死亡，但只有1%左右的患儿会出现重症表现，所以各位宝妈、宝爸们不用惊慌。

预防措施：

1、接种疫苗。EV-A71型灭活疫苗，中国首创，是全球唯一一个上市的预防手足口病的疫苗。为什么选择EV-A71呢？因为它引起的重症和死亡比例较其他肠道病毒高很多，所以优选它。从临床和流行病学监测发现，发病人群主要在5岁以下，并且重症死亡主要在3岁以下，所以接种人群是6个月到5岁，这个是重点人群，但是优先人群是6—12个月龄组。EV-A71疫苗是安全有效的，接种有效的保护效率可达90%以上，但是被EV-A71感染过的小孩就没必要再接种了。基础免疫一般是两次，间隔一个月。属自费疫苗，家长自愿选择，接种疫苗一定要到有资质的疫苗接种点接种哦。

2、饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物。

3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后均应充分清洗；定期对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。

4、看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。

5、本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，避免接触患病儿童。注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。

6、儿童出现相关症状要及时就诊。患儿不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。