手足口病今年将是高峰年！孩子出现这些症状尽快就医

国家卫健委近日发布的数据显示，我国各省份的手足口病已经陆续进入高发期，多省报告病例明显增多，根据我国手足口病隔年高发的特点，此前中国疾控中心专家预测今年将是高峰年。

每年4到7月是我国手足口病的高发期，部分省份9到11月还会出现一个次高峰。今年3月份全国手足口病报告的病例约2.8万例，是2月份的两倍以上。而国家卫健委4月全国法定传染病疫情数据显示，全国手足口病报告病例已增加到11万例，约是3月上报手足口病例数的4倍，其中死亡病例4例。

近年来全国手足口病报告发病呈上升趋势，由于诊疗水平的提高，重症和死亡呈下降趋势。发病人群主要集中在5岁及以下儿童，死亡主要集中在3岁及以下儿童。2010年以来，手足口病发病人数一直位列我国法定报告传染病的首位，每年平均报告病例数达到了200多万例，因病死亡的人数也位列法定报告传染病的前五位。根据研究发现，手足口病由肠道病毒多种血清型共同循环引起，重症和死亡主要是由肠道病毒71型引起的，简称EV71。

国家卫健委近日发布了新版的《手足口病诊疗指南》，同时启动了全国手足口病规范防治宣贯项目，将在全国开展手足口病规范诊疗系列培训活动。

新版的诊疗指南总结了近年来我国手足口病流行变化及诊疗进步，是手足口病规范诊疗的指导方案，将有助于各省提高整体救治水平，减少病死率。诊疗指南的要点包括：大多数手足口病患儿症状轻微，以发热和手、足、口、臀等部位的皮疹或疱疹为主要症状，个别患儿无皮疹或仅表现为疱疹性咽颊炎，7-10天可自愈。极少数患者可出现脑炎、肺水肿等严重并发症，甚至导致死亡。目前手足口病以支持治疗和对症治疗为主，肠道病毒属于RNA病毒，目前没有特效抗肠道病毒药物。主要通过接触患儿的鼻咽分泌物、唾液、疱疹液、粪便以及接触被污染的玩具、奶瓶、餐饮具等物品进行传播。

北京儿童医院重症医学科主任钱素云：“最关键的还是要勤洗手，经常的开窗通风，勤洗被褥等等，这些都很重要。另外就是孩子如果得了手足口病，甚至是疱疹性咽峡炎，最好不要去幼儿园，因为它也是密切接触当中也是容易传播的。”

【新闻提示】早期识别避免重症

对于三岁及以下儿童，发病在3天内和肠道病毒71型感染的患者需要特别关注，包括是否出现持续高热、精神萎糜、易惊、抽搐、面色苍白、皮肤发花、四肢冰凉，还要注意孩子的呼吸和心率是否明显加快或减慢，一旦出现上述情况，要立即到医院就诊。

北京地坛医院感染中心首席专家李兴旺：“三岁以下和三天以内的孩子出现了高烧不退，出现一些小的抽动，甚至一些精神差，包括呼吸会快一点，甚至手脚摸着稍微有点凉，那么这种情况下就提示孩子可能在重症的早期了。那么这个时候就要尽快的到医院。”

我国自主研发的灭活疫苗可有效预防EV71病毒引起的重症手足口病，建议尽早接种，适龄接种儿童为6月龄-5岁。专家表示，EV71疫苗根据发病特点，儿童在6月龄后发病迅速升高，1岁是发病最高的人群，疫苗接种的时间首剂是在6月龄开始打第1针，间隔4周接种第2针，最好是在12月龄两针打完，安全性和免疫原性非常好，保护率达到95%。五年的持续保护率仍达到85%以上。