手足口病今年迎“大高峰”！儿科医生喊话家长…

根据流行病学规律

今年是手足口病高峰年

国家卫生健康委近日表示，

今年手足口病逐渐进入流行期，

预计今年手足口病流行强度将高于去年。

而且，最近还出现了新型手足口！

这里提到几个重要注意事项

可以说非常全面

家长一定看仔细

推算今年会出现大高峰

专家称：根据流行病学规律，一种传染病每隔3至5年会出现一个小高峰，每隔10年出现一个大高峰。

2009年时，我国手足口病的发病人数达到高位，2010年开始下降，2011年到低位。

据此推算，今年很可能会出现一个大高峰。

数据显示，今年3月，全国手足口病报告病例已达2.8万例，是2月份的两倍以上。

但如果预防工作做得到位，大高峰未必会出现。

肺水肿、脑膜炎、心肌炎…

它会导致严重并发症

手足口病的危害，你千万不要忽视。

专家称，极少数病例会伴有较严重的并发症，如肺水肿、无菌性脑膜炎、迟缓性麻痹、心肌炎、脑疝等。

严重病情怎么判断？

这类生病的孩子大多持续发高烧，病情发展迅速，以2岁以内的孩子比较多见。

多在发病后3~5天内出现中枢神经系统、呼吸系统、循环系统等严重的并发症，甚至导致死亡。

这是由引起手足口病的病毒特性即噬神经性决定的。

引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型(EV71)最为常见。

据监测，青岛市妇儿医院去年接诊的患儿中，约75%因感染EV71病毒所致。

这种病毒引发手足口病的同时，会侵犯到神经系统，神经系统的感染会导致一系列的并发症。

已经得过病的孩子

可以终生免疫了吗

许多家长以为孩子已经得过手足口病，就可以终生免疫了，这其实是一个误区。

引起手足口病的病原非常多，同病原的感染在短期之内有免疫功能，但是不同的病原之间没有交叉免疫。

比如说，这次感染了柯萨奇病毒A16型，下次接触了EV71病毒，依然会发病。所以，家长不能掉以轻心。

5岁女孩全身皮疹

新型手足口病出现

家住南京浦口的萌萌今年五岁，前两天晚上突然发烧，持续到了第二天，全身上出现了很多疹子。

家里人赶紧把她送到医院。

萌萌的疱疹密集，皮疹壁薄，与普通的手足口病感染皮疹明显不同；整个躯干，双侧上肢、双侧臀部及大腿的皮疹为主，伴有明显瘙痒。

入院后萌萌被安排在了呼吸感染病区，医生查房后发现，萌萌全身有红色斑丘疹，而肘部还伴有疱疹。

南京医科大学第二附属医院诸葛主任说：目前CVA6已成为继CVA16、EV71之后的又一个主要常见病原。

普通型和新型手足口有啥区别？

普通型（传统病毒感染的手足口病）

皮疹特征：不痛、不痒、不结痂、不结疤。皮疹壁厚，不易破溃。

新型手足口（CVA6感染）

皮损累及范围较大，疱疹密集，多以大疱样皮疹为特点并伴有瘙痒、疼痛；

早期皮疹表现为皮肤颜色的米粒大小丘疹，周围略有红晕，随后疱疹很快增大，形成薄壁疱疹，部分皮疹可以融合；

随病程进展出现破溃、结痂并伴有脱皮；

部分患儿恢复期容易出现指（趾）端脱皮，约20%左右患儿在恢复期病程2–4周后出现脱甲病。

口腔溃疡、咽峡炎、流感

别跟这些病搞混了

口腔溃疡大部分是细菌炎性感染，主要局限于口腔里面的溃疡、糜烂、肿胀等，医生会结合患者的临床症状进行鉴别。

疱疹性咽峡炎的病原与手足口病的病原是相同的，只是同一种病原不同的发病特征而已，也可以说是手足口病的初期阶段。

疱疹性咽峡炎在手足口病的流行季节，与手足口病等同处理。

有些患儿得了疱疹性咽峡炎后，可能过段时间就康复了，有些可能会发展成手足口病，这并非是医生耽误治疗引起的，家长不要误会。

流感虽然有发烧、肌肉酸痛等与手足口病类似的症状，但是流感不会起疱疹。

接种疫苗就不发病了吗

说到疫苗，专家强调有6点必须要注意——

一是这个疫苗不能叫手足口病疫苗，因为很多种肠道病毒都会引起手足口病，目前至少发现20多种病毒；

二是这个疫苗的规范叫法是肠道病毒71型疫苗(EV71疫苗)，因为在所有引起手足口病的肠道病毒中，EV71型是引发重症病例和死亡病例的“元凶”，所以优先研发出疫苗；

三是EV71疫苗可有效预防EV71相关手足口病发病、重症和死亡，对其他类型的肠道病毒无交叉保护作用，也就是说接种了EV71疫苗后，仍然会感染CV-A16等其他肠道病毒，并得手足口病；

四是接种EV71疫苗的适龄儿童为6月龄至5岁，建议尽早接种，低龄儿童尽量在1岁前完成2剂次接种程序；

五是由于受很多因素影响，EV71疫苗的保护率不是100%，但疫苗仍然是预防传染病最经济最有效的手段，尤其是面对目前尚无特异手段的病毒性传染病；

六是目前肠道病毒无特异抗病毒药，以支持和对症治疗为主，早期识别重症是成功救治的关键。

家庭护理方式请收好

孩子严重嗜睡千万重视

绝大多数的手足口病都是轻症，只要在家隔离就可以了，通常一周左右，疱疹就会消退、体温也会恢复正常，自己就可以好。

绝大多数的手足口病患儿，5天之内体温就会恢复正常。

如果发烧超过5天，就要考虑是不是存在别的问题，如继发了细菌性肺炎、呼吸道感染等，这时候就需要及时到医院检查，来明确发烧的原因。

如果体温特别高，孩子精神不振、严重嗜睡，就预示可能出现了重症脑炎，家长务必重视起来。

家长要注意的是，只要还有疱疹，孩子就要在家隔离。

小儿手足口病的家庭护理方式

1、多喂白开水。注意避免高热卡，高蛋白食物(对退烧不利)，清淡饮食(比如稀饭、面条易消化的食物)。

2、清洁口腔一天两次。对于口腔内的疱疹，由于存在许多细菌和真菌，很容易继发感染，或变成口腔溃疡。

如果溃疡疼痛比较明显，可以用一些溃疡贴或溃疡散，嘴唇上的可以用鱼肝油抹一抹，舌头和咽后壁的可以用一些喷雾剂来缓解症状。

3、食物不要太烫太咸避免对溃疡面的刺激。

4、尽量让孩子卧床休息，防止合并症。

预防方法请收好！

家长务必提高警惕

作为接触性传染疾病，手足口病不只是和病人接触才会发病，只要接触被病人污染的环境，如餐饮具、玩具、公共娱乐设施等都可以引发传染。

那么我们应该如何预防呢？

消毒

手足口病高发季节一定要注意手卫生和饮食卫生，饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手。从公共场所回家后，衣服玩具等需要消毒。

用消毒柜、消毒锅等工具消毒效果好吗？

有些肠道病毒对普通的消毒手段并不敏感，有些病毒耐高热耐高压，普通消毒装置无法达标。

84消毒剂消毒管用吗？

84消毒剂对肠道病毒也有一定消毒效果，但对浓度有要求，一般居家环境不易准确掌握。

最好的方法是：

水煮

水煮可以把病毒的结构破坏掉

以达到消毒效果

煮沸十到十五分钟是居家最有效的消毒方式

开窗通风

一天两三次，每次三十分钟以上。

医生提醒

手足口病高发季节

如果孩子出现高热皮疹

一定一定及时到医院就诊

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