每年冬春季是流感的高发期,流感病毒的传播是十分迅猛的,病毒感染肺部以后,一个咳嗽、打个喷嚏,病毒瞬间播散到空气中,短短几天,流感就能在家庭和工作场所传个遍。尤其像北京、上海这种人群密集的大城市,每年都有几百万成人和孩子感染流感。《中国流行性感冒疫苗预防接种指导意见》提出,在流感流行高峰前1-2个月接种流感疫苗,能更有效发挥疫苗的保护作用。流感发病率高,接种流感疫苗可减少感染流感和感染流感后发生并发症的机会,能有效保护老年人、幼儿、慢性病患者、体弱多病等易感人群。接种疫苗是预防流感和减少流行病造成不良影响的最主要手段,建议高危人群及时接种流感疫苗。
两类人优先接种
为减少重症发病率和过早死亡的危险,不同年龄段的人群都应接种流感疫苗。今年新的流感接种指导意见中提出,5~18岁的儿童、青少年应全部接种,而建议优先接种的人群有以下两类:
患流感后出现并发症风险较高的人群:包括6~59个月的婴幼儿;大于60岁的老人;患有慢性肺病、心血管疾病、肾病、肝病、血液病或代谢性疾病的成人和儿童;有免疫抑制状况的成人和儿童,包括因服用药物或HIV感染而导致的免疫抑制;长期患有神经系统疾病的成人和儿童(如认知障碍、脊髓损伤、癫痫,或其他神经肌肉疾病等),以致危及其呼吸功能、不能正常处理呼吸道分泌物,或因患此病而增加异物吸入肺内的风险、不能自我照顾的人;6个月~18岁长期接受阿司匹林治疗的儿童和青少年;准备在流感季节怀孕的妇女。
有较大机会将流感病毒传给高危人群的人员:包括敬老院、疗养院和其他慢性疾病护理机构的工作人员;流感高危人群的家庭成员及照看、护理他们的人员,特别是照看婴儿的人员;医疗卫生保健人员。
建议每年接种流感疫苗
接种流感疫苗是预防流感及其并发症的最有效手段,流感病毒的抗原易变性,需每年接种才能获得有效保护,不同地方每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同,在每年10月前开始疫苗接种活动,即10月至次年3月底。
流感疫苗每年都需要接种,“流感病毒的流行毒株可能每年都在变。疫苗会针对当年的流行毒株进行研制的。即使新一季将流行的流毒株没有变化,每年打流感疫苗也非常有必要。有监测数据表明,流感病毒抗体大概只能维持一年左右的时间。每年都打,才能持续获得免疫力。
引发季节性流感病毒含四种主要类型。全球引发季节性流感的流感病毒以四种类型为主——A型H1系和H3系,B型Yamagata系和Victoria系。在不同年份或不同地区,流感病毒活动强度和优势毒株类型有较大差异,WHO根据全球监测结果预测并推荐当年流感疫苗候选株,各国疫苗生产商一般采用WHO推荐株生产流感疫苗,以预防季节性流感爆发。2017年,我国已上市季节性流感疫苗以流感病毒裂解疫苗为主导,且全部为三价疫苗,针对A型H1系(A/Michigan/45/2015(H1N1)pdm09样病毒),A型H3系(A/HongKong/4801/2014(H3N2)样病毒),和B型Victoria系(B/Brisbane/60/2008样病毒)。
根据WHO数据,自2017年10月开始,我国境内以Yamagata系为主的B型流感病毒活动强度开始增加,且快速发展,至2018年1月达到活跃顶峰,对流感发病贡献度高达54%,超越A型占主导,其中Yamagata系贡献度达35%。我国上市三价流感疫苗无一覆盖B型Yamagata系,造成疫苗防护效果大幅下降,流感疫情严重爆发。据CFDA统计,2018年1月,我国流感发病患者27.4万例,同比增长达800%,环比增长125%,并导致56例患者死亡。此次在售流感疫苗与活跃毒株不匹配导致后果严重,显示国内对可有效覆盖B型Yamagata系流感病毒的四价流感疫苗需求的迫切性。
细菌性肺炎是流感大流行和季节性流行的重要合并症,肺炎球菌重复感染使很多流感病例变得复杂,应在接种流感疫苗的同时为目标人群接种肺炎疫苗,流感疫苗和其他疫苗同时接种时,要做到不同肢、不同针头、不同注射器,流感疫苗和肺炎疫苗的目标人群基本相同。
接种流感疫苗禁忌:(1)已知对该疫苗所含任何成分,包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素过敏者;(2)患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期、感冒和发热者。(3)妊娠期妇女。(4)未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者,其他情况宜咨询医生,再行接种。预防流感的最有效的办法是每年接种流感疫苗,但良好的卫生习惯也有助于预防流感等呼吸道疾病,要避免与有病的人密切接触,生病时与其他人保持距离以保护他人免受感染;咳嗽或打喷嚏时用纸巾掩口鼻,保护周围的人免受感染;勤洗手会减少病菌感染;不要摸眼、鼻和口,接触到有病菌污染的物件后,再摸自己的眼睛、鼻子或嘴,通常会导致病菌传播。
接种注意事项
1.从未接种过流感疫苗,或前一年仅接种了1剂流感疫苗的6个月~8岁儿童,建议接种2剂,间隔≥4周,以后每年接种1剂即可,其他人群每年仅需接种1剂。
2.接种时,要严格掌握疫苗剂型和适用人群的年龄范围,不能将成人剂型(0.5mL)分为两剂次(每剂0.25mL),给两名婴幼儿接种,或在不同时间给同一婴幼儿使用。注射免疫球蛋白者应至少间隔1个月以上接种本疫苗,以免影响免疫效果。
3.建议接种途径为肌肉注射或深度皮下注射,成人和少年儿童应选择上臂三角肌注射,婴幼儿选择大腿前外侧肌肉注射。
4.医疗卫生人员在实施接种前,应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项,并询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况。
5.疫苗瓶有裂纹、标签不淸或失效者、疫苗出现浑浊等外观异常者均不得使用。疫苗瓶开启后应立即使用。严禁冻结。
6.应备有肾上腺素等药物,以备偶有发生严重过敏反应时急救用。接受注射者在注射后应在现场观察至少30分钟。注射后出现任何神经系统反应者,禁止再次使用。
适应于腰痛、颈肩腕综合征、肩周炎和变形性关节炎。
健客价: ¥1611.用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
健客价: ¥94清瘟解毒,宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证,症见:发热或高热恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,咽干咽痛,舌偏红,苔黄或黄腻。
健客价: ¥26祛暑清热,解表化湿。用于暑热感冒,发热恶寒,头痛体倦,食欲不振,胸闷呕恶,舌苔白腻。
健客价: ¥29.5本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引进的下列细菌感染性疾病。详见包装内部说明书。
健客价: ¥7用于治疗由大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等。
健客价: ¥8阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯
健客价: ¥7用于敏感菌如流感杆菌、大肠埃希菌、沙门菌属等引起的呼吸道、尿路、肠道等感染。
健客价: ¥8用于治疗由大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等。
健客价: ¥3希刻劳适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎双球菌、流感嗜血杆菌。化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎):由化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风
健客价: ¥311.化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。 2.敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。 3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。 4.沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。 5.敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
健客价: ¥28.6适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染:1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染等。
健客价: ¥5阿莫西林适用于敏感菌所致的下列感染:1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染;2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染;3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染;4.溶血链球菌、肺炎链球菌、肺炎等下呼吸道感染;5.急性单纯性淋病;6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病;
健客价: ¥5本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引进的下列细菌感染性疾病: 1、支气管炎、支气管扩张症(感染时),慢性呼吸系统感染疾病的继发感染,肺炎; 2、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3、胆囊炎、胆管炎; 4、猩红热; 5、中耳炎、副鼻窦炎。
健客价: ¥6疏风解表,清热解毒。用于小儿风热感冒,症见发热、头胀痛、咳嗽痰黏、咽喉肿痛;流感见上述证候者。
健客价: ¥9用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客价: ¥8用于流感病毒及疱疹病毒感染。
健客价: ¥8.5适应于葡萄球菌、链球菌属、变形杆菌属、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌中,对本剂敏感菌株多引起的下述感染症:中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客价: ¥5.1对链球菌属(肠球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中从头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎并发作细菌感染、支气管扩张合并感染、肺炎; 肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 急性胆道系统细菌性感染(胆囊炎、胆管炎); 猩红热; 中耳炎、鼻窦炎。
健客价: ¥15阿莫西林适用于敏感菌(不产β?内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单
健客价: ¥16对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引起的细菌感染性疾病。
健客价: ¥16.5为对链球菌属(肠球菌除外),肺炎球菌,淋球菌,卡他布兰汉球菌,大肠杆菌,克雷伯杆菌属,沙雷菌属,变形杆菌属,流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效:慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎并发细菌感染、支气管扩张合并感染、肺炎;肾盂肾炎、膀肌炎、淋球菌性尿道炎;急性胆道系统细菌性感染(胆囊炎、胆管炎); 猩红热;中耳炎、鼻窦炎。
健客价: ¥181.对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有感染危险的情况; 2.眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织及一些可按受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病,可以减轻水肿和炎症反应。它们也适用于慢性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤; 3.有抗感染成分的复方制剂可以应用于发生眼表感染危险大的部位和预计有大量细菌存在于眼部的潜在危险时;本品中特有的
健客价: ¥35用于葡萄球菌、链球菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌中,对本剂敏感菌株引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客价: ¥2