手足口病还没消停，这种病又进入高发期！防治要这么做！

夏季来临，家长们对孩子身上的各种疹子格外警惕。就在大家把目光聚焦于手足口病的时候，小生发现关于另一种疹子的传闻，近期又开始流传开来让不少家长“心慌慌”。

进入5月，

朋友圈中出现了一种说法

“和孩子亲吻会导致疱疹性咽峡炎”

甚至有不少微博大V也参与转发

疱疹性咽峡炎一向被称为手足口病的“兄弟”，它们的病原体有一定重合，症状也常让家长“傻傻分不清”。的确，近期已经有不少媒体发出报道，提醒医生和家长引起注意：

从网站和朋友圈分享情况来看，包括北京、广东等地区幼儿园出现小朋友感染疱疹性咽峡炎的情况时有发生，严重的甚至停课。面对来势汹汹的疱疹性咽峡炎，有哪些知识我们必须得知道呢？一起来看看！

辟谣

疱疹性咽峡炎不是主要通过亲吻传染！

北京儿童医院急诊科主任王荃教授表示，家长跟孩子之间的亲吻一般不会传染该病，因为家长很少得这种病，并不像传闻中说的那么让人恐慌。

疱疹性咽峡炎的主要传播途径以粪—口途径为主，也可通过呼吸道途径（飞沫、咳嗽、打喷嚏），亦可因接触患者粪便、口鼻分泌物、皮肤或黏膜疱疹液、及被此污染的手及物品等造成传播。

但通过“口-口”传播的比例很少，拒绝亲宝宝减少不了太多的患病几率。

虽然疱疹性咽峡炎不是主要由亲吻导致，但在亲吻孩子时，确实需要注意：

①不要随便让别人亲吻孩子，毕竟难以了解对方健康状况；

②不要嘴对嘴，也尽量不要咀嚼食物后给孩子喂食；

③不要亲小宝宝的手，小宝宝喜欢吸吮手，增加病毒感染机会；

④浓妆艳抹不要亲吻宝宝，化妆品中含有铅、汞等化学物质，通过亲吻进入宝宝体内容易引起慢性铅中毒等病症；

⑤当大人有感冒、皮肤病、口腔疾病、肠胃疾病、流行性腮腺炎、眼结膜炎、流行性肝炎或者携带具传染性的肝炎病毒时，不要亲吻宝宝。因为这些疾病传染性极强，宝宝很容易受到病毒感染。

疱疹性咽峡炎和手足口如何区分？

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的疾病，以咽峡部疱疹溃疡和急起的发热为特征。

根据北京市疾控中心2016年对于疱疹性咽峡炎的研究显示：病例中的肠道病毒阳性率为53.90%。在阳性标本中，疱疹性咽峡炎的病原学构成为：EV71占4.74%、CA16占23.44%、CA6占9.23%、其他肠道病毒占65.59%。

研究结果表明，疱疹性咽峡炎的病原体与手足口病的病原体存在一定的重合，但症状上并不一样。

疱疹性咽峡炎

手足口

疱疹性咽峡炎是只有口腔内有疱疹，而手足口病患儿口腔、口周、手、足和臀部甚至全身都可能有疱疹。

一些疱疹性咽峡炎的患儿可能在口腔疱疹后3-5天，出现手、足、臀部等处皮疹，此时根据皮疹形态可以诊断为手足口病。

另外，疱疹性咽颊炎极少出现重症，而手足口病有一定比例会转成重症。

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疱疹性咽峡炎有哪些典型症状？

北京友谊医院儿科医生张玮娜介绍，疱疹性咽峡炎的潜伏期约为2-4天，起病急骤，临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。

由于致病病毒亚型不同、患儿年龄不同等因素，临床表现差别很大，有的很轻，有的很重。

疱疹

体格检查可见咽部明显充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂等部位的黏膜上可见数个至十数个2-4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，1-2天后破溃形成小溃疡，疱疹和溃疡常同时存在。

疱疹也可发生在口腔的其他部位，如舌部和颊粘膜。

发烧

患儿体温可达39-40℃或更高，约2-5天后下降，也有烧的更长的。体温过高有时会发生高热惊厥。也有少数患儿没有发热的。

咽痛

小婴儿不会诉说咽部的疼痛，常表现为拒食、拒水、口水增多等，以减少吞咽带来的疼痛，家长要格外注意观察。

注意！！

如果患儿有持续高热、神经系统异常（精神萎靡、嗜睡、头痛、惊厥、无力等）、频繁呕吐、呼吸明显增快、出冷汗、皮肤发花、小便明显减少等表现，应积极就医。

患病后如何治疗？

一般治疗：注意隔离，避免交叉感染。适当休息，清单饮食，做好口腔护理。吞咽困难者短期予静脉输液支持。

对症治疗：发热等症状采用解热镇痛药和/或清热解毒中药治疗，咽痛明显者可局部使用口腔喷雾剂。

密切观察：因疱疹性咽峡炎与手足口病病原重叠，个别病例有发展成为手足口病的风险。

谨慎用药：一般情况下，不需要预防性应用抗菌素。

合并处理：如果合并扁桃体化脓性感染，血常规中性粒细胞比例和计数升高者可给予大环内酯类抗菌素如阿奇霉素或1、2代头孢菌素类抗生素3-5天。（具体用药方法切记遵医嘱）

居家护理家长怎么做？

多饮白开水，如果孩子拒绝，可试着给一些果汁、饮料，但尽量避免刺激性的液体，像过酸、过甜的果汁；

如果咽痛厉害，可以适当喝凉水、吃冰棒以暂缓疼痛；

饮食上可进食有营养并且易于消化的流质或半流质，像牛奶、菜粥、面条汤等；

如果孩子进食困难，可少量多次进食，保证液体摄入；

保持孩子大便通畅，利于体温下降，必要时可口服一些清热解毒的中药来帮助排便。

另外，由于目前没有针对疱疹性咽峡炎的疫苗，且多种病毒及同种病毒的不同亚型均可导致疱疹性咽峡，所以得过一次的孩子还可能再得。

此外，增强自身体质，多喝水，饮食适当清淡，养成良好的排便习惯也能起到一定预防作用。

温馨提示

虽然疱疹性咽峡炎和手足口病有相似之处，但目前疱疹性咽峡炎没有被列为传染病，所以即使也有传染性，但也容易被家长忽视。

提醒各位家长，高发期内密切关注自家宝宝的健康状况。