日前,国家卫生健康委员会通报,我国现已进入手足口病流行期,并发布《手足口病诊疗指南(2018版)》。手足口病是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病,其中以肠道病毒CV16和EV71最为常见,重症及死亡病例多由EV71所致,5岁以下儿童多发。手足口病是全球性疾病,我国各地全年均有发生,发病率较高,近年报告病死率在6.46/10万~51.00/10万之间。
手足口病可防可治,如提高警惕,完全可以避免该病带来的严重后果。下面是手足口病的一些知识。
一、传染源
患儿和隐性感染者为主要传染源,手足口病隐性感染率高。肠道病毒适合在湿、热的环境下生存,可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等广泛传播。
二、传播途径
手足口病传播途径复杂且极易传播,密切接触是手足口病重要的传播方式,病毒在自然环境中存活时间长,密切接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液以及接触被污染的手、毛巾、玩具、水杯、内衣等物品都可以造成传染,还可通过呼吸道飞沫传播;饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染
三、易感人群
婴幼儿和儿童普遍易感,以5岁以下儿童为主。
四、常见症状
有些家长发现孩子流涎,不愿意吃饭,口腔长出疱疹或者溃疡,以为是上火了,其实这不一定是上火引起的,而可能是手足口病的早期症状。手足口病主要症状多以发热,手掌、足底、臀部等部位出现皮疹或疱疹,口腔粘膜伴发疱疹或溃疡为主要临床表现。普通型病例往往仅出现皮疹表现,而重型病例的手足口病则可侵犯中枢神经系统,如惊厥、嗜睡、意识改变、呕吐、肌阵挛、肢体无力、肢体抖动等。还有少部分危重症患儿起病甚急,早期出现心率、呼吸等的变化,若治疗不及时,可因肺水肿、肺出血、脑干脑炎等危及生命。
对于已经出现手足口病症状的孩子,家长也无须过于惊慌,请及时带孩子去看医生,手足口病普通型病程多为7-10天,只要没有重症的表现,可以遵医嘱进行对症治疗,如多喝水、饮食清淡等,帮助孩子自愈。但是要高度关注重症的早期表现,做到及时就医,及时治疗,若孩子出现体温大于38.5℃,且持续两到三天以上,出现至少一次呕吐,睡眠时惊醒、四肢抖动、呼吸、心跳加快、出冷汗、手脚发凉、精神萎靡等,这些情况可能就是重症的表现,特别是出疹并不典型的患儿出现以上症状,家长更要重视,应立即带孩子到医院就诊。特别提醒的是,孩子病好后应继续居家隔离10天左右,采取和患病期间一样的护理措施,妥善处理孩子粪便,勤洗手消毒,以防疾病传染。
五、牢记十五字口诀预防手足口病
培养儿童养成正确洗手等良好的卫生习惯,注意居家和个人卫生,居室要经常通风,勤晒衣被。在手足口病高发季节,应关注儿童体温变化并时常查看口腔、手及足底等部位是否有皮疹。手足口病流行期间不宜带孩子到人群拥挤、空气流通差的场所,避免与患儿接触,做好对孩子玩具等日常用品的清洁和消毒。“喝开水,吃熟食,勤洗手,勤通风,晾被褥。”预防手足口病的十五字口诀应牢记。
六、预防接种
手足口病由十余种肠道病毒感染引起,目前只有针对肠道病毒71型(EV71)的单价疫苗,可有效预防EV71相关手足口病和EV71感染引起的其他疾病(如疱疹性咽峡炎),但不能预防其他肠道病毒血清型(非EV71)引起的手足口病。EV71是导致手足口病重症和死亡病例的主要病源,该疫苗虽然不能预防所有手足口病,但将会显著减少手足口病重症和死亡的发生,家长可自愿为孩子接种。
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