手足口病是全球性疾病,我国各地全年均有发生,发病率为37.01/10万~205.06/10万,近年报告病死率在6.46/10万~51.00/10万之间。
手足口病
由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病,5岁以下儿童多发。
大多数患儿预后良好,一般在1周内痊愈,无后遗症。
少数患儿发病后迅速累及神经系统,表现为脑干脑炎、脑脊髓炎、脑脊髓膜炎等,发展为循环衰竭、神经源性肺水肿的患儿病死率高。
手足口病
感染后有什么表现?
潜伏期多为2~10天,平均3~5天。根据疾病的发生发展过程,将手足口病分5期(型),1期属于普通病例,2.3.4.5期属于重症病例,绝大多数病例在1期时就可痊愈。
临床症状体征
症状识别
第1期(出疹期):主要表现为发热,手、足、口、臀等部位出疹,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎,个别病例可无皮疹。
典型皮疹表现为斑丘疹、丘疹、疱疹。皮疹周围有炎性红晕,疱疹内液体较少,不疼不痒,皮疹恢复时不结痂、不留疤。不典型皮疹通常小、厚、硬、少,有时可见瘀点、瘀斑。某些型别肠道病毒如CV-A6和CV-A10所致皮损严重,皮疹可表现为大疱样改变,伴疼痛及痒感,且不限于手、足、口部位。
第2期(神经系统受累期):此期属于手足口病重症病例重型,大多数可痊愈。
第3期(心肺功能衰竭前期):此期属于手足口病重症病例危重型,及时识别并正确治疗,是降低病死率的关键。
第4期(心肺功能衰竭期):此期属于手足口病重症危重型,病死率较高。
第5期(恢复期):体温逐渐恢复正常,对血管活性药物的依赖逐渐减少,神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复,少数可遗留神经系统后遗症。部分手足口病例在病后2~4周有脱甲的症状,新甲于1~2月长出。
手足口病如何人传人的?
传染条件
一.传染源
1、患儿和隐性感染者为主要传染源;
2、隐性感染率高;
3、通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等广泛传播。
二.传播途径
1、密切接触是手足口病重要的传播方式,通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染;
2、通过呼吸道飞沫传播;
3、饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。
三.易感人群
婴幼儿和儿童普遍易感,以5岁以下儿童为主。
手足口病怎么预防?
疫苗+一般措施
一.接种疫苗
EV-A71型灭活疫苗可用于6月龄~5岁儿童预防EV-A71感染所致的手足口病,基础免疫程序为2剂次,间隔1个月,鼓励在12月龄前完成接种。
二.一般预防措施
保持良好的个人卫生习惯是预防手足口病的关键。勤洗手,不要让儿童喝生水,吃生冷食物。儿童玩具和常接触到的物品应当定期进行清洁消毒。避免儿童与患手足口病儿童密切接触。
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