手足口病，家长要明确这几点

一、得了手足口病，一定会发烧、起皮疹吗？

每年到了夏天，手足口病就成为学校和家长关心的热点。关于手足口病的症状，大家了解最多的可能就是发烧和疱疹。

发烧：孩子得了手足口病，不一定都发烧，有的可能不发烧直接起皮疹。发烧和疾病的严重程度有关，发烧的孩子通常精神萎靡、吃不下饭，如果高烧持续不退，就预示着手足口病可能向重症发展了，家长需要引起重视。

疱疹：手足口病起疱疹的情况因人而异，有的孩子症状很轻，可能家长都没有注意到，到了医院以后才发现口腔里有疱疹；有的孩子可能手脚、臀部都长满了疱疹，口咽部也有很多。但疱疹的多少与疾病的严重程度关系不大，很多重症手足口病的孩子，疱疹并不多；而有的虽然疱疹很多，但恢复起来很快，所以不能按疱疹的量来看待疾病的严重性，要具体情况具体分析！

二、得了手足口病，不治疗自己能好吗？

绝大多数的手足口病都是轻症，只要在家隔离就可以了，通常一周左右，疱疹就会消退、体温也会恢复正常，自己就可以好。很多家长怕如果拖着不治疗，孩子病情会越来越严重，其实这个担心完全没必要。如果孩子真的有重症倾向，通常在发病前两天就会出现相应的症状，需要及时去医院就诊；如果只是发烧皮疹，完全可以在家处理。

三、治疗的话，可以让疾病提早恢复吗？

通常，疾病的发生发展都有自身的客观规律，手足口病往往需要一周左右的时间才能好转，用药只能缓解症状，并不能让疾病提早恢复。

如果孩子发烧到39℃，会很难受，用退烧药能让孩子舒服一些；如果孩子精神还可以、没有很难受，只要适当减少衣物、开窗通风，缓解发烧带来的不适就可以了。平时，很多家长到门诊后，都希望医生给孩子输液，尤其是爷爷奶奶、姥姥姥爷，总觉得不输液，疾病就很难好转。其实，输液是不需要的，对于轻症的手足口病，能观察就不需要用药，能用口服药就没必要输液。

手足口病的疱疹与水痘不同，一般是不疼、不痒、不留疤的，小孩子很少去抓，所以不需要用药，自己就能好；但稍微大一些的孩子，会出于好奇去碰疱疹，不小心抓破了，就可能带来继发的皮肤细菌感染，这时可以局部涂抹一些抗生素，来预防感染。对于口腔内的疱疹，由于存在许多细菌和真菌，很容易继发感染，或变成口腔溃疡。如果溃疡疼痛比较明显，可以用一些溃疡贴或溃疡散，嘴唇上的可以用鱼肝油抹一抹、舌头和咽后壁的可以用一些喷雾剂来缓解症状。

四、得了手足口病，大概多久能好？

发烧：绝大多数的手足口病患儿，5天之内体温就会恢复正常。如果发烧超过5天，就要考虑是不是存在别的问题，如继发了细菌性肺炎、呼吸道感染等，这时候就需要到医院检查，来明确发烧的原因。家长常常会担心，孩子一直发烧，会不会对身体伤害很大？其实，发烧是孩子对抗疾病的表现，对恢复是有一定帮助的；但如果体温特别高，孩子精神不振、严重嗜睡，就预示可能出现了重症脑炎，家长要注意起来。

疱疹：一般来说，疱疹消退需要一周左右的时间。疱疹和发烧不一定是同时好转的，有时候是烧先退，疱疹晚一些，尤其是口腔内的疱疹，可能需要两周的时间才能完全消退。家长要注意的是，只要还有疱疹，孩子就还要在家隔离，因为疱疹液内含有病毒，有可能传染给其他孩子。

五、手足口病，真的会致死吗？

平时，不管是坊间传说，还是官方报道，都会提到手足口病致死的字眼，这让许多家长都很恐慌。其实，手足口病并没有想象中那么可怕，只有极少数的危重症患儿，因为治疗不及时，才可能导致死亡。

根据目前的统计数据，绝大多数死亡是由神经源性肺水肿引起的，死亡率在1%以下。但实际上，这个1%是按照疫情上报的结果统计的，有很多轻症的手足口病孩子没有到医院治疗，所以真正的几率应该更低。如果孩子是重症手足口病，有了脑炎表现和心脏损伤，病死率在20%左右。通常孩子的年龄越小，发生重症的几率越高。绝大多数手足口病发生在6个月~3岁之间的儿童（6个月以下的孩子外出少，感染手足口病毒的几率低），死亡病例常为1岁以内，尤以6个月~1岁的孩子居多。

六、孩子得了手足口病，如何做好日常护理？

如果口腔里长了疱疹或者溃疡比较严重，孩子进食会比较困难。除了用一些外用的喷雾剂或鱼肝油缓解症状，更重要的是，日常饮食上要注意清淡，避免过热的食物以及酸甜口味的食品和饮料，否则会刺激加重口腔疱疹和溃疡，带来不适。

七、孩子身上起了疱疹，平时怎么护理？

对于大一些的孩子，家长要讲清楚疱疹不能挠抓，防止感染；小一点的孩子，建议给孩子戴个手套，避免抓破。另外，如果家里还有别的孩子，为避免传染，患儿的衣物和被褥最好单独清洗，在阳光下多晒晒，因为病毒对紫外线比较敏感，经过暴晒可以把病毒彻底杀灭；患儿的玩具最好用开水煮一煮，或用含氯的消毒剂消毒。也有家长关心，身上起了疱疹能不能洗澡的问题，对于大部分孩子来说，如果疱疹没有破，是可以洗澡的，但一定不要揉搓起疱疹的地方，防止发生细菌感染。

八、孩子得过手足口病，还会再得吗？

孩子得过一次手足口病，可能还会再次感染，因为手足口病的病原体有很多种，最常见的是柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）两种。多数传染病只是由一种病毒或一种细菌导致的，而手足口病是一组病毒都可以导致，这也是手足口病的特殊之处。如果孩子之前感染的是肠道71型病毒，身体里有了相应的抗体，理论上短时间内不会再得手足口病，但如果最近幼儿园或周围的孩子感染的是柯萨奇A16型病毒，孩子还有被传染的风险。一般重症手足口病是肠道71型病毒感染引起的，其它病毒导致的手足口病病情都比较轻。

九、如何避免孩子得手足口病？

预防的重点是及时发现感染儿童，但是由于手足口病通过呼吸道、密切接触等多种途径感染，而且隐性感染者比较多，预防确实是比较困难的。因此，一旦发现周围的孩子得了手足口病，家长一定要注意自己和孩子的手部卫生，叮嘱孩子吃东西前洗手，平时不要随意把手或者玩具放到嘴里，并定时消毒公用物品，尤其是孩子的玩具，尽可能切断传播途径，保护孩子的安全。室内勤开窗通风，出去游玩避免去人多拥挤的地方。

今年3月，EV71疫苗已经上市了，我国是全球第一个批准手足口病疫苗的国家，但目前只是在局部地区作为二类疫苗自费使用，还没有在全国推广，它的效果怎么样，还需要进一步观察才知道。家长平时也可以多了解一些手足口病疫苗的相关内容，和孩子一起预防手足口病。