手足口病[普通病例篇]

为什么孩子已经回家隔离了还会发病？

有几种可能，

一是晨检未能将患病学生筛查出来，因为疾病如果处于早期阶段，症状并不明显，因此需要家长的配合，在疾病流行阶段关注小朋友的健康状况，如果出现发热、皮疹等情况，及时就诊，等痊愈后再送到学校；

二是小朋友的手卫生还需要进一步加强。由于手足口病主要通过手接触污染物之后感染，因此教育小朋友勤洗手很重要；

三是目前社会补习培训班很普遍，学生在校外被感染；

四是二胎家庭增多，目前手足口病还是以幼儿园为主，但是家庭中如果存在传染源，被感染的风险也很大；

五是在小区公共游乐场所被感染。

另外还有其他的感染途径。

手足口病是不是手、足、口等部位都会有皮疹？

不一定。通常来说，手、足、口等部位出现皮疹的概率最高，但少部分病人上述三大部分部位的皮疹可能不明显。

家里小朋友得了手足口病怎么护理？

包括以下几个注意事项。

将患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒。

保持室内空气流通并进行空气消毒。

患儿一周内应卧床休息，多饮温开水。患儿因发热、口腔疱疹等，胃口较差，不愿进食，故饮食宜清淡、可口、易消化，口腔有糜烂时可以吃一些流质食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

口腔护理应保持口腔清洁，预防细菌继发感染，每次餐后应用温水漱口，口腔有糜烂时可涂金霉素、鱼肝油，以减轻疼痛，促使糜烂部位早日愈合。

剪短患儿指甲，防止抓破皮疹。疱疹破裂者，局部可涂擦1%龙胆紫或抗菌素软膏。

得了手足口病要怎么消毒？

学校用的消毒水有没有毒，为什么一股味道？

由于消毒水中可能含有氯等消毒成分，因此在喷洒后空气中短期可能残留有味道。经过国家认可的有效期内的消毒制剂，按照规范的方法进行配置和使用，安全性和有效性是得到权威认证的，家长可以放心。

而且根据操作规范，消毒药物喷雾后1小时，工作人员会用清水擦去残留在物体表面的消毒剂。所以，定期消毒是控制人群聚集场所传染病蔓延中安全有效的控制手段。

手足口病和疱疹性咽峡炎有什么区别？

这2种疾病的病原很相近，EV71或CA6等病毒除了引起手足口病外，也可能引起疱疹性咽峡炎。2者的区别主要在于（1）症状来看，手足口病除了口腔之外，手足臀部都可能有皮疹，而疱疹性咽峡炎主要集中在咽喉部；（2）严重性来看，手足口病有1%的可能会发生重症，而疱疹性咽峡炎一般不会引起严重症状，1周左右自愈。

对于公众来说，可以将疱疹性咽峡炎当成轻症手足口病来对待。

孩子可能得了手足口病要向谁报告？

此外，二胎家庭中有一个宝宝发病，另一个怎么办？

如果怀疑孩子生病了，应该及时向班级老师报告，并在家里休息。

如果到医疗机构就诊，医生会根据诊疗结果进行网络报告。

如果家庭里有不止一个小孩，这个时候相当于家里一个轻症手足口病，一个密切接触者。

一个是关注生病的小孩，监测是否有重症的风险。

另一个是关注还没有生病的，做好预防措施。两个小朋友在家里要尽可能做好隔离措施。否则很容易造成家庭内的感染。

为什么有医生要求采样，是派什么用场的？

看到症状只能进行临床诊断，要确诊手足口病，知晓手足口病是哪一种病毒引起的，就需要通过采样和实验室检测来明确。

采样通常采集咽部、疱疹液，对于儿童来说，不是创伤性操作，但是结果对于手足口病的防控来说非常重要，因此，请各位家长配合。

手足口病的消毒要怎么做才规范？

手足口病的消毒分为2种，一种是没有病人时的预防性消毒，一种是有病人时的随时消毒和终末消毒。

应选择中效或高效消毒剂如含氯（溴）消毒剂、碘伏、过氧乙酸、过氧化氢、二氧化氯、戊二醛和甲醛等进行消毒。

需要注意的是，含有酒精的常规的免洗手消毒液对肠道病毒无效。

在预防性消毒时，需要使用含有效氯500mg/L的消毒剂进行消毒，教室消毒的频率可以为每周1次。

当有病人发生时，污染地面、墙壁建议用含有效氯（溴）1000mg/L消毒剂溶液喷洒消毒，作用15min。对门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅台面、水龙头等物体表面用含有效氯（溴）500mg/L消毒液擦拭或喷洒消毒，作用15min。患儿接触过的玩具、学习用品用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭或浸泡，作用15min后用清水擦拭、冲洗干净。

84消毒液是家庭中常见的含氯消毒剂。

市场销售的84消毒液含有效氯5%左右，取1份消毒液加99份水混匀后就配成了有效氯500mg/L的消毒液。

小朋友得了手足口病要隔离多久？

注意，这个时候不是根据潜伏期，而是要根据手足口病的传染期来判断。

手足口病在症状出现前、症状期和初愈后都有传染性。

也就是说在手足口病症状初愈阶段，仍有可能排毒，仍具有传染性。

所以即使表面的症状已经消失，仍需要进一步隔离休息以减少传播给其他儿童的风险。

根据最新文件规定，手足口病病例的隔离期是：症状消失后1周；密切接触者医学观察期是14天。

返校的时候为什么老师还要检查，

有了返校证明还不够吗？

有了返校证明，理论上说明开具证明的临床医生认为小朋友表面症状已经痊愈。但是个别情况下，小朋友的皮疹仍存在，或是仍在发热，实质上并未完全痊愈，这时候仍有传染性。所以在返校时，需有保健老师再进行一次复查。

另外，在手足口病症状初愈阶段，仍有可能排毒，仍具有传染性。所以即使表面的症状已经消失，仍需要进一步隔离休息以减少传播给其他儿童的风险。

根据最新文件规定，手足口病病例的隔离期是：症状消失后1周；密切接触者医学观察期是14天。