手足口病是由肠道柯萨奇病毒引起的传染病,患者主要为学龄前儿童,尤以≤3岁年龄组发病率最高。
大部分患儿是突然起病,开始表现为发烧,通常在38℃左右,部分患儿伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状,随后出现手、足、口腔以及臀部等部位的斑丘疹及疱疹。
小儿患手足口病之后,症状明显,通常皮疹在一周内自行消退,同时体温下降。多数情况下预后良好,不会留下后遗症。
虽然手足口病表现在皮肤和口腔上,但病毒也会侵犯心、脑、肾等重要器官。这类重症患儿大多数是持续高温,发病后3-5天出现中枢神经系统、呼吸系统、循环系统的严重并发症,引起死亡。
在皮肤科,手足口病是非常常见的疾病,患手足口病的儿童一般会在手、足、口腔黏膜以及臀部出现皮疹,继而出水疱。
从皮肤科来看,手足口病是一种手、足、口等部位出现皮疹样的自限性疾病,其皮疹不像蚊虫叮咬、药物疹、口唇牙龈疱疹、水痘,所以又称四不像,而且临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。
因为疱疹液中含大量病毒,破溃时病毒即溢出,其他儿童接触到这些疱疹液容易感染上此病,因此对水疱的处理很重要。没有破损的水疱,最重要是保持皮肤清洁干燥,水疱及皮疹通常会在一周內消退。
如果疱疹长期不结痂,就需要用液态药物清洗皮疹处,让其尽快结痂。此时不可用软膏类的药物。软膏类药物会粘住水疱不透气,更加不容易结痂。
手足口病患儿绝大多数病情都很轻,很容易康复,但如果出现以下特征的话应引起高度重视:
(1)持续高热不退;
(2)出现四肢手脚发凉、发紫,皮肤有花纹;
(3)呼吸、心率增快,节律不齐;
(4)精神差、面色苍白、反应淡漠、烦躁不安,呕吐,躯体抖动、抽搐。
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