4种与手足口相似的疾病
疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒引起,夏秋季为高发季节,主要侵犯1-7岁小儿。
临床表现:
1、发热,常急剧发热,多在38℃以上,偶见高达40℃以上,甚至引起惊厥。
2、伴有咽喉痛,咽痛重者可影响吞咽,婴幼儿则表现为流涎、拒食、烦躁不安。有时伴头痛,腹痛和四肢肌痛。5岁以下患儿有1/4可伴发呕吐。
3、典型症状出现在咽部,表现为咽部充血,起病2日内口腔粘膜出现数个(少则1~2个,多达10余个)散在针尖大小灰白色疱疹,周围有红晕,多见于扁桃体前柱,也可位于软腭,悬雍垂,扁桃体上,很少累及齿龈及颊黏膜。
4、2-3日后红晕加剧扩大,疱疹破溃形成黄色溃疡。其他部位不出疱疹。
5、全身症状及咽部体征一般均在4-6日后自愈,重者可至2周。很少有并发症。
主要区别:
1、位置
疱疹性咽颊炎仅有口腔、咽峡部疱疹,主要在口腔后部,如扁桃体、软腭、悬雍垂,很少累及颊粘膜、舌、齿龈等,手足皮疹可不典型。而手足口病的大多数患儿先是口腔粘膜出现疱疹,后发展到手、脚和臀部。
2、预后
疱疹性咽颊炎患儿虽可能会出现合并细菌感染,但几乎不会出现重症,一般一周时间就可痊愈。而手足口病的患儿则可并发肺水肿、脑炎等疾病,个别重症患儿如果病情危重,可致死亡。
疱疹性口炎
疱疹性口炎是小儿容易发生的单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-1)引起的急性口腔黏膜感染,也可能单独发生在唇及口周皮肤。四季均可发病,多发于冬季。儿童发病常为初发,以6个月到2岁最易发生。
临床表现:
1、口腔内疱疹发出前2~3天往往有发热、淋巴结肿大、流涎拒食等前驱症状。
2、口腔黏膜任何部位均可受累,以邻近乳磨牙(成人前磨牙)的上腭和龈缘处最明显。
3、主要表现为数目较多的成簇的、针头大小、壁薄透明的小水疱,易破,形成表浅溃疡,可相互融合成较大的溃疡,覆盖黄白色假膜,周围充血发红。此时有剧烈疼痛,局部淋巴结肿大,压痛。患儿常有局部疼痛伴流涎、烦躁哭闹、拒食吐奶等表现。
4、病程约7~10天,有自限性。
主要区别:
1、发病时间:疱疹性口炎四季均可发病,多发于冬季,由单纯疱疹病毒引起,以散发病例为主。
2、位置:疱疹性口炎仅有口腔黏膜出现疱疹及溃疡,但没有手、足部疱疹。
水痘
水痘是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起,冬春两季多发,常见10岁以下儿童,6个月以下的婴儿少见。
临床表现:
1、起病较急,年长儿童在皮疹出现前可有发热、头痛、全身倦怠、恶心、呕吐、腹痛等前驱症状,小儿则皮疹和全身症状同时出现。
2、皮疹常于发热24小时内出现,先发于头皮、躯干受压部分,呈向心性分布。
3、皮疹特点:最开始为粉红色小斑疹,迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱,周围明显红晕,有水疱的中央呈脐窝状。
4、黏膜亦常受侵,见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。
5、在为期1~6日的出疹期内皮疹相继分批出现,皮损呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程。属于自限性疾病,一般不留瘢痕,若因挠抓继发感染时可留下轻度凹痕。
6、病后可获得终身免疫,有时病毒以静止状态存留于神经节,多年后感染复发而出现带状疱疹。
主要区别:
1、发病时间:水痘主要发病季节是在冬春,夏季较少见。
2、位置:水痘的皮疹呈向心性分布,以躯干、头、腰处多见,手心、脚心及口腔黏膜上的疹子少见。
丘疹性荨麻疹
丘疹性荨麻疹又称婴儿苔藓、虫咬皮炎,是婴幼儿及儿童常见的过敏性皮肤病,现今几乎都认为虫咬皮炎发病与昆虫叮咬有关。多见于夏秋季,好发于暴露部位。
临床表现:
1、皮疹以丘疹、风团或瘀点为多见,亦可出现红斑、水疱,皮损中央常可见有刺吮点,呈散在分布或数个成群。
2、自觉奇痒、刺痛、灼疼,一般无全身不适,严重者有畏寒发热、头痛、恶心、胸闷、呼吸困难等全身中毒症状。
3.一般1~2周消退,如继发感染,则可迁延较久。如果病因不能去除,原有皮损消退,还会有新的皮损出现。
主要区别:
1、皮疹特点:丘疹性荨麻疹的水疱呈皮肤色或淡红色或淡褐色,大小不等,摸起来较硬。
2、伴随症状:丘疹性荨麻疹往往伴随剧痒,以夜间尤为明显,影响睡眠。
用于真菌引起的皮炎、湿疹、手足癣、股癣及过敏性皮炎。
健客价: ¥2.4维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疽、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低;长期应用抗生素可导致体内维生素K缺乏,广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落,致使肠道内细菌合成的维生素减少;双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似,在体内干扰其代谢,使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K,使体
健客价: ¥12皮肤外用药。适用于治疗手足皲裂症和鱼鳞病。
健客价: ¥181.用于足癣、体癣、头癣、花斑癣、手癣、甲癣;并发细菌感染也可使用。 2.用于疖、蚊虫叮咬、手足多汗症。
健客价: ¥89用于真菌引起的皮炎、湿疹、手足癣、股癣及过敏性皮炎。
健客价: ¥3.5皮肤外用药。适用于皮肤角化症,手足皲裂,干皮症、鱼鳞病等。
健客价: ¥2.5用于体癣,手、足癣,股癣。
健客价: ¥3.51、本品适用于治疗高血压病,可单独使用或与噻嗪类利尿剂合用。使用盐酸贝那普利,必须考虑另一血管紧张转换酶抑制剂(即卡托普利)可引起粒性白细胞减少的事实,特别是肾功能障碍或胶原血管疾病的病人,无足够证据证明盐酸贝那普利没有相似的危险性。2、充血性心力衰竭,作为对洋地黄和/或利尿剂反应不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分级Ⅱ-Ⅳ)的辅助治疗。
健客价: ¥31益气养阴,活血健脑。用于气阴两虚、瘀阻脑络引起的胸痹心痛,中风后遗症,症见痴呆、健忘、手足麻木症,冠心病心绞痛,缺血性心脑血管疾病,高脂血症见上述证候者。
健客价: ¥671.微血管病的治疗 糖尿病性微血管病变:视网膜病及肾小球硬化症(基一威二氏综合症)。 非糖尿病性微血管病变:突发性或长期使用香豆素衍生物细胞抑制剂、口服避孕药或其它药物促发的微血管病变。 与慢性器质性疾病(诸如高血压、动脉硬化和肝硬变)相关的微循环障碍。 2.静脉曲张综合症的治疗 原发性静脉曲张:疼痛、腿痛、肌肉痛性痉挛、感觉异常,手足发绀,紫癜性皮炎。 静脉曲张状态:慢性静脉功能
健客价: ¥31用于治疗因缺钙、锌引起的疾病,包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充,小儿生长发育迟缓,食欲缺乏,厌食症,复发性口腔溃疡以及痤疮等。
健客价: ¥3.6用于治疗因缺钙、锌引起的疾病,包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻并妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充,小儿生长发育迟缓,食欲缺乏,厌食症,复发性口腔溃疡以及痤疮等。
健客价: ¥25.91.微血管病的治疗: 糖尿性微血管病变--视网膜病病变、肾小球病变。非糖尿性微血管病变--与慢性器质性疾病如高血压、动脉硬化和肝硬变等微关循环障碍。 2.静脉曲张综合症的治疗: 原发性静脉曲张--手足发绀,紫癜性皮炎,肌肉痛性痉挛,疼痛、下至沉重感。静脉曲张状态--血栓综合症,静脉炎及表浅性血栓性静脉炎,静脉曲张性溃疡,妊娠性静脉曲张,慢性静脉功能不全(CVI)。 3.与微循环障碍伴发静脉功能
健客价: ¥23用于治疗因缺钙、锌引起的疾病,包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充,小儿生长发育迟缓,食欲缺乏,厌食症,复发性口腔溃疡以及痤疮等。
健客价: ¥351.微血管病的治疗 糖尿病性微血管病变——视网膜病及肾小球硬化症(基一威二氏综合症)。 非糖尿病性微血管病变——突发性或长期使用香豆素衍生物细胞抑制剂、口服避孕药或其它药物促发的微血管病变。 与慢性器质性疾病(诸如高血压、动脉硬化和肝硬变)相关的微循环障碍。 2.静脉曲张综合症的治疗 原发性静脉曲张——疼痛、腿痛、肌肉痛性痉挛、感觉异常,手足发绀,紫癜性皮炎。 静脉曲张状态——慢性
健客价: ¥20温中散寒,祛湿定痛。用于脾胃虚寒,阳气不足引起的腹痛泄泻,手足厥冷,胃寒呕吐,寒湿疝气,妇女血寒,行经腹痛。
健客价: ¥13用于手足皲裂。也可用于角化型手足癣引起的皲裂。
健客价: ¥13滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者,症见潮热面红,自汗盗汗,心烦不宁,失眠多梦,头晕耳鸣,腰膝酸软,手足心热;妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者。
健客价: ¥26补气活血,益肝健肾,养心安神。治疗气血虚弱,肝肾不足所致的胸闷气短,畏寒肢冷,手足麻木,对失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸软也有一定疗效。
健客价: ¥790用于敏感细菌所致的皮肤软组织细菌感染性疾病,如毛囊炎、脓疱病、疖肿、外伤感染及湿疹继发感染、足癣继发感染等。
健客价: ¥5益气养阴,活血健脑。用于气阴两虚、瘀阻脑络引起的胸痹心痛,中风后遗症"中风后遗症,症见痴呆、健忘、手足麻木症,冠心病心绞痛,缺血性心脑血管疾病,高脂血症见上述证候者。
健客价: ¥40用于治疗因缺钙、锌引起的疾病,包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻并妊 娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充,小儿生长发育迟缓,食欲缺乏,厌食症,复发性口腔 溃疡以及痤疮等。
健客价: ¥55全胃肠促动力药。主要用于功能性消化不良,X线、内窥镜检查为阴性的上消化道不适,症状为早饱,饭后饱胀、食量减退、胃胀、嗳气过多、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉(上腹部灼痛)。另可用于轻度反流性食管炎的治疗。
健客价: ¥51.微血管病的治疗:糖尿性微血管病变—视网膜病病变、肾小球病变。非糖尿性微血管病变—与慢性器质性疾病如高血压、动脉硬化和肝硬变等微关循环障碍。2.静脉曲张综合症的治疗:原发性静脉曲张—手足发绀,紫癜性皮炎,肌肉痛性痉挛,疼痛、下至沉重感。 静脉曲张状态—血栓综合症,静脉炎及表浅性血栓性静脉炎,静脉曲张性溃疡,妊娠性静脉曲张,慢性静脉功能不全(CVI)。3.与微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗:痔疮
健客价: ¥41