手足口病/疱疹性咽峡炎居家防治

五月以来，手足口病报告病例数快速上升。随着天气逐渐变热，手足口病又进入夏季高发期！

手足口病究竟是什么呢？

手足口病是一种常见传染病，以婴幼儿发病为主，由肠道病毒引起。5-7月、9-10月为高发期。

有什么典型症状表现呢？

①口腔粘膜有疱疹；

②手、足和臀部有斑丘疹、疱疹。这些疱疹特征是：疱疹圆形或椭圆形，约3～7mm，质地较硬，周围会有一圈红晕，疱内没什么液体，一般不痛不痒。

③此时，宝宝可有发烧、咳嗽、流鼻涕、喉咙痛、胃口变差、各种不舒服等一些“感冒”的症状。

疱疹性咽峡炎又是什么？

有什么典型症状表现呢？

疱疹可出现在两颊部、舌头、硬腭、咽后壁、唇齿侧，偶尔还会出现在软腭、悬雍垂、牙龈、扁桃体上。

手足口病和疱疹性咽峡炎两者之间联系与区别。5W[H_6W7OMR8[B0DQL6E5YC.png

不管诊断是疱疹性咽峡炎还是手足口病

最最重要的！是如何早期识别重症病例

具有以下特征，尤其3岁以下的宝宝，有可能在短期内发展为危重病例，应密切观察病情变化，最好及时就诊：

①持续高烧不退：体温大于39℃，常规退热效果不佳；

②神经系统异常：频繁呕吐；四肢抖动、抽搐；精神差，白天过度睡眠、容易惊醒、烦躁不安；

③呼吸异常：持续或反复出现呼吸增快或困难；

④循环功能障碍：面色苍灰、出冷汗、皮肤出现花纹，心率增快等；

再三提醒！如果宝宝符合上述特点（危重信号）时，尤其是3岁以下，在发病的5天之内，持续高烧不退、神经系统异常、呼吸异常的，一定要拉响警钟，及时就医！

既然重症手足口病这么严重，为什么轻症手足口病和疱疹性咽峡炎可以居家防治呢？

①一般来说疱疹性咽峡炎，在一周左右不经治疗也会自己痊愈，没什么并发症。

②绝大多数手足口病症状比较轻微，一般10天左右就可以自己恢复。

③到医院易出现交叉感染，最好先在家自行退烧。

怎样进行居家防治？

（1）注意隔离

①宝宝应呆在家里，尽量不要外出，避免与没有生病的宝宝接触，直至体温正常、疱疹消退后一周（PS.发病第一周传染性是最强的）；

②多通风，定期打开门窗；

③同一室内人数不要太多，避免吸烟，以免宝宝继发感染；

④家长也尽量少串门，因为大人可能会成为这些病毒的传播工具。

（2）观察病情

①注意观察宝宝是否有新的症状体征出现，或原有症状体征有无加重或恶化，重点注意有无前面所说的危重信号出没。

②定期监测体温：一般每4小时测一次；如体温超过38.5℃（腋温），每1～2小时测一次，并注意有无寒战、惊跳、烦躁不安、胡言乱语、出现幻觉或甚抽搐等情况；进行退热处理后1小时应重测体温。

（3）注意护理

①发病的一周内，休息很重要，尽量限制其活动量；

②溃疡处涂抹鱼肝油等可有助于缓解疼痛；

③勤洗手（尤其是在饭前便后），以免重复或交叉感染。

（4）注意消毒

用75%酒精和5%来苏尔消毒液消毒无效！有效消毒的方法如下：

（5）药物治疗

①目前还没有能针对治疗疱疹性咽峡炎、手足口病的特效抗病毒药物，所以治疗上只能尽力去缓解症状、减轻患儿的不适。

②婴幼儿发烧时，切忌捂汗，以免影响散热，甚至发生捂热综合征，严重者超高热，甚至诱发抽搐可能。不可酒精或烧酒擦浴退热。

③如孩子发烧并有不适感，可考虑服用退烧药（宜选用对乙酰氨基酚或布洛芬），另不能（或不愿）口服者选用乙酰氨基酚或布洛芬栓剂塞肛，具同样效果；或口腔疼痛又想进食，进食前半小时左右予喉风散或利巴韦林喷剂喷喉；切记不可暴饮暴食，手足口病是要适当限制液体摄入，尤其是EV71感染的病人，注意限液。进食后喝几口温开水冲掉食物残渣，大孩子可以用温盐水漱口，保持口腔清洁，避免疱疹破溃、加重溃疡、病程延长。

④可服用清热解毒中草药，补充维生素B、C等。食物以流质或半流质为主，易清淡。

注：3-5天是疾病高峰期，期间有发热，表明病毒大量繁殖，要高度警惕，不可掉以轻心，必要时及时就医，有专业医生判断是否入院进一步治疗、处理。

（6）关于预防

（7）关于疫苗

肠道病毒71型（EV71）灭活疫苗，可预防由EV71病毒感染引起的疱疹性咽峡炎、手足口病，并减少重症和死亡病例的发生。

接种EV71疫苗的适龄儿童为6月龄-5岁，省疾控专家建议6月半龄的易感儿童开始接种2剂次，接种间隔为1个月，低年龄儿童尽量在12月龄前完成2剂次接种程序，以便尽早发挥保护作用。目前，EV71疫苗属“二类疫苗”，有意愿接种者按照“知情、自愿、自费”原则到辖区的预防接种点（社区健康服务中心）接种。