小儿麻疹：4大治疗方式9种用药方案与调理保健12法

麻疹，俗称“疹子”、“痧子”，是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过空气传播。多发于婴幼儿。患过麻疹后可获得持久性的免疫力。

基本认识

病因

接触麻疹患者是唯一的传染方式。病毒存在于患者的眼结膜、鼻、口以及咽喉和气管等分泌物中，主要通过咳嗽、说话、喷嚏等传染。

症状

典型麻疹分为四个过程，分别为潜伏期、前驱期、出疹期、恢复期，不同时期的症状表现如下：

潜伏期

小儿麻疹潜伏期一般为10~14天，亦有短至1周左右。在潜伏期内可有轻度体温上升。

前驱期

典型的麻疹从发热到出疹，一般需要3~4天，这期间常会伴有咳嗽、鼻塞、流涕、咽部充血，以及声音嘶哑等症状；与此同时，多数患者还会出现眼结膜发炎、充血、怕光，食欲也会减退，还常有恶心、呕吐、腹泻等现象。

体温会在2到3天内升高，甚至可以到40℃。起病第2~3天，在脸颊内侧黏膜上可以看到白色针尖样的斑点，斑点外周有红晕，这就是特征性麻疹黏膜斑——费科氏斑，有时还会扩展到口唇内侧，常持续2天左右消失。

出疹期

一般情况下，出疹的时间是3天至4天，先从耳朵后面开始，很快波及面部、躯干，2~3天时会发展到四肢、手掌和足底。皮疹是红色的丘疹，直径1~3毫米，高出皮肤，压上去会有褪色；一开始比较少，后面逐渐增多慢慢融合成片，皮疹之间还可以看到正常皮肤。

恢复期

皮疹出齐后就会进入恢复期，这时开始退烧了，疹子按出疹先后顺序消退，由红色慢慢变为棕褐色，会有色素沉着，表皮有糠样脱屑。在有并发症时症状加重，精神很差，有时肺部闻及少量啰音，全身浅表淋巴结和肝脾轻度肿大。大约10~14天痊愈。此时，仍需要继续用药，到完全康复为止。

拓展知识

麻疹与感冒、荨麻疹、风疹的区别

麻疹与感冒

①感冒和麻疹在春季都比较多见，而且麻疹初期的症状（如：发高热、咳嗽、精神萎靡）和感冒的症状非常相似，在早期无法判别是感冒或麻疹，必须等到麻疹的临床症状出现，才能确定是麻疹。

②虽然麻疹初期和一般感冒症状相似，但是由于麻疹是非常严重的病毒感染，所以在外表反应上看来比感冒严重，而且发高烧的症状也比一般感冒严重。

麻疹与荨麻疹

①麻疹是急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，临床上以发热、上呼吸道炎症、麻疹粘膜斑及全身斑丘疹为特征。

②荨麻疹是皮肤科门诊中很常见的一种过敏反应，也可以叫做风疹块，身体会在不特定位置发生会痒的而浮起的红色斑块，每块个别的疹子常常会在24小时内就迅速消退，但却又此起彼落的在不同的部位出现，也可能发生嘴唇、眼睛等处神经性水肿的情形。

③接触麻疹患者是麻疹唯一的传染方式；荨麻疹不会传染，治疗宜尽量除去可疑病因。

麻疹与风疹

①风疹发病是发热即出疹；麻疹是先有发热等前驱期，温度比较高；

②风疹一般临床症状只有发热出疹；而麻疹除上述症状外，还伴有鼻炎、结膜炎、支气管肺炎等。

③两者最明显的是，风疹出现枕后淋巴结肿大，这是临床诊断风疹的主要论据；麻疹则没有，麻疹愈后皮肤出现明显的色素沉着。

治疗方式

一般治疗

①切断传染源，一旦出现麻疹要隔离治疗。卧床休息至体温正常、皮疹消退。

②居室要保持清洁、温暖、空气新鲜。勿紧闭门窗，但应避免直接吹风受寒和强光刺激，衣服不宜过多，以防高热惊厥或出汗过多发生虚脱。

③口腔、鼻、眼、皮肤应保持清洁。可用生理盐水每日清洁。剪短指甲，防止抓伤皮肤。保持皮肤干洁。皮痒者用炉甘石洗剂。

④应多饮开水，饮食宜清淡、富营养而易消化，供给适量维生素。

中药治疗

儿童回春颗粒

功能主治：清热解毒，透表豁痰。用于急性惊风，伤寒发热，临夜发烧，小便带血，麻疹隐现不出引起的身热咳嗽；赤痢、水泻、食积、腹痛。

用法用量：开水冲服。一岁以下婴儿一次1/4袋，1~2岁一次1/2袋，3~4岁一次3/5袋，5~7岁一次1袋，一日2-3次。

小儿羚羊散

功能主治：清热解毒，透疹止咳。用于麻疹隐伏，肺炎高热，嗜睡咳嗽喘促，咽喉肿痛。

用法用量：口服，一岁一次1/5包，二岁一次1/4包，三岁一次1/3包，一日3次。

对症治疗

高热：退热剂退热。

1）小儿柴桂退热颗粒

功能主治：发汗解表，清里退热。用于小儿外感发热。症见：发热，头身痛，流涕，口渴，咽红，溲黄，便干等。

用法用量：1岁以内，每次2g；1~3岁，每次4g；4~6岁每次6g；7~14岁每次8g；一日4次，3天为一个疗程。

2）小儿退热合剂

功能主治：疏风解表，解毒利咽。用于小儿外感风热所致的感冒，症见发热恶风、头痛目赤、咽喉肿痛；上呼吸道感染见上述证候者。

用法用量：口服。五岁以下每次10ml，五岁至十岁每次20～30ml，一日3次，或遵医嘱。

3）小儿氨酚黄那敏颗粒

功能主治：适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。

用法用量：

温馨提示：把握热度不能降得过猛，以免剧烈的退热会使疹子发散不充分，头部可敷温湿毛巾，切忌酒精擦浴、冰袋降温，以免引起血管收缩、着凉，导致并发症的发生。

咳嗽：用祛瘀止咳剂。

1）小儿止咳糖浆

功能主治：祛痰、镇咳。用于小儿感冒引起的咳嗽。

用法用量：口服。2~5岁一次5ml，2岁以下酌情递减，5岁以上一次5~10ml，一日3~4次。

2）易坦静

适应症：用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。

用法用量：

烦躁不安：用镇静剂。

1）苯巴比妥

2）地西泮

备注：镇静剂的使用请遵循医嘱。

并发症的治疗

麻疹的并发症如肺炎、喉炎、心血管功能不全、脑炎等，应根据并发症采取对症治疗。

调理与预防

中药调理

中医中药辨证施治：

①早期行辛凉透表，方用宣毒发表汤或升麻葛根汤加减。外用透疹药蒸熏和擦洗面部和四肢。

②出疹期行清热解毒透疹，方用清热透表汤，热症重者用三黄石膏汤。虚弱肢冷者用人参败毒饮或补中益气汤。

③恢复期宜养阴清热，用沙参麦冬汤加减。

药膳食疗

桃杏天麦饮

原料：桃仁3～5g，苦杏仁3～6g，天冬、麦冬各5～10g，冰糖适量。

制法：将桃仁、苦杏仁去皮尖，打碎，天冬、麦冬洗净，一同放入锅中，加清水适量，武火煮沸后，转文火续煮15分钟，去渣取汁，加入冰糖调味即可，待温服食。

功效：宣肺止咳，养阴生津。适宜麻疹恢复期，余热未尽，时有咳嗽，唇舌干燥等。

服法：1剂/日，代茶饮，连服3～5日。

香菇香菜汤

原料：香菇5～10g，胡荽15～20g，清汤、食盐、味精各适量。

制法：将香菇洗净，切丝；胡荽择洗干净，切段备用。锅中放菜油烧热后，下葱花、姜末爆香，再下香菇丝翻炒片刻，再下胡荽、清汤及食盐、味精等，煮沸即成，待温服食。

功效：益气托毒。适宜麻疹、水痘疹发不畅。

服法：1剂/日，连服3～5日。

升麻葛根粥

原料：葛根5～10g，升麻3～6g，大米50～100g，白糖适量。

制法：将葛根、升麻择净，放入锅中，加清水适量，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时调入白糖，再煮一二沸即成，待温服食；或先将升麻水煎取汁，与大米同煮为粥，再取葛粉适量，调入粥中煮熟，待温服食亦可。

功效：发表解肌，解毒透疹，升阳止泄，生津止渴。适宜麻疹初起，透发不畅，或外感风热，头痛项强；亦可用于脾虚泄泻，热病津伤口渴及消渴等。

犁头草饮

原料：犁头草、金银花藤、车前草各10～15g，冰糖少许。

制法：将犁头草、金银花藤、车前草分别择洗干净，加入清水适量煎煮成汤即可，待温服食。

功效：预防麻疹。适宜麻疹流行期易感儿服用。

服法：1剂/日，分2次服，连服3～5日。

紫草白术饮

原料：紫草10～20g，白术6～9g，甘草5～10g，冰糖少许。

制法：将紫草、白术、甘草分别择洗干净，加入清水适量煎煮成汤即可，待温服食。

功效：预防麻疹。适宜麻疹流行期易感儿服用。

服法：1剂/日，分2次服，连服3～5日。

复方贯众饮

原料：贯众、紫草各10～15g，升麻2～3g，甘草3～5g，白糖少许。

制法：将贯众、紫草、升麻、甘草分别择洗干净，加入清水适量煎煮成汤即可，待温服食，

功效：预防麻疹。适宜麻疹流行期易感儿服用。

服法：1剂/日，分2次服，连服3～5日。

青叶蓝根饮

原料：大青叶6～9g，板蓝根10～15g，连翘10～12g，甘草3～6g，白糖少许。

制法：将大青叶、板蓝根、连翘、甘草分别择洗干净，加入清水适量煎煮成汤即可，待温服食。

功效：预防麻疹。适宜麻疹流行期易感儿服用。

服法：1剂/日，分2次服，连服3～5日。

日常预防

保护易感人群：接种疫苗是预防麻疹最有效的措施。

隔离传染源：可嘱咐患者到传染病医院进行住院治疗，在家隔离治疗时应尽量减少与他人接触。患者隔离至出疹后5天，伴有呼吸道并发症者隔离期延长至出疹后10天。

切断传播途径：对室内环境进行消毒，室内湿式扫除，开窗通风使病毒迅速排出室外。体质弱的人应尽量少去公共场所，减少感染几率，冬春季节室内注意通风，注意室内紫外线消毒。

温馨提醒：春季易发麻疹，尤其是儿童群体，所以要做好麻疹的预防和调理，特别要注意将麻疹与其他类似疾病加以区分。一旦得了麻疹要马上进行治疗，并结合医师建议进行治疗和调理，及早恢复健康。

另外，得过麻疹的人会终身免疫，一般没得过或是没注射过麻疹疫苗的人容易感染上麻疹病毒，一旦他们接触了麻疹病人，在两天之内可以注射疫苗，产生抗体，可以预防，５天之内也可以打被动免疫针，这也是有效的。

最后，将本篇文章转发出去，传播专业知识，提醒身边的朋友，不管是工作生活还是踏青游玩，都要注意预防麻疹。