手足口传染高发季家长须知

每年夏天，手足口病就成为宝爸宝妈们关心的热点。您一定有很多疑惑想要解决：“得了手足口是不是很危险？”“疱疹性咽峡炎是不是会变成手足口？”“我的孩子没发烧，也没有任何不舒服，医生怎么说他是手足口呢？”别着急，看看下面的内容是否能帮到你呢。

手足口病和疱疹性咽峡炎一样吗？

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。

疱疹性咽峡炎大多为柯萨奇病毒所引起，是以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，传染性很强，传播快，呈散发或流行，夏秋季为高发季节，主要侵犯1～7岁小儿。临床以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现。为自限性疾病，一般病程4～6日，重者可至2周。

这两种疾病都可能由柯萨奇病毒引起，可是这类病毒是个大家族，造成手足口病和疱疹性咽峡炎的具体病毒是不同种（型）的，所以虽然两种疾病有很多相似之处，但是需要区别对待，也不可能互相转换。

手足口病一定会发烧起皮疹吗？

发烧：孩子得了手足口病，不一定都发烧，有的可能不发烧直接起皮疹。发烧和疾病的严重程度有关，发烧的孩子通常精神萎靡、吃不下饭，如果高烧持续不退，就预示着手足口病可能向重症发展了，家长需要引起重视。

疱疹：手足口病起疱疹的情况因人而异，有的孩子症状很轻，可能家长都没有注意到，到了医院以后才发现口腔里有疱疹；有的孩子可能手脚、臀部都长满了疱疹，口咽部也有很多。但疱疹的多少与疾病的严重程度关系不大，很多重症手足口病的孩子，疱疹并不多；而有的虽然疱疹很多，但恢复起来很快，所以不能按疱疹的量来看待疾病的严重性，要具体情况具体分析。

手足口病大概多久能好？

发烧：绝大多数的手足口病患儿，5天之内体温就会恢复正常。如果发烧超过5天，就要考虑是不是存在别的问题，如继发了细菌性肺炎、呼吸道感染等，这时候就需要到医院检查，来明确发烧的原因。家长常常会担心，孩子一直发烧，会不会对身体伤害很大？其实，发烧是孩子对抗疾病的表现，对恢复是有一定帮助的；但如果体温特别高，孩子精神不振、严重嗜睡，就预示可能出现了重症脑炎，家长要注意起来。

疱疹：一般来说，疱疹消退需要一周左右的时间。疱疹和发烧不一定是同时好转的，有时候是烧先退，疱疹晚一些，尤其是口腔内的疱疹，可能需要两周的时间才能完全消退。

如何判断手足口病的严重程度？

如果孩子的精神状态不是很好，并出现了脑炎的症状如易惊、嗜睡等，家长就要重视起来，尽快去正规医院诊治，由医生来判断疾病的严重程度。

总的来说，如果孩子持续高热，尤其是退热药物效果欠佳，有易惊、肢体不自主抖动，精神萎靡、嗜睡，或躁动不安，频繁呕吐等表现，说明手足口病有发展为重症的倾向，需要留院观察。如果在此基础上，还出现了心率加快，血压升高，呼吸节律的改变，说明病毒已经侵犯到心肺、肝脏、脑部等重要器官，进展为危重症的可能性就比较大了，有可能危及生命。

手足口病真的会致死吗？

不管是坊间传说，还是官方报道，都会提到手足口病致死的字眼，这让许多家长都很恐慌。其实，手足口病并没有想象中那么可怕，只有极少数的危重症患儿，因为治疗不及时，才可能导致死亡。

根据目前的统计数据，绝大多数死亡是由神经源性肺水肿引起的，死亡率在1%以下。但实际上，这个1%是按照疫情上报的结果统计的，有很多轻症的手足口病孩子没有到医院治疗，所以真正的几率应该更低。如果孩子是重症手足口病，有了脑炎表现和心脏损伤，病死率在20%左右。通常孩子的年龄越小，发生重症的几率越高。绝大多数手足口病发生在6个月~3岁之间的儿童（6个月以下的孩子外出少，感染手足口病毒的几率低），死亡病例常为1岁以内，尤以6个月~1岁的孩子居多。

重症手足口病，可以治好吗？

大部分重症的孩子，经过治疗后可以完全好转。只有极少数发生脑干脑炎或神经源性肺水肿的危重病例，治疗时间比较长，之后还可能留有后遗症。

得过手足口病，还会再得吗？

孩子得过一次手足口病，可能还会再次感染，因为手足口病的病原体有很多种，多数传染病只是由一种病毒或一种细菌导致的，而手足口病是一组病毒都可以导致，这也是手足口病的特殊之处。

如果孩子之前感染的是肠道71型病毒，身体里有了相应的抗体，理论上短时间内不会再得手足口病，但如果最近幼儿园或周围的孩子感染的是柯萨奇A16型病毒，孩子还有被传染的风险。一般重症手足口病是肠道71型病毒感染引起的，其它病毒导致的手足口病病情都比较轻。

如何避免孩子得手足口病？

预防的重点是：及时发现感染儿童，并实施有效隔离措施。但是由于手足口病通过呼吸道、密切接触等多种途径感染，而且隐性感染者比较多，预防确实是比较困难的。因此，一旦发现可疑症状，一定要及时带孩子去正规医院就诊排查。

目前，西安市疾病预防控制中心对各中小学及托幼机构的要求是：发现可疑手足口病的患儿要及时就医排查；确诊为手足口病的患儿须在家隔离四周后，持西安市儿童医院的痊愈证明方可返园或返校。

周围的孩子得了手足口病，家长一定要注意自己和孩子的手部卫生，叮嘱孩子吃东西前洗手，平时不要随意把手或者玩具放到嘴里，并定时消毒公用物品，尤其是孩子的玩具，尽可能切断传播途径，保护孩子的安全。室内勤开窗通风，出去游玩避免去人多拥挤的地方。

现在EV71疫苗已经上市，作为二类疫苗自费使用，西安市的宝爸宝妈们可以带孩子去社区卫生服务中心接种疫苗，但并不是接种后就可以完全避免手足口病，它的效果怎么样，还需要进一步观察才知道。