国家卫健委：2018将是手足口病高发年！郭教授说，家长要这样做！

4月9日上午，国家卫生健康委召开4月第一场例行新闻发布会。国家卫生健康委有关负责人介绍手足口病防治工作的有关情况。

会上，卫健委疾控局（全国爱卫办）局长毛群安介绍，手足口病是由多种肠道病毒引起的儿童常见传染病，是我国法定报告的丙类传染病。2010年以来，发病人数一直位列我国法定报告传染病的首位，每年平均报告病例数达到了206万例，因病死亡的人数也位列法定报告传染病的前五位。手足口病可引起一些重症和死亡。根据研究发现，这些重症和死亡主要是由肠道病毒71型引起的，简称EV71。

家长一定注意

近些年来，全国手足口病呈现了隔年高发的特点，就是隔一年就会有一个高发。预计今年手足口病整体流行的强度将高于去年，也就是说2018年是高峰年。最近监测发现3月份全国手足口病报告的病例已经达到2.8万例，是2月份的两倍以上，病例报告数开始上升，这预示着手足口病逐渐进入流行期。

为此，国卫健委发布了《关于加强2018年重点地区手足口病防控工作预警通知》，为各地的防控工作提出了工作建议，要求各地结合即将进入手足口病流行季节的情况高度重视，加强联防联控，切实落实各项防控措施。

学会这些就够了

家长们一定会很担心，

郭教授从预防、病症、注意事项、治疗等

多个方面，告诉家长到底该怎么做？

途径

这三个方面一定要注意

手足口病是由肠道病毒引起的传染病。其感染途径包括消化道，呼吸道及接触传播。

有多种肠道病毒可引起手足口病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），最常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型最为常见。

引起手足口病的病毒寄生在患儿的咽部、唾液、疱疹和粪便中，不仅可通过唾液、喷嚏、咳嗽，说话时的飞沫传染给别的孩子，还可通过手、生活用品及餐具等间接传染。

手口足病一年四季都可能发病，但以夏秋季节患病最多，任何年龄均可发病，多发生于5岁以下儿童，尤其是3岁以下的孩子。一旦流行，就会使很多孩子被传染。

预防

吃穿住用行都有份儿

避免让孩子与患儿或有可疑症状者接触，吃东西前一定要洗干净手，不要随意使用别人的餐具或其他生活用品。不要让儿童喝生水、吃生冷食物。

婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。

本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。

托幼单位每日进行晨检，发现可疑患儿时，采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。

儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。托幼单位患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当地教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。

症状

口腔、四肢等有表现

轻症患儿表现

发病急，可突然发热或不发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬额等处为多，也可波及软腭，牙龈、扁桃体和咽部。

手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。手足部较多，掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。

消退后不留痕迹，无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如单一部位或仅表现为斑丘疹。

重症患儿表现

少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。

神经系统表现：并发中枢神经系统损害时会表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、甚至昏迷；肢体抖动，惊厥抽搐、眼球震颤、运动不协调、眼球运动障碍；无力或急性肢体瘫痪。

呼吸系统表现：出现呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发紫，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；呼吸时可以听到痰鸣音。

并发心肌炎表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发紫；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。

治疗

需要这样对症治疗

一般治疗

本病如无并发症，预后一般良好，多在一周内痊愈。主要为对症治疗。

首先隔离患儿，接触者应注意消毒隔离，避免交叉感染。

对症治疗，做好口腔护理。

衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。

剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹

臀部有皮疹的宝宝，应随时清理其大小便，保持臀部清洁干燥。

可以用清热解毒中草药，补充维生素B、C等。一般不用抗病毒的西药，因为抗病毒药一般在发病24小时到48小时前使用才是最佳的。而往往我们确诊手足口病的时候，都已经过了最有效的治疗阶段，现在也不提倡用抗病毒的西药。

治疗手足口病常用的中草药：金银花、紫草、玄参、蒲公英、地丁、板蓝根、大青叶，水煎服。

合并重症治疗

如果患儿出现高热，精神状态差，要立刻去医院就诊，防止发生严重合并症。

护理

家长学会做这些

家长怎么护理？

如果孩子被感染，一定要很好地卧床休息，发热时多给喝温开水，吃清淡稀软的饮食，患儿嘴痛时注意给吃低温食物，疼痛厉害不能进食时要及时去医院输液，补充身体所需的热能。

让患儿注意卫生，对于粪便应马上进行处理，便盆、衣裤要及时注意消毒，衣着、被单要保持清洁，保护手、脚部的皮肤，避免污染破溃的疱疹，勤给患儿洗手，并且将指甲剪短，以防抓疹子造成皮肤感染。

注意事项

对于患病宝贝，一定要从发病开始隔离7~10天，以免传染其他孩子。

饮食宜清淡无刺激性，忌食辛辣、鱼、虾类等易使病情加重的食物。

饮食温度不宜过高，食用过热的食物可以刺激破溃处引起疼痛，不利于病变愈合，

虽然手足口症类似水痘，一般能很快痊愈，但也不可掉以轻心，要细心呵护，注意预防隔离，以防扩散流行。当家长不能识别这种病时，要去看医生，对可疑都要早诊早治早隔离。