前几天,国家卫生健康委员会在北京举行新闻发布会,汇报说预计今年手足口病整体流行的强度将高于去年,是高峰年。
监测显示3月份全国手足口病报告的病例已经达到2.8万例,是2月份的两倍以上,病例报告数开始上升,这预示着手足口病逐渐进入流行期。
实际上,落实预防措施,手足口病可防可控,家长、老师、医生是一线队员,各位粑粑麻麻,快来了解防控知识吧!
手足口病的特点和危害:
1.传染性强:患者、隐性感染者均为本病传染源,隐形感染比例较大。患者发病前数天咽部和粪便就可检出病毒,通常以发病后1周内传染性最强。
2.传播途径复杂、传播速度快:经胃肠道、呼吸道(飞沫、咳嗽、打喷嚏等)传播,亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。
3.不同年龄均可感染发病:以5岁及以下儿童为主,以3岁及以下发病率最高。
4.控制难度大:在学校、幼托机构等儿童集中单位常出现暴发。
手足口病的临床表现:
手足口病潜伏期为2-10天,平均3-5天。
起病急,临床症状有发热,手、足、口腔和臀部出现斑丘疹、疱疹,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等,病程一般7-10天。
部分患者无发热,仅表现为皮疹或疱疹。
少数病例,特别是肠道病毒EV71感染患儿,可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性水肿、循环障碍等严重症状,病情凶险。
警惕重症手足口病,注意以下早期预警信号:
具有以下特征,尤其3岁以下患儿,可能在短期内发展为危重病例,应密切观察,进行必要的检查,有针对性地做好救治工作。
1.持续高热不退
2.精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力
3.呼吸、心率增快
4.出冷汗、末梢循环不良
5.高血压
6.外周血白细胞计数明显增高
7.高血糖
8.根据临床经验,极少数皮疹不典型的患儿易发展成重症
如何护理?
1.注意隔离
患儿尽量不要区人群集中的地方,避免与健康儿童接触,直至体温正常、疱疹消退后1周(一般来说,总共隔离2周的时间,在发病的第1周内,传染性最强);
多通风(如定期打开门窗等),以保持室内空气流通,室内温度与湿度适宜;
2.观察病情
注意观察患儿是否有新的症状、体征出现,或原有症状、体征有无加重、恶化,重点注意有无前面所说的危重信号出没;
定期监测体温,一般每4个小时可以测一次体温,如体温超过38.5℃(腋温),每1~2小时测一次体温,并要注意有无寒战、惊跳、烦躁不安、胡言乱语、出现幻觉或甚抽搐等情况,进行退热处理后1小时应重测体温。
3.注意护理
口腔内的疱疹会使患儿疼痛,饮食上要注意尽量食用烹饪软烂或流质、半流质食物,饮食宜清淡、可口、易消化为主,避免过咸、过酸、辛辣等刺激性较强的食物;
在发病的1周内,休息很重要,尽量限制患儿的活动量以防止过度疲劳;
注意保持口腔清洁卫生,每次餐后宜用温水漱口;
注意勤洗手(尤其是在饭前便后),以避免重复感染或交叉感染;
4.皮疹的护理
保持皮肤清洁,可用温水擦浴,穿宽松、柔软的衣物,并注意保持干爽;
床铺应平整、干燥、清洁;
剪短患儿指甲,以免抓破皮疹,必要时可戴「手套」;
臀部有皮疹者,应及时处理患儿大小便(尿不湿等),保持臀部的清洁与干燥;
如疱疹未破溃,可涂以炉甘石洗剂;如疱疹破溃,可涂以碘伏等刺激性小的消毒剂,并注意保持局部清洁干燥。
5.注意消毒
手足口病患儿玩过的玩具、用过的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都应彻底消毒。
预防手足口病的原则:
关键是注意家庭及周围环境卫生,讲究个人卫生,尤其注意手部卫生。记住“15字口诀”:勤洗手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒太阳。重点推荐6步洗手法。
在手足口病/疱疹性咽峡炎流行期间,不要去人群集中的地方;
儿童卫生应注意勤洗手、洗澡,勤换洗衣物,勤晾晒被褥;
每天开窗通风至少2~3次,每次不少于30分钟;
目前已经有肠道病毒71型(EV71)灭活疫苗了,可预防由EV71病毒感染引起的疱疹性咽峡炎、手足口病、无菌性脑膜炎、脑干脑炎和脊髓灰质炎样的麻痹等,可以减少疱疹性咽峡炎、手足口病的重症和死亡病例的发生
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