孩子是不是流感？这是“金标准”！

哦，原来奥司他韦只针对流感起效，对其他病毒没用啊！看来它也不是什么“万能神药”啊！

奥司他韦是走下“神坛”了。

但是，问题来了！

我们倒是知道了它只对流感起效了，但我们怎么知道孩子得的是不是流感啊？

不考虑大家的感受就做科普的人不是好小编。

所以，小编今天专门请教了我们育学园儿科诊所检验科穆煜主任，现在就和大家一起分享一下，流感到底应该怎么检测。

目前已有的检测方式主要有以下几种：

鼻咽拭子检测

血常规检测

肺炎支原体抗体检测

病毒培养及核酸扩增

接下来，小编就分别解释一下这几种检测方式。

鼻咽拭子检测

这项检测简单来说，就是我们的医护人员用一个棉签沾取孩子鼻腔或咽部的分泌物，之后采用免疫方法直接检测里面含有的可疑的病原体。

这种方法简单但不粗暴，直接而不绕弯子，谁捣的乱就直接逮谁，绝不进行任何没用的间接步骤。

优点：

安全无创。咱们上面也提到了，这项检查只是用棉签沾取分泌物，就是轻轻地刷一下。对孩子来说，安全无创伤。很多时候，孩子还没来得及哭呢，我们的标本已经采集完了。不用像抽血检查那样，孩子哭得撕心裂肺，家长心疼的肝肠寸断。

方便快速。鼻咽拭子的检测结果大概在半个小时就能出来，可以说是非常迅速，所向披靡了。基本上家长抱着孩子在诊所里玩儿一会儿，就能拿到结果了。不像其他检查，战线拉得太长了，动不动就得等个一天半天。

准确性高。鼻咽拭子检测采用的是免疫方法，可以很好的满足临床诊疗的需要，是不是流感病毒引起的？是或者不是，结果明确。如果是似是而非的结果，甚至连病原体是细菌还是病毒都难以精确判断，那就在无形之中助长了滥用抗生素的气焰，想想就阔怕。

检测全面。鼻咽拭子检测可不光能检测流感病毒，常见的5大呼吸道病原体都能检测出来。包括：甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、呼吸道腺病毒和肺炎支原体抗原。一次取样做了五项检查，太划算了。

所以说从准确性、便捷性、接受程度等角度综合考虑，这项检测可以算是诊断流感的最佳选择。

这项检测对孩子安全、无创，而且快速、准确，但是就目前来说，这项检测普及率还不是非常高，很多医院里并没有这项检测。

血常规检测

对于没有鼻咽拭子检测的医院来说，血常规检测还是诊断流感最常用的方法。

通常情况，儿科医生会先观察孩子的临床表现、病程、密切接触者是否有相似症状，再结合发热情况和精神状态等进行初步的判断。

之后，会给孩子进行血常规检测，结合血常规报告再做进一步的判断，必要情况下还可能需要拍胸片。

优点：

普及率高。血常规检测的方法很普及，基本上绝大部分的公立医院都能做。

局限：

有创性。做血常规自然是需要抽血，小孩子的血管比较细，加上小孩子还哭闹着不好好配合，整个采血过程就会变得相当地困难。孩子需要受疼痛不说，一旁的家长也得承受巨大的心理压力。

准确性较低。先不说血常规报告根本精确不到孩子感染的是哪种病原体。严格意义上来讲，血常规甚至并不能很好的反应孩子感染是细菌还是病毒，只能凭借医生的临床经验，通过看白细胞等指标的变化来间接的判断。这样一来，准确性就大打折扣了。

误诊率高。关于血常规报告，最重要的指标应该就属白细胞了。细菌感染确实会使白细胞升高，但是白细胞升高不一定就是细菌感染引起的，也可能是病毒引起的，甚至也可能是病毒和细菌的混合感染。但是目前很多医院还是很容易掉进“只要白细胞升高就使用抗生素”的误区里，导致了抗生素的滥用。

过程复杂。因为血常规的反映间接指标，所以要做出诊断需要各方面综合考虑，除了抽血化验以外，必要的时候还需要拍胸片等，诊断过程及其不方便，家长可能要为此折腾很久，劳心又费力。

肺炎支原体抗体检测

这项检测的主要原理是，需要患者先接触了肺炎支原体的抗原，之后抗原刺激机体，机体内会出现相应的抗体，之后再通过抽血检测抗体的方法来进行诊断。

局限：

有创性。这项检查也需要抽血，依旧是有创的，估计很多家长光是听到要抽血，就已经接受不了了。

准确性低。如果患者之前感染过或者感染的时间比较短，结果就可能出现假阳性或者假阴性的情况，就会影响医生的判断。

局限性。光是看名字就知道，这种方法只能判断孩子是不是感染了肺炎支原体，对于流感病毒等其他常见病毒的检测是起不到诊断效果的。

病毒培养及核酸扩增

这两种方法可以直接检测上面提到的那5种常见的病原体，准确性和灵敏度都相当高。但是同样的，这两种方法要求的检测条件都比较高，检测周期也比较长，目前大部分应用于疾控中心或科研机构。

暂时无法满足门诊或急诊患者的快速现场检测的要求。

小编说

看了这么多，估计大家又开始方了，例行的知识点梳理又来了，赶紧拿出小本本记起来吧！

Tips：

流感检测选择鼻咽拭子检测，方便快捷，无创安全，精准诊断，30分钟内出结果，可以说是诊断流感的综合性价比最高的方法了。

如果当地医院没有鼻咽拭子检测，大家也不要方，血常规检测也可以对宝宝的病情判断个八九不离十，不过需要注意的是，千万不要动不动就用抗生素哦！

病毒培养及核酸扩增这些检测方法目前在门诊、急诊应用较少，大家了解一下就好。