兔子老师你好:
你必须相信我很懒,但是最近有些心得很想和你分享一下。
关于近期一次严重咳嗽发烧用药的思考:
入冬以来,感冒的规模之大范围之广比往年有过之而无不及。我的孩子果宝也在新年前的最后一个星期中招了,毫无例外就是咳嗽。
根据症状咳嗽段位的不同,我先后用了双黄连口服液、小儿麻甘颗粒、抗病毒口服液、小儿宣肺止咳颗粒、宣肺止嗽合剂、橘红丸、肺力咳合剂,还出去买了几次药,我的社保卡都刷薄了,无论我几点去去哪家药店都是人满为患!但是病情没有缓解,连续两个晚上全身发烫,白天咳嗽少,夜里咳嗽加剧。
12月29号在幼儿园坚持过完新年联欢会后,小孩子彻底累垮了,精神也不好,我的“本事”都用了一遍,实在没辙只好带他去看大夫。体温38.5肺上没有毛病,不应该咳那么厉害的,至于发热应该是有积食,消食后应该就好了。
唉,真是把我也累糊涂了,圣诞的时候买了保和丸的,药太多忘给喂了。用了消积食的药后,下午没发热,但是夜里剧烈咳嗽。查了好多资料,觉得是肺阴虚,跟今冬爆发的“冬温”也脱不了干系,半夜下单某宝乌梅。
30号晚上31号早上喂了养阴清肺丸和保和丸。但是夜咳实在是太劳人啦,终于忍不住去配了中药,三子养亲汤三付,本来要配二陈汤的,药店里有二陈丸就买了来。31号晚上服用,半夜又咳的厉害,热了一小杯三子养亲汤服下,立竿见影,我真正体会到了什么叫世界瞬间安静啦!
1号还是把三子养亲汤灌在保温杯里当茶饮,只服用二陈丸,夜里还是咳嗽但力度次数明显减弱。2号中午救命的乌梅终于回来了,下午煮了乌梅白糖汤,宝宝放学回来喝了不少,因为实在是太好喝了!
晚上把剩下的三子养亲汤喝完,吃了二陈丸,竟然一晚上没咳嗽一声!一觉酣睡到天亮!古人诚不欺我!
总结一下这次来势汹汹,迁延不愈的发热咳嗽:
1、换药频繁。
钱没省下,病也没好,得不偿失!以后还是要对症下药,最好用同一种药三天再根据症状看是否需要加减更换。
2、轻敌。
尽管懒兔子的公号,罗大伦的公号等都提到了冬季感冒,周围很多大人小孩都病倒了,我也没当回事,还是按照以往的“套路”治,所以一个多星期才好。
3、三子养亲汤+二陈汤(丸)。
二陈丸的组方:陈皮、半夏、茯苓、甘草。功效:燥湿化痰,理气和胃。
三子养亲汤组方:炒苏子6克,炒莱菔子6克,炒白芥子3克。熬水,熬成2小碗,早晚分服(剂量来自罗大伦《救命之方》)。功效:降气化痰。主治:咳嗽频作,咳声重浊,痰多色白,质粘稠厚,胸闷脘痞,呕恶少食,体倦肢重,舌苔白厚腻。
这两个方子合用,专门治疗痰湿蕴肺引起的咳嗽,效果非常好。三子养亲汤我是当茶饮的,基本上是一天四五次,一个小杯子也不喝很多,中病即止。
它的功效降气化痰,果宝白天不咳嗽,一躺下就咳嗽的厉害,明显气机不降。而且咳嗽厉害时像要呕吐的样子,多半是胃咳,用二陈丸相当对症!但这也只算是治标的方法。
4、冬温。
为什么说治标呢?大家都感觉到了,这一阶段的感冒特别厉害,其实从冬至那天不冷就可以预见这种情况了,有人说是什么乙型流感病毒,那是相当厉害!我就呵呵了,我们老祖宗几百年前就知道啦。
彭子益先生在《圆运动的古中医学》里,讲到温病虚证的冬温时说:“冬季寒水封藏不密,木气拔根,故冬温死人最多,惟乌梅白糖汤最能挽回。若冬温上热下寒,足冷如冰,速服桂附地黄丸救之。冬暖必起温病。”的确是很严重很严重的,所以医院药店人满为患!
我的亲戚朋友都要准备板蓝根,抗病毒颗粒预防,想法是好的,但基本上没用,到底用什么预防呢?
5、乌梅白糖汤。
乌梅白糖汤:乌梅7大颗,白糖50克。水煎服。如果脉象为轻按虚小,重按更弱,就要用乌梅三豆饮。
乌梅三豆饮:乌梅7大颗,绿豆、黑豆、黄豆各一把,白糖50克。水煎1.5-2小时,服浓汤。当天煮当天服用,不得隔夜。
6、小儿用药不可久。
罗大伦的经验是两个星期,所以在咳嗽收尾阶段,我一般用怀山药煮水代替药物。
7、配合适当的按摩。
咳嗽的时候,在背部肩胛骨处“)(”的位置,肺腧经过的位置按摩、点按或者拔罐都可以得到一定程度的缓解。
这还没好好冷几天又开始升温了,过年是要穿春秋衫的节奏吗?忽冷忽热的,最容易感冒了,所以朋友们都警惕一点儿,敌人很狡猾,任务很艰巨。
这篇医案写得挺好,好在她最后的总结部分。我觉得如果每次生病治疗过程之后,都能做一次这样的总结,那进步就会非常明显了。
首先得承认这个作者其实中医基础功底挺扎实,她后来能辨证出胃咳、气机不降、痰湿蕴肺以及温病虚证,真的很厉害,所以药到病除,对证后的治疗总共3天,就全好了。
关于这几个病因的辨证,我也都有写过,有需要的朋友可以直接点击链接文章进行参考,文章里对于如何辨证写的更详细一些。
1、咳嗽的真相——六腑也会让你咳
2、肺炎的证型和治疗——让外邪找到回家的路
3、医案:暖冬可能引起温病虚证,千万别和病毒性流感搞混了
尤其是肺炎的那篇,如果家里的孩子经常咳嗽,很容易发展为肺炎的,一定要看一下。
最近有个朋友的孩子咳嗽特别厉害,听起来已经是肺炎那种空空的,从胸腔里发出的咳声了,我就是用第二篇文章中的第一个方子进行了简单地加减,当天晚上咳嗽即大大好转,两天以后就全好了。
如果今年的天气就这么回暖了,估计到春天的时候,还会有一阵子春温流感,届时感冒和咳嗽的人一定非常多,所以现在多贮备一点儿办法,说不定能救急。
另外,大家家中常备乌梅。对于春温,乌梅白糖汤会派上大用场。
希望你们都好好的。
1.用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
健客价: ¥94清瘟解毒,宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证,症见:发热或高热恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,咽干咽痛,舌偏红,苔黄或黄腻。
健客价: ¥26祛暑清热,解表化湿。用于暑热感冒,发热恶寒,头痛体倦,食欲不振,胸闷呕恶,舌苔白腻。
健客价: ¥29.5本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引进的下列细菌感染性疾病。详见包装内部说明书。
健客价: ¥10用于治疗由大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等。
健客价: ¥8用于治疗由大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等。
健客价: ¥3.5阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯
健客价: ¥7用于敏感菌如流感杆菌、大肠埃希菌、沙门菌属等引起的呼吸道、尿路、肠道等感染。
健客价: ¥91.化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。 2.敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎等。 3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌所致的肺炎。 4.沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。 5.皮肤软组织感染。
健客价: ¥13.5希刻劳适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎双球菌、流感嗜血杆菌。化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎):由化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风
健客价: ¥311.化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。 2.敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。 3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。 4.沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。 5.敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
健客价: ¥28.6疏风解表,清热解毒。用于小儿风热感冒,症见发热、头胀痛、咳嗽痰黏、咽喉肿痛;流感见上述证候者。
健客价: ¥9本品适用于敏感菌引起的下列轻、中度感染:由流感噬血杆菌、摩拉克菌属(包括β-内酰胺酶产酶菌)及肺炎双球菌引起慢性支气管炎急性发作。
健客价: ¥42对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引起的细菌感染性疾病。
健客价: ¥16.5本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引进的下列细菌感染性疾病: 1、支气管炎、支气管扩张症(感染时),慢性呼吸系统感染疾病的继发感染,肺炎; 2、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3、胆囊炎、胆管炎; 4、猩红热; 5、中耳炎、副鼻窦炎。
健客价: ¥7.5本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥3.5用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客价: ¥9清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,温病发热及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾患.
健客价: ¥9为对链球菌属(肠球菌除外),肺炎球菌,淋球菌,卡他布兰汉球菌,大肠杆菌,克雷伯杆菌属,沙雷菌属,变形杆菌属,流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效:慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎并发细菌感染、支气管扩张合并感染、肺炎;肾盂肾炎、膀肌炎、淋球菌性尿道炎;急性胆道系统细菌性感染(胆囊炎、胆管炎); 猩红热;中耳炎、鼻窦炎。
健客价: ¥18对链球菌属(肠球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中从头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎并发作细菌感染、支气管扩张合并感染、肺炎; 肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 急性胆道系统细菌性感染(胆囊炎、胆管炎); 猩红热; 中耳炎、鼻窦炎。
健客价: ¥22阿莫西林适用于敏感菌(不产β?内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单
健客价: ¥16阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯
健客价: ¥30阿莫西林适用于敏感菌所致的下列感染:1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染;2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染;3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染;4.溶血链球菌、肺炎链球菌、肺炎等下呼吸道感染;5.急性单纯性淋病;6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病;
健客价: ¥7磺胺类药属广谱抗菌药,磺胺嘧啶(不包括该类药与甲氧苄啶的复方制剂)的适应症为:1.敏感脑膜炎球菌所致的流行性脑脊髓膜炎的治疗和预防。2.与甲氧苄啶合用可治疗对其敏感的流感嗜血杆菌等。
健客价: ¥175