每年冬春交际之时,昼夜温差大,感冒肆虐横行,医院儿科和呼吸科门庭若市,累倒了大批儿科医生。这不小百君的家人也着了道,一传二,二传三,这下一大家子都“中招”了,这可愁坏了小百君。
第一个“中招”的是姥姥,出现鼻塞流涕、打喷嚏和咳嗽的症状。次日宝宝出现和姥姥一样的症状,甚至出现腹泻。赶往医院后,宝宝进行了补液和雾化,医生开了注射用炎琥宁。此期间姥姥已服用普通感冒制剂并且康复。五天后宝宝症状加重,出现剧烈咳嗽,甚至出现黄绿色痰液,医生嘱家人至药房购买阿奇霉素,家人持有疑问询问小百君意见后未给宝宝服用阿奇霉素。次日转至市医院,医生检查后确诊为普通感冒,开具马来酸氯苯那敏片、丙卡特罗口服液,并嘱咐一日2-3次雾化。5-7天后,感冒症状消失,宝宝痊愈。
宝宝康复没几天,宝妈带着宝宝去了人流拥挤的超市。当晚宝妈发烧至38.5-39℃且伴有剧烈咳嗽。宝宝半夜也同样出现了高热(至39℃)和剧烈咳嗽,甚至伴有呕吐和腹泻。第二天早上姥姥也出现同宝妈一样的症状。医生检查后确定为流感,首先用温水擦浴进行物理降温,并服用医生开具的小儿氨酚黄那敏颗粒和奥司他韦颗粒,一日2-3次雾化,7-10天后痊愈。宝妈和姥姥服用奥司他韦胶囊,5-7天后痊愈。
看了上面的例子,相信大家都很疑惑,明明两次感冒的症状如此相似,为什么医生的诊断和开出的药品不一样?那么医生是怎样判断“让人傻傻分不清楚”的普通感冒和流感的呢?今天就让小百君来为大家科普一下。
普通感冒
普通感冒是由上呼吸道病毒(最常见的病原体是鼻病毒或冠状病毒)感染引起的。季节变化、人群拥挤的环境、久坐的生活方式、年龄、吸烟、营养不良、应激、过度疲劳、失眠和免疫力低下等都易引起感冒。根据美国疾病预防控制中心统计,儿童每年大约会感冒8-10次,成人则是2-6次。
普通感冒目前尚无特效的抗病毒药物,故以对症治疗、缓解感冒症状为主。同时注意休息、适当补充水分、清淡饮食、戒烟酒、保持室内空气流通,避免继发细菌感染。
※首选口服药物,避免无根据的盲目静脉补液。
※普通感冒的药物治疗应以对症治疗药物为主:感冒用药多为复方制剂(含2种以上成分),只能选用1种。
※不建议使用抗生素:抗菌药物不能杀灭病毒,且抗菌药物预防细菌感染是无效的。有白细胞计数升高、咽部脓苔、咳黄痰等细菌感染证据时,可酌情使用抗生素。
※不建议使用抗病毒药物:目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物(感康片、快克及新速效伤风胶囊均含有抗病毒成分金刚烷胺)。
※用药不应超过7天,7天未好转或痊愈,需及时医院就诊。
流行性感冒
流行性感冒(以下简称流感)是由季节性流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,容易发生肺炎、心肌炎等严重并发症,甚至导致死亡。传染性极强、传播速度快,在世界范围内引起暴发和流行。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。
与普通感冒不同,流感目前已有特异性抗流感病毒药物。一旦确诊或疑似流感时,都应尽早开始抗病毒治疗。同时做到充分休息,给予清淡、易消化饮食,开窗通风保持空气新鲜。
※接种流感疫苗是预防流感最有效的手段:推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群,应该每年优先接种流感疫苗。
※对临床诊断病例和确诊病例应尽早隔离治疗:流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源,从潜伏期末到急性期都有传染性;
※对于体温大于38.5℃以上者给予退热药,根据患者是否出现鼻塞、流涕、咳嗽等症状给予缓解感冒症状的药物治疗;
※尽早(发病48小时内)给予抗病毒药物治疗:只推荐奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦用于流感的病毒预防和治疗;金刚烷胺和金刚乙胺仅对甲型流感病毒有效,但目前监测资料显示甲型流感病毒对其耐药,目前国内外指南均不推荐使用;
※不建议使用抗生素:抗生素只能治疗细菌感染,仅在流感继发细菌性肺炎、中耳炎和鼻窦炎等时才有使用抗生素的指征。
特别提醒:无论是轻症还是重症流感患者,均未推荐作用机制不明、疗效不确切的利巴韦林和中药(提取物)注射剂(如文中的炎琥宁)以及滥用抗生素!
1.用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
健客价: ¥94清瘟解毒,宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证,症见:发热或高热恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,咽干咽痛,舌偏红,苔黄或黄腻。
健客价: ¥26用于儿童普通感冒或流感引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛,如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
健客价: ¥21祛暑清热,解表化湿。用于暑热感冒,发热恶寒,头痛体倦,食欲不振,胸闷呕恶,舌苔白腻。
健客价: ¥29.5本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引进的下列细菌感染性疾病。详见包装内部说明书。
健客价: ¥10用于普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。
健客价: ¥6用于普通感冒或流感引起的发热;也用于缓解轻、中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、神经痛、牙痛、痛经、肌肉痛。
健客价: ¥10适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。
健客价: ¥7用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸软、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞,咽痛等症状。
健客价: ¥4用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、咽痛、鼻塞、打喷嚏等症状。
健客价: ¥7用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
健客价: ¥2.2用于儿童普通感冒或流感引起的发热、头痛,也用于缓解儿童轻至中度疼痛如头痛、关节痛、神经痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
健客价: ¥12用于治疗由大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等。
健客价: ¥81.对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有感染危险的情况; 2.眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织及一些可按受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病,可以减轻水肿和炎症反应。它们也适用于慢性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤; 3.有抗感染成分的复方制剂可以应用于发生眼表感染危险大的部位和预计有大量细菌存在于眼部的潜在危险时; 4.本品
健客价: ¥351.对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有感染危险的情况; 2.眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织及一些可按受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病,可以减轻水肿和炎症反应。它们也适用于慢性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤; 3.有抗感染成分的复方制剂可以应用于发生眼表感染危险大的部位和预计有大量细菌存在于眼部的潜在危险时;本品中特有的
健客价: ¥35用于儿童普通感冒或流感引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛,如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
健客价: ¥198用于治疗由大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等。
健客价: ¥3.51.大肠埃希杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和莫根菌属敏感菌株所致的尿路感染。2.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致2岁以上小儿急性中耳炎。3.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的成人慢性支气管炎急性发作。4.由福氏或宋氏志贺菌敏感菌株所致的肠道感染、志贺菌感染。
健客价: ¥16适用于对本品敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉氏菌、大肠杆菌、克雷伯氏杆菌属、变形杆菌属(奇异变形杆菌、普通变形杆菌、雷氏普罗威登斯菌、无恒普罗威登斯菌)、枸橼酸杆菌属、肠杆菌属、流感嗜血杆菌等引起的下述感染症:1. 呼吸系统感染:如肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎、咽喉炎(咽喉脓肿)、扁桃体炎(扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿)、支气管扩张症(感染时)、慢性呼吸道疾患继发感染等
健客价: ¥38小儿感冒引起的发烧、头痛、鼻塞、烦躁、哭闹等。其他原因引起的发烧辅助治疗及应急物理降温
健客价: ¥6布洛芬混悬液:用于儿童普通感冒或流感引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛,如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。 小儿感冒颗粒:疏风解表,清热解毒。用于小儿风热感冒,症见发热、头胀痛、咳嗽痰黏、咽喉肿痛;流感见上述证候者。 丁桂儿脐贴:健脾温中,散寒止泻。适用于小儿泄泻,腹痛的辅助治疗。 兵兵退热贴:小儿感冒引起的发烧、头痛、鼻塞、烦躁、哭闹等。其他原因引起的发烧辅助治疗及应急
健客价: ¥159本品的主要适应症为敏感菌株所致的下列感染: 1.大肠埃希杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和莫根菌属敏感菌株所致的尿路感染。2.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致2岁以上小儿急性中耳炎。3.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的假慢性支气管炎急性发作。4.由福氏或宋氏志贺菌敏感菌株所致的肠道感染、志贺菌感染。5.治疗卡氏肺孢子虫肺炎。
健客价: ¥15近年来由于许多临床常见病原菌对本品往往呈现耐药,故治疗细菌感染时需参考药敏结果,本品的主要适应症为敏感菌株所致的下列感染。 1.大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和莫根菌属敏感菌株所致的尿路感染。 2.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致2岁以上小儿的急性中耳炎。 3.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的成人慢性支气管炎急性发作。 4.由福氏或宋氏志贺菌敏感菌株所致的肠道感染、
健客价: ¥20阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯
健客价: ¥7