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普通感冒?流感?傻傻分不清楚

2018-04-09 来源:药事百晓生  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:宝宝康复没几天,宝妈带着宝宝去了人流拥挤的超市。当晚宝妈发烧至38.5-39℃且伴有剧烈咳嗽。宝宝半夜也同样出现了高热(至39℃)和剧烈咳嗽,甚至伴有呕吐和腹泻。

每年冬春交际之时,昼夜温差大,感冒肆虐横行,医院儿科和呼吸科门庭若市,累倒了大批儿科医生。这不小百君的家人也着了道,一传二,二传三,这下一大家子都“中招”了,这可愁坏了小百君。

第一个“中招”的是姥姥,出现鼻塞流涕、打喷嚏咳嗽的症状。次日宝宝出现和姥姥一样的症状,甚至出现腹泻。赶往医院后,宝宝进行了补液和雾化,医生开了注射用炎琥宁。此期间姥姥已服用普通感冒制剂并且康复。五天后宝宝症状加重,出现剧烈咳嗽,甚至出现黄绿色液,医生嘱家人至药房购买阿奇霉素,家人持有疑问询问小百君意见后未给宝宝服用阿奇霉素。次日转至市医院,医生检查后确诊为普通感冒,开具马来酸氯苯那敏片、丙卡特罗口服液,并嘱咐一日2-3次雾化。5-7天后,感冒症状消失,宝宝痊愈。

宝宝康复没几天,宝妈带着宝宝去了人流拥挤的超市。当晚宝妈发烧至38.5-39℃且伴有剧烈咳嗽。宝宝半夜也同样出现了高热(至39℃)和剧烈咳嗽,甚至伴有呕吐和腹泻。第二天早上姥姥也出现同宝妈一样的症状。医生检查后确定为流感,首先用温水擦浴进行物理降温,并服用医生开具的小儿氨酚黄那敏颗粒和奥司他韦颗粒,一日2-3次雾化,7-10天后痊愈。宝妈和姥姥服用奥司他韦胶囊,5-7天后痊愈。

看了上面的例子,相信大家都很疑惑,明明两次感冒的症状如此相似,为什么医生的诊断和开出的药品不一样?那么医生是怎样判断“让人傻傻分不清楚”的普通感冒和流感的呢?今天就让小百君来为大家科普一下。

普通感冒

普通感冒是由上呼吸道病毒(最常见的病原体是鼻病毒或冠状病毒)感染引起的。季节变化、人群拥挤的环境、久坐的生活方式、年龄、吸烟、营养不良、应激、过度疲劳、失眠和免疫力低下等都易引起感冒。根据美国疾病预防控制中心统计,儿童每年大约会感冒8-10次,成人则是2-6次。

普通感冒目前尚无特效的抗病毒药物,故以对症治疗、缓解感冒症状为主。同时注意休息、适当补充水分、清淡饮食、戒烟酒、保持室内空气流通,避免继发细菌感染。

※首选口服药物,避免无根据的盲目静脉补液。

※普通感冒的药物治疗应以对症治疗药物为主:感冒用药多为复方制剂(含2种以上成分),只能选用1种。

※不建议使用抗生素:抗菌药物不能杀灭病毒,且抗菌药物预防细菌感染是无效的。有白细胞计数升高、咽部脓苔、咳黄痰等细菌感染证据时,可酌情使用抗生素。

※不建议使用抗病毒药物:目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物(感康片、快克及新速效伤风胶囊均含有抗病毒成分金刚烷胺)。

※用药不应超过7天,7天未好转或痊愈,需及时医院就诊。

流行性感冒

流行性感冒(以下简称流感)是由季节性流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,容易发生肺炎、心肌炎等严重并发症,甚至导致死亡。传染性极强、传播速度快,在世界范围内引起暴发和流行。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。

与普通感冒不同,流感目前已有特异性抗流感病毒药物。一旦确诊或疑似流感时,都应尽早开始抗病毒治疗。同时做到充分休息,给予清淡、易消化饮食,开窗通风保持空气新鲜。

※接种流感疫苗是预防流感最有效的手段:推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群,应该每年优先接种流感疫苗。

※对临床诊断病例和确诊病例应尽早隔离治疗:流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源,从潜伏期末到急性期都有传染性;

※对于体温大于38.5℃以上者给予退热药,根据患者是否出现鼻塞、流涕、咳嗽等症状给予缓解感冒症状的药物治疗;

※尽早(发病48小时内)给予抗病毒药物治疗:只推荐奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦用于流感的病毒预防和治疗;金刚烷胺和金刚乙胺仅对甲型流感病毒有效,但目前监测资料显示甲型流感病毒对其耐药,目前国内外指南均不推荐使用;

※不建议使用抗生素:抗生素只能治疗细菌感染,仅在流感继发细菌性肺炎、中耳炎和鼻窦炎等时才有使用抗生素的指征。

特别提醒:无论是轻症还是重症流感患者,均未推荐作用机制不明、疗效不确切的利巴韦林和中药(提取物)注射剂(如文中的炎琥宁)以及滥用抗生素!

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