流感防治知识要点

流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病，以冬春季多见，临床以高热、乏力、头痛、全身酸痛等全身中毒症状重而呼吸道卡它症状较轻为特征，流感病毒容易发生变异，传染性强，常引起流感的流行。

一、传染源

流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后1~7天有传染性，病初2~3天传染性最强。猪、牛、马等动物可能传播流感。

二、传播途径

空气飞沫传播为主，流感病毒在空气中大约存活半小时，污染的日用品等。

三、潜伏期和传染期

典型流感起病急，潜伏期为数小时～4天，一般为1～2天。

四、人群易感性

普遍易感，病后有一定的免疫力。三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫，可反复发病。

五、临床表现

各型流感病毒所致症状，虽有轻重不同，但基本表现一致。

（一）单纯型流感引起高热，全身症状较重，呼吸道症状较轻。显著头痛、身痛、乏力、咽干及食欲减退等。部分病人有鼻阻、流涕、干咳等。查体可见急性热病容，面颊潮红，眼结膜及咽部充血。肺部可闻及干罗音。发热多于1～2日内达高峰，3～4日内退热，其他症状随之缓解，但上呼吸道症状常持续1～2周后才逐渐消失，体力恢复亦较慢。部分轻症者，类似其他病毒性上感，1～2日即愈，易被忽视。

（二）流感病毒性肺炎（肺炎型流感）起病时与单纯流感相似，但于发病1～2日内病情迅速加重。高热、衰竭、烦躁、剧咳、血性痰、气急、紫绀并有心衰。双肺听诊呼吸音低，满布湿鸣、哮鸣、但无肺实变体征。X线胸片显示双肺弥浊性结节状阴影，近肺门处较多，周围较少。痰培养无致病菌生长，痰易分离出流感病毒。抗菌治疗无效。病人高热待续，病情日益加重，多于5～10日内死于呼吸与循环衰竭，临床称此为原发性流感病毒肺炎，亦称重型流感肺炎。另有部分病例症状较轻，剧咳不伴血性痰，呼吸困难不明显，体征很少，仅在X线照片检查时发现。病程1～2周后进入恢复期。临床称为轻型流感病毒肺炎，或轻型节段性流感病毒肺炎。预后较好。

（三）其他类型较少见。流感流行期间，病人除具流感的各种症状、体征外，伴有呕吐、腹泻者称胃肠型；伴有惊厥、意识障碍、脑膜剌激征阳性者称脑炎型；原患心血管疾病又染流感者发生心律紊乱或循环衰竭，心电图显示为心肌炎，称心肌炎型；病人高热、循环功能障碍、血压下降、休克及DIC等，称为中毒型。此外，偶有报告流感病毒亦可致急性肌炎、出血性膀胱炎、肾炎和腮腺炎等。

六、流感如何预防

1.流感主要通过空气飞沫、密切接触传播。

2.咳嗽或打喷嚏时用手绢或纸巾遮掩口鼻，不随地吐痰，使用过的纸巾包好丢进垃圾桶。

3.采用七步洗手法洗手（用肥皂和流动的水洗手，没有肥皂和水时，可使用含酒精的一次性纸巾或免洗洗手液洗手），不用污浊的毛巾擦手。

4.避免与他人共用水杯、餐具、毛巾、牙刷等物品

5.避免用手接触眼睛、鼻子和嘴。

6.流感流行期间，尽量避免去人多拥挤或空气不流通的地方，尽量减少在公共场合逗留的时间。

7.保持室内空气流通，定期开窗通风，每天至少2-3次，每次不少于30分钟，如周围有呼吸道传染病症状病人时，应增加通风换气的次数，经常洗晒被褥，并利用日光、醋熏等方法消毒以减少传染（雾霾天气开窗要注意选择霾减轻时开窗）。

8.避免接触有发烧、咳嗽、流涕症状的患者。

9.出现发热、流涕、咽痛等症状时应及时到医院发热门诊就医，或拨打公共卫生热线12320求助，听从医护和公共卫生专业人员的建议。

10.加强体育锻炼，做好防寒保暖工作，减少发生流感的诱因。

11.多喝水，多吃蔬菜水果，增加机体免疫能力。