前段时间,网上盛传钟南山院士预测流感3月份再度抬头,钟院士已经亲自辟谣了。
不过,最近厦门的天气,忽冷忽热,下个雨就降温,一日回到冬;不下雨又升温,一日可入夏。
此时流感病毒容易肆虐,黄小邪的互动交流群里,很多妈妈都在讨论孩子或自己发烧的问题。
本文是谈谈在流感的背景下,这几天发生在医生家庭的事情。
咳成肺炎了,要不要住院?
医生的孩子生病了,是咋处理的?
从妈妈角度,有没有什么家庭治疗思路可参考?
好久没有写这么长的文章了,这不是黄小邪常规的科普文,更多是作为医生妈妈角度的各种纠结和经验分享。
人物简介
我,黄小邪,某三甲医院儿童保健科主治医师,家中有3岁6男宝Damon。
David先生,Damon的爸爸,某三甲医院神经外科主治医师。
小姑子,Damon的姑姑,某三甲医院小儿外科护士。
妹妹,小姑子之女,只比Damon小3个月,幼儿园同班。
18.3.15(周四)21:00,第1天
安静的前奏
一切跟往常一样,Damon自己在小床上睡了,门留了一条拳头大小的缝。
幼儿园刚开学本来就容易生病,我没有特别在意。趁他睡前每天看固定两集动画片的时候,给他艾灸了大椎穴20分钟,吃了点初期的感冒药水愈酚伪麻口服溶液(艾舒)。
18.3.15(周四)22:00,第1天
突然发烧
以前都是一觉睡到第2天早晨7点半的,今晚Damon突然起来说要尿尿。
David先生带他去的时候,发现额头烫,当即测腋温39℃。
Damon是有过高热抽筋史的孩子,我的第一处理是先给他吃退烧药,然后温水烫脚,温毛巾擦身物理降温。
我这几天也有点喉咙干喉咙痛、少许黄痰,肚子稍胀。Damon的奶奶这几天也有咳嗽。
幼儿园最近出勤率不高,家里又这么多人受累,我当即觉得Damon这次突然的发烧是流感,来势凶猛。
还好前段流感流行时期,家中有备两盒奥司他韦。抗流感病毒关键在于早期用药,早期阻断,于是当晚给Damon开始服用奥司他韦。
这小朋友对于稍苦一点的药还是能接受的,用勺子喂他,倒是喝完了。
支原体?支原体?
既往有一次,Damon也是咳嗽数天,整晚都咳,连我都想给他做雾化了。医生家庭的特点之一就是家里连雾化机和雾化药都有。
当时考虑到最常见在幼儿园传播引起咳嗽的病原就是支原体,所以给他服用了抗支原体的阿奇霉素。
第二天咳嗽就明显减轻了,也省得雾化了,提示我的判断是正确的。
如果要查清楚是不是支原体感染,是要抽静脉血查支原体抗体或是查咽拭子支原体DNA的(咽拭子就是用干净的棉签擦一下咽部,蘸取分泌物送化验)。一旦有阳性结果,可以进行根除支原体治疗,1周内服用3天阿奇霉素休息4天,连续4周。
但是,当时舍不得给Damon抽血,也不想长期服用抗生素。因为,哪怕根除了支原体,在幼儿园还是容易重新获得。
关键还是增强自身抵抗力。
每次Damon一生病,必定胃口很差,会掉肉。为了避免出现这一情况,每次用药我都会比较积极,就是希望他快点好,少受罪。
话题转回来,Damon目前的发热,以咳嗽为主要症状,而且为刺激性咳嗽,根据上一次的经历,准备同时给他服用阿奇霉素。家中有片剂和颗粒剂两种剂型,考虑用片剂。因为手头正好有一种辅助孩子服药的果冻样凝胶,水蜜桃味,可以把药片包裹在凝胶里面,让娃一口气吞下去。
无奈,Damon是一个吃东西喜欢嚼一嚼的孩子,他把果冻啜下去后,突然发现嘴里怎么剩下一个药片,立马吐出来。
于是准备用阿奇霉素颗粒。
吃药与巧克力
阿奇霉素颗粒有一种奇特的草莓味,Damon不喜欢,推开勺子、闭着嘴各种不情愿。我拿出他的巧克力,说吃了药可以帮你剥一颗巧克力。
其实巧克力本来是由我们大人看管,偶尔给他吃一颗,过多的限制反而激发他疯狂的热爱,总是吵着要吃。
后来,我们干脆把巧克力给他自己保管,放在一个透明的盒子里,告诉他吃完了就暂时不会买了,你自己看着办。
1周以后,我发现盒子里的巧克力几乎没有减少,他好像忘了巧克力这回事。只有他偶尔想起来要吃的时候,发现剥不开巧克力的包装袋,才会请我帮忙剥一下。
在生病服药与巧克力面前,我觉得:
如果能成功让他自愿把药吃下去,多吃一颗巧克力又如何呢?
医学上没有说巧克力就会加重发烧啊。吃完记得喝温开水漱口省得蛀牙才是最需要关注的。
有了巧克力帮忙,省得发生喂药不愉快,或是哭着灌药这些我不希望出现的情况。
毕竟孩子大了,哭着硬灌感觉会让他失去对爸妈的信任的。
我把巧克力拿出来后,Damon说要先吃巧克力再喝药。
家庭的信任很重要,我们首先给予他充分的信任,他才会回报给我们充分的信任。
于是,我帮他剥好巧克力,递给他,看着他把巧克力塞进嘴里。然后我喂他盛满了阿奇霉素药水的勺子,他配合地张开了嘴。
OK。服药完毕,合作愉快。
准备睡觉。还是留了个门缝,他自己睡了。
妹妹也发烧了
我刚回到客厅,就接到小姑子电话,妹妹也发烧了,还伴随着呕吐、肚子痛、咳嗽、不想吃饭、没精神。
Damon和妹妹天天都待在一块,容易感染的病原也是一致的。于是建议小姑子立马给妹妹服用奥司他韦和阿奇霉素。
妹妹长得比Damon高大,胃口也比较好,每次发烧都会伴随胃肠道症状。
等我凌晨1点回到房间,Damon烧已经退了,后脑勺微微有点汗,就这样一夜到天亮。
18.3.16(周五)7:30,第2天
我今天要不要去上班?
Damon这次生病来势汹汹,这可是一个发烧抽过筋的孩子。
David先生我是不指望了,管着病房,每天都要查房的,不可能不去上班。
我要不要去上班呢?
医院的工作哪能说请假就请假啊,都是一个萝卜一个坑,每天都有不同的工作安排。
我就寻思,6个月到5岁之内多为单纯型高热惊厥,每次抽筋时间多在5分钟之内,每次一发作等我们要处理时,往往抽搐已经停止了。
单纯型高热惊厥不会遗留神经系统后遗症,而且5岁以后大多不会再发作。
David先生的医院离家很近,假设Damon真的发烧抽筋了,他要赶回去也比较方便。
于是乎,我就这么“镇定”地照常去上班了,虽然心里有隐隐的担忧。
让他继续睡还是退烧?
临出门Damon还在睡觉,我摸了一下他的额头,又开始烧了,测了腋温,38.5℃。
婆婆问要不要吃退烧药?
我说等他睡醒了再吃,一般在睡眠状态下孩子是不会突然抽筋的。
等我一转身,婆婆已经给他头上敷了一条温毛巾。然后的然后,他就醒了。
其实,能睡得着休息比退烧更重要。
在孩子发烧睡觉休息的时候,我们不要去干扰TA,哪怕是帮TA擦汗、敷毛巾,甚至是把TA叫醒吃退烧药。
杀手锏
既然Damon醒了,发烧又反复了,那还是得使出杀手锏。
中医治疗发烧是从另一个系统、另一条思路。
每次Damon发热能快速退下来都少不了柴黄颗粒的帮忙,详细用法参见《过年带萌娃出门的五大家庭常备药——儿保医生专业建议,拿走不谢~~》。
如果单用柴黄颗粒没有效果,对于发热吃退烧药不出汗、烧退不下来的孩子,可以加用葛根解肌退热。所谓“解肌”,就是把毛孔打开,让热散出去,将邪气驱逐出去。
对于发热寒战、发抖、皮肤起鸡皮疙瘩的孩子来说,这就是中医讲的“寒热往来”,可以加用青蒿,有奇效。
青蒿、葛根可以一块熬水,用熬出来的水冲服柴黄颗粒。
Damon从生下来至今的数次发热中,都有柴黄颗粒和青蒿、葛根的影子,这使得他从来没有住过院、打过点滴。
甚至是Damon高热惊厥的那一次,我看着他就在我眼皮底下抽筋了,婆婆和David先生强烈要求带他去打点滴,当时我还能沉得住气、顶住压力不去,就用中药的方法,第2天就让他的体温降至了正常。
从此以后,婆婆和David先生再没有在我面前提过点滴的事情。
于是,上班出门前交待婆婆给Damon吃中药(柴黄颗粒加青蒿、葛根)。注意,此法使用有指征,舌象偏红的才能用哦。
上班一整天,未接到家里电话,证明Damon没有抽筋、也没有再发烧。
每次上班看门诊时接到家里电话,第一反应就是——娃又发烧了。
医生家属是不会随便给正在上班的医生打电话的。
没有电话就是安好,窗外便是晴天。
18.3.16(周五)晚上,第2天
短暂的平静
下班回家,Damon白天都没烧,除了胃口稍差一点外,精神反应一切正常。
婆婆下午就没有给他再吃中药。
我以为发烧就这样被压制住了,只是剩下一些咳嗽。
晚上,在Damon照常看动画片的时候,我忙活着给他艾灸大椎、他自己含着雾化器喷嘴边看动画片边做雾化。
婆婆忙活着给他吃这个药水、那个药片。直到动画片两集看完之后,婆婆告诉我该吃的药都已经吃过了。
于是,给娃洗洗睡了,一晚平静。
18.3.17(周六)上午,第3天
队友的神助攻
周六上午我照常出半天门诊,回来之后得知Damon上午又开始烧了。
第一反应是奇怪。这不符合我对娃的了解,也不符合我对自己的信心啊。
按往常的经验,Damon一天没烧,该吃的抗病毒抗支原体药都吃了,照理体温不应该再反复了啊。。。
实际上,我太小看了这次的病原,再加上队友的神助攻。
复盘的时候发现,谁知道,昨天晚上啥都吃了,独独忘了吃阿奇霉素。
老人帮忙带娃是一种幸福,但是关键指标和关键药物自己一定得盯着。
那么多药物种类,老人偶尔漏掉一种很正常,是我的疏忽。一定要注意不能把关键的抗生素给漏了。因为,抗生素是要按疗程规律服用的。
于是,赶紧补喂了阿奇和中药。
18.3.17(周六)下午,第3天
公园爬石头
跟没事人一样
下午Damon没有烧,准备带他去户外活动。
打电话想约妹妹一块去,但是妹妹还在烧,肚子痛,纳差,小便多。
妹妹的其他治疗都与Damon一样,但是体温没有Damon平稳,唯一的不同是妹妹没有吃中药。赶紧建议妹妹把中药补上。
趁太阳没下山,带Damon去公园爬石头。这是一个靠山的公园,有很多坡道。
看到一个很大的姐姐沿着坡往下跑时,大人还要拉着她的手怕她摔倒。
Damon天性好动,看到坡就想飞奔。我一般不作声,就在后面远远跟着他,默默看他跑。
唯一的要求是,如果你快要跑到妈妈看不到的地方,记得停在原地,等一等。
爬石头也是,更多时候,我只是站在旁边观察他,不去限制他爬高,除非那个石头翻过去是峭壁。
现在,Damon已经可以靠自己的手和脚爬上比他还高两倍的石头,并腹贴石头、脚朝地面滑下来。
其实,在石头上面,他比我还小心,他会去试探这一步走得稳不稳,好不好爬上去。如果实在无法爬上去,他会半路折返。
锻炼孩子能力的方法只有一种,那就是放手让他去尝试。
18.3.17(周六)晚上,第3天
咳成肺炎了
要不要住院?
晚上Damon咳嗽明显加剧。
傍晚我给他做了一次雾化,再加小儿推拿,开璇玑10分钟,艾灸大椎20分钟。
开璇玑类似于用手搓摩胸胁,再加上搓背,运用茶油作为基质,搓到皮肤发热为止,可以降气止咳,促进肺部炎症吸收。
为什么只做了10分钟??
因为,为了赶在21:00之前睡觉来不及啦。其实持续发功30分钟效果会比较好。
睡前摸了一下,Damon额头微烫,但是手脚很暖,体温已经上升到高峰了,一般不会再上升了。低热可以不用吃退烧药,直接睡吧。
等他睡着,我又给他做了一次雾化。
这一次,雾化好像对他失效了。整个晚上都在咳,平均每5分钟咳一次,刺激,痉挛性,咳得整个上半身都在抖。
“肺都快咳出来了”大概就是这种感觉吧。
看他咳得那么厉害,终于像医生接待初诊病人一样高度重视,掏出听诊器仔细肺部听诊,竟然听到了喘鸣音、少许细湿罗音。
以前以为他不会高热惊厥,结果他高热抽筋过。
以前以为他不会喘起来的,结果现在他喘了。
以前以为自己的娃不至于生病那么严重,生病的都是医院里的孩子,结果这次他肺炎了。
一步一步刷新我对他认知的底线。
Damon还有低热,测了一下体温38.5℃,已达到吃退烧药的标准,且发热已经造成呼吸增快,连三凹征都出来了。
他反正已经咳醒了,还是先服退热药吧,至少体温降下来,可以降低呼吸频率。
我细思有恐:肺部少许细湿罗音,这不就是肺炎么?要不要住院?
转念一想,住院不就是:
把口服的阿奇换成点滴的——其实效果差不多;
把雾化变成规律的,一天两到三次——这次貌似雾化对他没啥效果。
其余还不都是一样。
而且住院免不了常规地要抽好多血、要点滴,病房环境又容易交叉传染。
睡在他旁边的大床上,听着他频繁咳嗽,我根本就没睡着。
整个晚上,我复盘了一下家人经验性用药中,我的好几次豁然开朗:
一次Damon上幼儿园后咳剧,在家自行推拿、艾灸不愈,综合分析最近流行的病原,服用阿奇霉素咳愈。
一次Damon咳嗽剧烈,那次是寒咳,舌淡苔水滑都快滴出水来,小儿推拿开璇玑30分钟+艾灸20分钟,当晚即咳愈。
一次我咳了一个月,自己开方子吃了仍然不好,最后找出抗过敏药,吃了一颗,当晚咳就好了。
于是,准备次日带他去小儿推拿,剩下的只有明天晚上要加不加抗过敏药的问题了。
18.3.18(周日)早晨,第4天
趁David先生不在
带Damon去小儿推拿
终于天亮了,气温升高,我明显感觉Damon的咳嗽减轻了,呈现暮重晨轻的特点,这是寒咳的表现。他终于睡着了一会,这次我任由他睡到了9点才起来。
David先生今天值班,一值班就是28小时处于失联状态,也指望不上他了。
外科医生与内科医生的思维有很大区别。
外科医生是高级工匠,匠心独具,尤其是神经外科医生,但是可能连自己的感冒都治不好。
内科医生与儿科医生又有很大差别,毕竟成人和儿童完全不一样。
儿科医生和儿童保健科医生又有区别,中医和西医尚有很大差异。
David先生和我之间隔了外科与内科、内科与儿科、儿科与儿保、西医与中医的差别,那可是千差万别。
关键是千差万别就算了,作为Damon的老爹,这位神经外科医生还要经常干预我的诊疗方案,家里经常是多学科会诊、医学大辩论。
比如,David先生觉得小儿推拿没啥效果,总不愿意我带他去小儿推拿。
今天趁David先生值班,我赶紧带Damon去小儿推拿。
出门之前看了一下他的舌象,舌尖稍红,有芒刺,中间苔白稍厚腻。
小儿推拿需要持续发功,交给专职小儿推拿的民间机构做,比较省心。
推拿师给Damon用了熬制的姜膏作为基质,综合做了开璇玑、艾灸膻中、中脘,还刮了痧。轻轻一捏Damon的皮肤,刮出来都是乌痧。脑子里有闪念一下回去洗澡时老人家看了会不会说什么,但是,这些都是浮云,治病最重要。
推拿时想要获得小年龄小朋友的配合,往往需要玩具或动画片的辅助。Damon倒是很配合,看了好几集动画片。
18.3.18(周日)中午,第4天
妹妹想去点滴
中午睡觉Damon还是有咳,但后面终于可以睡着不咳了。睡到下午4点才起。
生病时不建议死扣睡眠规律,因为休息是自我恢复的过程。
下午骑自行车带Damon去买药,顺路看望了妹妹。
妹妹趴在沙发上一动不动,高热40.5℃。家里只有发烧的妹妹和她爸爸。小姑子正在上班。
与小姑子通了电话,她今天的班是早晨6点到9点,下午5点到凌晨1点。她很是担心,在考虑要不要点滴。
之前妹妹吃坏东西急性胃肠炎在老家打过点滴,后面因为高热惊厥住过3天院,还有一次胃肠炎也打过点滴。
当打点滴已经成为一种经常,免不了生病比较严重时又考虑要不要再打点滴。
我看了一下妹妹的舌象,舌淡,苔白厚腻。妹妹的肚子很烫。明显是寒包热。寒湿阻滞会痰多、肚子痛,同时妨碍热散不出去,导致发热反复。
但是,西医点滴的抗生素相当于寒性药物,只会让寒更寒,更加包裹热散不出去。
所以,我在电话中告诉小姑子还是明天带妹妹去小儿推拿。疏通积滞退热,这一点中医倒是能起到比较快的缓解作用。
18.3.18(周日)晚上,第4天
还是过敏的问题
Damon已经习惯不陪睡了,但是我还是执意在房间里陪着躺了一会。一方面是我想观察一下他今晚咳的频率;另一方面周日带娃一天我也累得不行了。
Damon还是咳,但是咳声没有之前那么紧、那么频繁了。
我忍住没给他做雾化。
我躺在Damon旁边的大床上,反思还有哪些没做到位?
最近流行的病毒和幼儿园常见感染的病原都覆盖了。这些起到的作用相当于削弱进攻部队的势力。
雾化和小儿推拿都尝试了。雾化相当于缓解症状,吸入用激素可以减轻呼吸道局部的炎症和敏感反应。小儿推拿可以化痰、促进炎症吸收,调动机体自身的抗病能力。
为什么还是咳得那么厉害?
我忽略了一点,虽然进攻部队的势力削弱了,但是如果机体很敏感,那么症状还是很明显的。
刺激性咳嗽往往是气道敏感的表现。
支原体感染咳嗽症状明显,往往是由于支原体会刺激裸露的神经元,造成气道高反应,但是肺部听诊体征却不是特别明显。
趁Damon咳醒起来喝水时,我赶紧把家里备用的抗过敏药给他吃掉。
好歹Damon半夜吃片剂不纠结,直接把半片抗过敏药嚼着吞了,喝点温开水,接着睡了。
然后,睡着之后咳嗽逐步减轻,偶尔还会痉挛性咳嗽2~3声,睡眠不是很安稳,老是踢被子,好歹穿着分腿睡袋护他周全。
再次忍住雾化的念头。
18.3.19(周一)3:18am,第5天
妹妹住院了
不知忙什么,凌晨3点还没睡。
接到小姑子电话,说妹妹半夜实在不舒服,去看急诊,拍了胸片说是肺炎,考虑要不要住院。
“可疑肺炎”其实胸片是比较容易报告的。
对于医生给出的住院建议,要不要住院关键还是看孩子的症状,精神、胃口等一般状态是否良好,有无其他合并症。
如果孩子在家真的得不到比较好的照顾,且精神、吃饭等一般情况比较差,家长实在很担心的,那么住院还是比较合适的选择。
综合考虑,妹妹天一亮就去住院了。
18.3.19(周一)7:00am,第5天
Damon扛住了
没有住院
早晨睡醒,我摸了一下Damon的额头,没有发热。特意用听诊器听了一下肺部,没有喘了,还是有少许细湿罗音。
这不仍然还是肺炎么?
要说达到住院指征也是符合的。住院好歹也得2~3天,现在是硬撑着没有住院在家休养。
参考他昨天咳的情况,中午一躺下就咳,咳得无法睡着;如果一直咳,强带他去上学势必影响其他小朋友休息,造成循环交叉感染。
所以,还是在家多休息1天吧,明天根据情况再去上学。
于是,在他还迷迷糊糊时,我跟他道别:妈妈去上班了,你今天在家多休息一天,明天再去幼儿园。
他点点头。
Damon现在每天早晨习惯了一定要跟爸爸妈妈说拜拜。
如果我忘了道别,趁他还在睡时走了,他醒来会哭着对奶奶说:“妈妈怎么没有跟我说拜拜就走了?”。言语间满是委屈。
小小的人儿,心里已经有了牵挂。
18.3.19(周一)13:00,第5天
神经外科医生很忙
如果按肺炎来说,每天抗生素、外加雾化2~3次是常规治疗。
一直纠结要不要做雾化,感觉此次雾化对Damon缓解刺激性咳嗽并没有作用,像弃而不舍的鸡肋。
如果白天能有人带他去做小儿推拿倒是不错,但是我要上班啊,啊,啊。
中午给David先生电话,看看他能不能正常下夜班,这样就能根据Damon咳嗽的情况看是否需要雾化,甚至下午还有可能带他去小儿推拿呢。
但这只是美好的想象。David先生当天还有一台手术。
拜托,这可是值了30个小时班后的下夜班啊,恕儿童保健科医生无法理解神经外科医生到底有多忙,反正不能指望David先生就是了。
18.3.19(周一)15:00,第5天
妹妹积食了
妹妹下午去小儿推拿了,舌苔厚是积食,的确是寒包热,导致热无法外散。
我是知道妹妹的舌苔厚是积滞,但是对于熟悉的人反而忽略了寻根问底。
其实,妹妹的高热、肚子痛、少许咳嗽都是由积食引起的。妹妹不是流感加积滞,而是积食引起的一系列呼吸道感染的症状。
推拿对缓解积食还是很有帮助的。当天下午推拿回来,小姑子说妹妹终于肯吃一点东西了,之后妹妹也没有再发烧。
可怜的Damon,医生爸妈都在上班,家里的老人又不懂交通,没人带他去小儿推拿。
18.3.19(周一)20:00,第5天
片剂也无妨
晚上Damon死活不愿意再服用阿奇霉素颗粒,连巧克力和糖糖都失去了魔力。
家里还剩一颗成人服用的阿奇霉素片剂,虽然不是儿童剂型,但是药物是一样的,按照公斤体重计算好药量、切割好药片,直接递给他。
对平时服用药片、胶囊直接嚼了就吞的Damon,这次用行动表示可以接受——他直接用手接过药片,放到嘴里,嚼着嚼着发觉有点难吃,于是吐吐舌头。我赶紧把温开水递给他,鼓励他喝水把药片吞下去,免不了说”马上就好啦,待会就不用喝那个难喝的药水了“。
好歹全部吞下去了,阿奇霉素5天疗程圆满结束。
趁Damon例行看动画片时,我给他灸了腹部的中脘穴。
睡着前照例服用止咳药片和抗过敏药片,他直接嚼着就吃了,也没有吐舌头。
我想,这两种药片是不是没有什么怪味道哦。只不过我平时都是直接吞服的,并没有嚼一下尝尝味道哈。
18.3.19(周一)21:30,第5天
谜之幽默
Damon睡着了仍有些咳,痉挛刺激性,咳声仍然很响亮。
娃生病就是一个考验家长忍耐力的过程,免不了各种纠结。
实在忍不住了,给他做了一次雾化。
David先生把雾化药水装好递给Damon,然后就出来了。
我在客厅听到雾化机突突突的声音持续了一会,关掉一会,然后又开了,如此往复。
于是,对David先生说:Damon长大了,雾化都可以靠自己了。
David先生还点点头,嘴角挂着笑。
谁知道后面我才发现,原来是婆婆在里面给娃做雾化。
神经外科医生谜之幽默。
还好,Damon雾化完后就睡着了,半夜没有再咳嗽。
18.3.20(周二)7:30am,第6天
捎带着去推拿
妹妹今天还要去推拿,Damon的爸妈——我和David先生依然要去上班。好在今天提前跟小姑子联系好了,顺带将Damon捎去也推拿一下。
于是乎,上午Damon还是去幼儿园,中午老人接回来,下午跟小姑子和妹妹去推拿。
18.3.20(周二)21:00,第6天
尾声
今晚再也不用服阿奇霉素了。止咳药片和抗过敏药片服用也很顺利,我递给Damon,他直接就吞了。
睡前还继续艾灸了中脘20分钟。
半夜竟然没有再咳嗽,睡得很沉。
后记
Damon好了。
妹妹综合治疗再加上住院点了5天头孢曲松也终于好了。
小姑子开始发烧了,38.8℃,当晚还要值班。
带病上班有风险,这种情况最好能有人替班,但是没有。只有自求多福了。
除了退热药外,小姑子同时服用柴黄颗粒加青蒿、葛根。还好,当晚就没有发烧,能够坚持把夜班值完。
David先生开始呕吐、肚子胀了。服用中药的行气祛湿药和艾灸中脘20分钟,第2天就好了。
拨开乌云守得日出,我现在终于可以打开电脑,把这段宝贵的经历记录下来。
几点心得分享
能睡得着休息比退烧更重要。生病时不建议死扣睡眠规律,因为休息是自我恢复的过程。
家庭常备退烧药,掌握孩子发烧的基本退烧技能。
家庭常备应对发烧的中成药,针对早期细菌和病毒感染。
对于服药有困难的孩子,同样的药物,不要拘泥于片剂还是颗粒剂还是口服液,关键在于同等药量的前提下,孩子能够接受哪种剂型。
老人帮忙带娃是一种幸福,但是关键指标和关键药物自己一定得盯着。特别是一旦开始服用抗生素,则严格按疗程规律服用。
点滴与口服作用是一样的,只是点滴通过静脉途径起效稍快一点而已。静脉用药相对于口服是有风险的,万一静脉制剂被微生物污染,则有微生物直接入血的风险。
娃生病就是一个考验家长忍耐力的过程。肺炎要不要住院,关键是看孩子的症状,精神、胃口等一般状态是否良好,有无其他合并症。
中医不是万能的,但不懂中医是万万不能的。在西医的方法都用过,焦头烂额之时,不要忘了传统中医的方法,或许能够打开另一扇窗,守得云开见日出。
最后,提醒各位医务工作者,不要轻敌,亲人生病了也要像接待初诊病人一样高度重视,按常规来,该咋整就咋整。因为,疾病面前人人平等,发生的几率都是一样的。
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
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健客价: ¥26本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥3.5祛暑清热,解表化湿。用于暑热感冒,发热恶寒,头痛体倦,食欲不振,胸闷呕恶,舌苔白腻。
健客价: ¥29.5生精补髓,益气养血,强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠;神经衰弱症见上述证候者。
健客价: ¥24本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引进的下列细菌感染性疾病。详见包装内部说明书。
健客价: ¥10镇惊,安神,行气。用于心慌气短,心神不安,气血淤滞,胸肋刺痛等。
健客价: ¥43本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 1、镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、关节炎:除
健客价: ¥3生精补髓,益气养血,强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠;神经衰弱症见上述证候者。
健客价: ¥72本品主要用于抑制血小板聚集,减少动脉粥样硬化患者的心肌梗塞、暂时性脑缺血或中风发生。同时可用于镇痛,消炎,解热,抗风湿。详见说明书。
健客价: ¥211.佝偻病和软骨病。 2.肾性骨病。 3.骨质疏松症。 4.甲状旁腺激素合成与释放,抑制骨吸收。
健客价: ¥35抑制下述情况时血小板粘附和聚集: 1.不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所致的心脏疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.预防心肌梗塞复发; 4.动脉血管的术后(动脉外科手术介入后如主动脉冠状动脉静脉搭桥术,PTCA); 5.预防大脑一过性的血流减少(TIA;短暂性脑缺血发作)和出现早期症状(如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。
健客价: ¥10补肝益肾,养血安神。用于肝肾不足所致头痛眩晕,心悸不宁,失眠多梦,健忘。
健客价: ¥11用于普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。
健客价: ¥20用于支气管哮喘和喘息性支气管炎,以及其它呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状。
健客价: ¥40补肝益肾,养血安神。用于肝肾不足所致的头痛眩晕,心悸不宁,失眠多梦、健忘。
健客价: ¥16生精补髓,益气养血,强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠;神经衰弱症见上述证候者。
健客价: ¥15用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥14养血安神。用于心血不足所致的失眠、健忘、心烦、头晕;神经衰弱症见上述证候者。
健客价: ¥27