不久前的全国流感大流行让不少人印象深刻。据往年数据,广州在三四月到六月或又将迎来流感小高峰。广州市预防医学会副会长王鸣主任医师提醒,2岁以下儿童患上流感后容易发生严重并发症,以继发细菌性肺炎最为常见,主要致病菌就是肺炎球菌。
从世界范围看,肺炎球菌性疾病是导致5岁以下儿童死亡的重要病因之一。WHO将肺炎球菌性疾病列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。
13价肺炎球菌多糖结合疫苗已于2016年在我国内地上市。专家建议家长在宝宝4月龄前及时启动接种程序,以获得最好的免疫效果。
流感并发肺炎病情发展迅猛耐药处理棘手
流感、细菌性肺炎都是常见呼吸道疾病,当两者在同一个身体“遇见”,却可能因为协同作用而引发一场“致命邂逅”。动物实验显示,流感病毒伴肺炎球菌感染大幅增加死亡风险。
广东省妇幼保健院儿童呼吸科主任医师李增清介绍,流感合并肺炎往往导致病情急转直下。该院近期收治一名1岁多的宝宝,从流感到出现“白肺”、呼吸衰竭只用了一两天。“最让我们头痛的是,临床发现对青霉素耐药的肺炎高达五六成,处理更加棘手。”更有研究指出,我国肺炎链球菌多重耐药比例达83.3%。
除了肺炎,肺炎球菌还是引起儿童脑膜炎、菌血症等严重疾病的主要病原菌,也是引起急性中耳炎和鼻窦炎等的常见病因。
全球每年约有880万名5岁以下儿童死亡,其中约47.6万死于肺炎球菌感染。在发展中国家,每5个患有肺炎球菌脓毒血症的儿童会有1个失去生命,肺炎球菌脑膜炎的病死率高达1/2。
而在我国5岁以下儿童中,每年大约发生174万例严重肺炎球菌性疾病,其中约有3万孩子因此而永远离开了爸爸妈妈。
近半5岁以下儿童携带肺炎球菌,抵抗力下降时易感染发病
王鸣指出,肺炎球菌平时“埋伏”在人的鼻咽部,当某些情况下下行至下呼吸道或其他部位,或者当人体抵抗力下降,如患上流感时,才会导致感染。
婴幼儿是肺炎球菌的主要宿主。婴幼儿尤其是6月龄之后,从母体得到的抗体消失、免疫力低下,容易发生侵袭性肺炎球菌性疾病。WHO指出,儿童肺炎球菌性疾病高峰是幼儿。5岁以下幼儿中,75%侵袭性肺炎球菌性疾病和83%肺炎球菌性脑膜炎患者为2岁以下儿童。
除了治疗上的困难,经济负担也是一个现实问题。李增清表示,儿童肺炎病例视乎轻重,医疗费用“从两三千元到十万八万元都有”。另据统计,广州、深圳儿童因肺炎链球菌性脑膜炎住院,平均直接医疗费用在两万元以上;因肺炎链球菌性菌血症住院的0~2岁和2~4岁儿童,平均费用为约1.5万元及约3.7万元。这尚未包括治疗期间的陪护费、交通费、护理费等间接支出,以及由此导致的家庭收入损失。
抓住最佳防护效果“时间窗”,4月龄前接种第一针
幸好,已有疫苗预防如此严重疾病负担的细菌。适用于儿童的13价肺炎球菌多糖结合疫苗引入美国后,5岁以下儿童肺炎球菌性疾病总发生率下降了64%。
2016年,13价肺炎球菌疫苗正式在中国内地上市,适用于6周龄到15月龄的宝宝。专家建议在宝宝6月龄以前完成3针基础免疫程序,再在12~15月龄时接种一次作为加强免疫,以获得最佳保护效果。由于每两针之间需要间隔4~8周,如果不能在宝宝4月龄以前即开始接种第一针,就无法在6月龄前完成3针基础免疫。特别提醒孕妈妈们,宝宝出生头6个月是疫苗接种的密集期,建议提前规划各疫苗接种时间,以免错过接种“时间窗”。
是否接种了流感疫苗就不需接种肺炎球菌疫苗呢?王鸣表示并非如此。因为前者针对流感病毒,后者针对肺炎球菌,在非流感流行季节,肺炎球菌导致的病例也普遍存在。况且,流感疫苗保护作用只能持续6~9个月,每年要重新接种,而按免疫程序接种肺炎球菌疫苗后,抗体可以持续两年以上,覆盖了最易感染肺炎球菌的年龄段。
本品适用于敏感细菌所引起的下列感染: 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃 体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药,也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌,但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。 阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐药淋球菌所
健客价: ¥49本品为粘液溶解性祛痰药。 适用于:1、急、慢性鼻炎、鼻窦炎;急、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张和肺脓肿等呼吸道疾病患者的止咳化痰。2、亦适用于慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核等的痰液排除。
健客价: ¥23本品为粘液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
健客价: ¥40.5消炎解毒。用于痰热咳喘,腹痛,以及急慢性扁桃腺炎、咽喉炎、肺炎,急性肠胃炎、急性菌痢见以上症状者。
健客价: ¥191.用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
健客价: ¥94适用于敏感细菌所引起的下列感染:支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药,也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌,但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染及由
健客价: ¥75清热凉血 养血活血 祛风止痒。用于治疗寻常型银屑病进行期,冬季型症属血热或兼血瘀证.症见皮肤红斑、鳞屑、清润肥厚、瘙痒、心烦、口渴或口干、便秘、溲黄等。
健客价: ¥58本品为粘液溶解性祛痰药。适用于急、慢性鼻窦炎。适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
健客价: ¥25主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥38如本用疗品于条治下可件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染: 1. 下呼吸系统感染:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 2. 中耳炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 3. 窦炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 4. 皮肤及皮肤软组织感染:由β-内酰胺酶产生菌葡萄球菌、大肠杆菌或克雷白杆菌引起。 5. 尿路感染:由大肠杆菌、克雷白杆菌或肠杆菌引起。 尽管本品对以上
健客价: ¥28.5清瘟解毒,宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证,症见:发热或高热恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,咽干咽痛,舌偏红,苔黄或黄腻。
健客价: ¥26用于慢性胃炎、消化性胃及十二指肠溃疡、结肠炎以及消化不良。
健客价: ¥23地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。
健客价: ¥119用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合征。
健客价: ¥110祛暑清热,解表化湿。用于暑热感冒,发热恶寒,头痛体倦,食欲不振,胸闷呕恶,舌苔白腻。
健客价: ¥29.5本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引进的下列细菌感染性疾病。详见包装内部说明书。
健客价: ¥10清热解毒、发汗解表。用于上呼吸道感染引发的发热症。
健客价: ¥35活血化瘀,通脉止痛。用于瘀血闭阻所致的胸痹心痛,眩晕头痛,经期腹痛。
健客价: ¥15本品适用于敏感细菌所引起的下列感染: 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药,也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌,但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。 阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯
健客价: ¥60本品可用于治疗如下微生物的敏感菌引起的各种感染: 1.下呼吸道感染:由产生β-内酰胺酶的嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 2.中耳炎:由产生β-内酰胺酶的嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 3.鼻窦炎:由产生β-内酰胺酶的嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 4.皮肤及皮肤软组织感染:由β-内酰胺酶产生菌葡萄球菌、大肠杆菌或克雷白杆菌引起。 5.尿路感染:由大肠杆菌、克雷白杆菌或肠杆菌引起。 尽管本品对以上
健客价: ¥22用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥48阿莫西林克拉维酸钾(7:1)片功效:本品可用于治疗如下条件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染: 1、下呼吸系统感染:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 2、中耳炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 3、窦炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 4、皮肤及皮肤软组织感染:由β-内酰胺酶产生菌葡萄球菌、大肠杆菌或克雷白杆菌引起。 5、尿路感染:由大肠杆菌、
健客价: ¥16用于慢性胃炎所致的上腹部不适、胀满、食欲不振等。也可用于婴儿吐奶和消化不良性腹泻。
健客价: ¥84主要用于:脑部、周边等血液循环障碍。 1.急慢性脑机能不全及其后遗症:中风,注意力不集中,记忆力衰退、痴呆。 2.耳部血流及神纤障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3.眼部血流及神经障碍等。 4.周围循环障碍:各种动脉闭塞症,间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥60