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流感:全球疾病大流行的下一个主角

2018-04-02 来源:三联生活周刊  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:2017~2018年冬天这个流感季,流感肆虐全球。据美国疾病控制与预防中心报告,今冬的流感爆发是过去15年来最为严重的疫情之一,在美国除了夏威夷州以外,每个州都在广泛传播。在中国,报告的流感病例是过去几年流感季节的两倍,仅仅低于2009年N1H1大流行的时候。

今年是1918年大流感100周年。一百年前的那场流感曾经感染了5亿人,杀死了5000万~1亿人口,其中绝大部分是健康的青壮年。

2017~2018年冬天这个流感季,流感肆虐全球。据美国疾病控制与预防中心报告,今冬的流感爆发是过去15年来最为严重的疫情之一,在美国除了夏威夷州以外,每个州都在广泛传播。在中国,报告的流感病例是过去几年流感季节的两倍,仅仅低于2009年N1H1大流行的时候。除了中美之外,新闻中还不时能看到“日本流感大爆发”“德国流感肆虐”“英国流感危机持续”等标题。

今年的流感病毒非常复杂,包括2009年流行的甲型H1N1,还有甲型H3N2,以及乙型山形(Yamagata)系和乙型维多利亚(Victoria)系,散布于不同地区。其中,H3N2在英国和美国占据主要地位,中国流行的毒株混合了H1N1、H3N2和乙型山形(Yamagata),另有小部分乙型维多利亚(Victoria)系,以乙型山形(Yamagata)为最多。

多年未见的乙型山形(Yamagata)导致大部分人对其没有免疫力。而且今年我国采用的三价流感疫苗可以保护感染了H1N1、H3N2和维多利亚型的人群,但并未包含乙型山形(Yamagata)这一型别的成分,对感染了乙型山形(Yamagata)的患者并不具有保护力,也就是大家热议的疫苗“押错了题”。

在国人传统观念里,流感不过是一种小病,过几天就好了。事实上,除了致命的大流感之外,据世界卫生组织预测,全球每年平均有1/3的儿童和1/10的成人会感染流感,全球每年流感的季节性流行可导致约29万至65万人死亡。

人们不禁要问,为什么在科学和医学如此发达的今天,人们依然无法防止流感出现?这样一种温和的病毒,为何还能置人于死地?对于流感,我们究竟能做些什么?

我们采访了正在参加政协会议的中科院院士、中国疾病预防控制中心主任高福,除了公共卫生之外,他一直在从事病毒研究,尤其是流感病毒、埃博拉病毒。对于目前的流感疫情,他表示:全国流感高峰期已经过去,中国北部在下降,没有回升的趋势,南方平稳。但是我们不能掉以轻心,不排除3月之后7月之前,下一波流感的流行。他个人认为,上一波流行人群已经建立起免疫屏障,感染人数不太可能大幅增加,但不排除南方小部分地区有所增加。

关于流感,人们问他最多的两个问题,一是能不能想办法管住流感病毒或者把它消灭掉?二是每年流感疫苗都在押题,有时还押错,流感疫苗到底是怎么回事?究竟打了有没有用?

回答这些问题,首先要弄清人和微生物的关系。近十年的研究发现,微生物和人类谁也离不开谁,人体是和微生物共生的一个生物体。微生物有好有坏,病毒也是微生物的一部分。当初,科学家在消灭天花之时,曾经欢欣鼓舞,认为在不久的将来能够消灭所有的有害病毒。但是直到如今,人类依然无法研制出预防艾滋病的疫苗,流感疫苗的保护效果也不尽如人意。

目前,我国的流感疫苗接种率不足2%。高福向公众表示:“我们的疫苗保护力不够,我们对流感病毒的认识远远不够,希望大家理解。在现有的措施里,疫苗依然是最有效的保护办法。”

业内已经达成共识,下一次席卷全球的大流行,很可能不是近年来出现的Sars、Mers、埃博拉等等,而是我们见怪不怪的流感。国家流感中心主任王大燕说,“目前还不能预测下一次流感大流行将会在何时、何地发生,但是发生流感大流行需要一定的条件:第一,病毒是一个新病毒;第二,人群对这个新病毒缺乏预存免疫力;第三,新病毒具有在人群中持续传播的能力。要对病毒有正确的认识和判断,才能判断是否会造成大流行。像今年虽然流感高发,但我知道这不是流感大流行。”

在流感大流行似乎不可避免的情况下,各国科学家纷纷在研究通用流感疫苗,希望能对各种流感病毒都产生抗体,更好地保护人类。既然流感病毒在可预见的未来无法消除,人类只能与之共存,我们需要更了解它,才能更有效地预防、诊断、治疗这场必定会来,但不知何时到来的流感大流行。就像一位病毒学家说的那样,我们看不见它,但是能听到钟表的“嘀嗒”声。

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