下面重点介绍甲、乙家族。C型流感病毒通常是导致轻微症状,D型流感病毒是新发现的,很多问题还在研究中。
甲型流感病毒
甲型流感病毒最容易发生变异。甲型流感病毒根据表面的两种蛋白(血凝素、神经氨酸酶),分为H和N不同的亚型。迄今为止在发现甲型流感的亚型中,H(血凝素)有H1到H18十八种亚型之多,N(神经氨酸酶)有N1到N11之多,所以H和N可以组合成许多不同的亚型。其中仅H1N1、H2N2、H3N2主要感染人类,季节性流感流行H1N1和H3N2两种亚型。其它许多亚型的自然宿主是多种禽类和动物。其中对禽类危害最大的为H5、H7和H9亚型毒株。一般情况下,禽流感病毒不会感染鸟类和猪以外的动物。但是具有高致病性的H5N1、H7N7、H7N9、H9N2等禽流感病毒,一旦发生变异而具有人与人的传播能力,会导致人间禽流感流行,
是流感病毒表面突起的两种糖蛋白,一种是血凝素(hemagglutinin,HA)即“H”;一种是神经氨酸酶(neuraminidase,NA)即“N”,H和N后面的数字用来表示这种蛋白的不同亚型,标志着不同的抗原型区分和编号。
乙型流感病毒
乙型流感病毒——Victoria系、Yamagata系,每年都会引起季节性流感病毒的流行、暴发。今年冬天,我国许多地区流感流行的优势病毒是乙型流感Yamagata系。
流感病毒的特点
变异性强
流感病毒可以说是世界上变异最快的病毒,而A型流感病毒是变异最为频繁的一个类型,每隔十几年就会发生抗原性大变异,产生一个新的毒株。
A型流感病毒的高变异性增大了人们应对流感的难度,无法准确预测即将流行的病毒亚型,便不能有针对性地进行预防性疫苗接种,另一方面,每隔十数年便会产生根本就没有疫苗的流感新毒株。
流感病毒变异与其他病毒不同,特点是表面抗原HA和NA极易变异。
常见的流感病毒抗原变异有两种形式:
①抗原漂移:其变异幅度小,HA、NA氨基酸的变异率小于1%,属于量变,即亚型变异。一般认为是由病毒基因点突变所造成,并与人群选择力有关,每2-5年出现一个新的变异株,引起中、小型流行。
②抗原转换:变异幅度大,HA氨基酸的变异率为20%~50%,属于质变,即病毒株表面抗原结构发生一种或两种变异,导致新亚型的出现。
致病率高
全球每年约有5%~10%的成人和20%~30%的儿童罹患季节性流感。
令人闻之色变的禽流感病毒有高致病性禽流感(HPAI)或低致病性禽流感(LPAI)的区别。LPAI和HPAI病毒都能在人类中引起严重疾病。
HPAI和LPAI病毒均可在家禽群中迅速传播。受LPAI病毒感染的家禽可能没有任何疾病迹象,或者只表现出轻微的疾病(如羽毛起皱和产蛋下降)。家禽感染HPAI病毒可导致严重疾病,可引起影响多个内脏器官的疾病,通常在48小时内,鸡的死亡率高达90%~100%。
流行规模大
流感每年在世界各地蔓延,导致大约300万至500万例严重疾病和大约25万至50万人死亡。
在地球北部和南部地区,疫情主要发生在冬季,而在赤道周围地区,疫情可能在一年中的任何时候发生。死亡主要发生在年轻人、老年人和其他有健康问题的人身上。
如何应对流感病毒
目前全国流感样病例呈现出乙型流感病毒、甲型H1N1流感病毒和H3N2亚型流感病毒共同流行趋势,其中乙型流感病毒所占比例最高。
消毒措施
(1)流感病毒对温度比较敏感,加热至100℃的高温1分钟或56℃的温度30分钟都可以灭活病毒。
(2)阳光中的紫外线对病毒有很强的杀灭作用,也可用常用消毒剂例如1%甲醛、过氧乙酸、84液等消毒。
(3)保持个人卫生和环境卫生,做到勤洗手,洗手时使用肥皂或洗手液并用流动水洗手,双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏)应立即洗手。
避免接触传染源
目前,预防A型禽流感病毒感染的最佳方法是尽可能避免接触传染源。受感染的禽类的唾液、粘液和粪便中都是重要的传染源。
(1)吃熟食,尤其是在市场上购买的禽类产品,一定要煮熟(其中心部分须在70度以上烹煮至少2分钟)再吃,避免食用生鸡蛋。
(2)去动物园、野生动物园或者饲养活禽的农家乐之类的场所,尽量不要接触活禽,更不要捕捉野生鸟类食用,以避免风险。
(3)从事家禽相关工作或应对禽流感疫情的人员应按照生物安全防护办法操作,使用适当的个人防护设备和注意手部卫生。
进行预防接种
接种流感疫苗是预防流感病毒的第一步,也是最重要的一步。虽然有许多不同的流感病毒,但流感疫苗能预防最常见的病毒亚型。
(1)年龄在6个月以上的人都应该在流感活动开始之前每年接种流感疫苗。如果可能的话,在十月底前接种疫苗。
(2)高危人群(家禽从业者)接种疫苗对于降低严重流感的风险尤为重要。
(3)严重流感并发症的高危人群包括幼儿、孕妇、患有慢性疾病如哮喘、糖尿病或心脏病和肺病的人以及65岁以上的人。疫苗接种对于医护人员以及其他与高危人群一起生活或照顾高危人群的人来说,是很重要的。6个月以下的儿童患严重流感的风险很高,但年龄太小不能接种疫苗。照顾婴儿的人应该接种疫苗。
应用抗病毒药物治疗
国际卫生组织目前推荐用神经氨酸酶抑制剂治疗人感染A型禽流感病毒。对世界各地流行的禽流感病毒的分析表明,大多数病毒对奥司他韦(oseltamivir)、培拉米韦(peramivir)和扎那米韦(zanamivi)敏感。
不过,一些证据表明:HPAI亚洲系A型禽流感H5N1病毒(“亚洲H5N1病毒”)和亚洲系A型禽流感H7N9病毒(“亚洲H7N9病毒”)对这些药物具有一定程度的抗性。
1.用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
健客价: ¥94清瘟解毒,宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证,症见:发热或高热恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,咽干咽痛,舌偏红,苔黄或黄腻。
健客价: ¥26祛暑清热,解表化湿。用于暑热感冒,发热恶寒,头痛体倦,食欲不振,胸闷呕恶,舌苔白腻。
健客价: ¥29.5本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引进的下列细菌感染性疾病。详见包装内部说明书。
健客价: ¥10用于治疗由大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等。
健客价: ¥3.5用于治疗由大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等。
健客价: ¥8阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯
健客价: ¥7用于敏感菌如流感杆菌、大肠埃希菌、沙门菌属等引起的呼吸道、尿路、肠道等感染。
健客价: ¥91.化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。 2.敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。 3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。 4.沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。 5.敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
健客价: ¥28.6对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引起的细菌感染性疾病。
健客价: ¥16.5本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引进的下列细菌感染性疾病: 1、支气管炎、支气管扩张症(感染时),慢性呼吸系统感染疾病的继发感染,肺炎; 2、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3、胆囊炎、胆管炎; 4、猩红热; 5、中耳炎、副鼻窦炎。
健客价: ¥7.5疏风解表,清热解毒。用于小儿风热感冒,症见发热、头胀痛、咳嗽痰黏、咽喉肿痛;流感见上述证候者。
健客价: ¥9用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客价: ¥91.化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。 2.敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎等。 3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌所致的肺炎。 4.沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。 5.皮肤软组织感染。
健客价: ¥13.5本品适用于敏感菌引起的下列轻、中度感染:由流感噬血杆菌、摩拉克菌属(包括β-内酰胺酶产酶菌)及肺炎双球菌引起慢性支气管炎急性发作。
健客价: ¥42用于葡萄球菌、链球菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌中,对本剂敏感菌株引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客价: ¥3希刻劳适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎双球菌、流感嗜血杆菌。化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎):由化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风
健客价: ¥26本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥3.5为对链球菌属(肠球菌除外),肺炎球菌,淋球菌,卡他布兰汉球菌,大肠杆菌,克雷伯杆菌属,沙雷菌属,变形杆菌属,流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效:慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎并发细菌感染、支气管扩张合并感染、肺炎;肾盂肾炎、膀肌炎、淋球菌性尿道炎;急性胆道系统细菌性感染(胆囊炎、胆管炎); 猩红热;中耳炎、鼻窦炎。
健客价: ¥18化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎;敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作;肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎等。
健客价: ¥10对链球菌属(肠球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中从头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎并发作细菌感染、支气管扩张合并感染、肺炎; 肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 急性胆道系统细菌性感染(胆囊炎、胆管炎); 猩红热; 中耳炎、鼻窦炎。
健客价: ¥22阿莫西林适用于敏感菌(不产β?内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单
健客价: ¥161.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。5.急性单纯性淋病。6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病;阿莫西林亦可与克拉霉素
健客价: ¥5阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯
健客价: ¥30