由于3月份季节上的“倒春寒”以及人口大量流动,流感疫情可能出现一个小高峰。在医学高度发达的今天,基因工程、纳米技术、3D打印、干细胞疗法、人工智能……各种先进技术让人感觉疾病本该越来越少,越来越容易治疗,但为什么在常见的流感面前,显得苍白无力?
为什么会感冒?保暖重要吗?
“流感”,是流行性感冒的简称。西医出身、但对中医领悟颇深的张克镇说,感冒并非大多数人所理解的只是一种上呼吸道感染。绝大多数感冒是由于自然环境变化引起的身体反应,是人和自然相互作用的体现。
他分析道,“感”是感受,“冒”是冒犯。如果降温了,人还不注意保暖,就是对自然规律的冒犯,那么大自然肯定要来惩罚你,头疼、打喷嚏、嗓子疼……出现这些症状,真是细菌或病毒引起的吗?稍微留心就不难发现,每年在突然降温时,或供暖前和停暖后一段时间,都会有一大批人“感冒”。可见,感冒和温度等自然环境变化密切相关。
为什么天气降温会感冒?这是人和自然之间的一种互动。通过什么来实现?通过人体皮肤的空间来实现。张克镇自问自答。
他说,正常情况下,人的皮肤有很多空间,放大1000倍看,像是很多空洞。这些皮肤的空洞的作用非常重要。人体内新陈代谢会产生热量,热量通过皮肤的空间向外散发。当人体受寒时,皮肤会收缩,通过皮肤向外散热的渠道被阻断,人就会发烧。
现代科学实验能够证实,降温时,细胞膜脂质双层结构会变成晶状凝胶状结构,细胞内外物质交换就被阻断了。当细胞膜内外物质交换被阻断以后,细胞的代谢、DNA的复制,会产生异常。另外,温度对酶的影响也很大,这更直接影响新陈代谢。
例如扁桃体肿大,西医用消炎药治疗就退烧了;但中医是把组织空间疏通开,用葛根汤、麻黄汤等解表。因为,在中医看来,所谓风寒束表,意味着颈部、肩部的间隙狭窄,神经和血管在里面穿行时,血液循环受到压迫后循环受阻,扁桃体就会肿大。解表后,肌肉对血管的压迫解除了,血液循环通畅了,扁桃体自然会消肿。
“别把感冒当成细菌性或病毒性疾病;别一提起感冒,就要抗病毒或者杀细菌。”张克镇指出,中医早在几千年前的《黄帝内经》中,就提到过“风、寒、暑、湿、燥、火”等自然因素对人体的影响,与之相应还有一系列的诊断和治疗措施。中医的解表法,如汗、吐、下法,都是从空间的视角来看待病症。
2006年,张克镇在专著《生命空间论》中提出新的医学模式:“生命—社会—自然”医学模式。一旦把自然因素,例如温度变化,纳入对疾病的诊断、治疗和预防的视野,由气温等自然环境变化导致的一系列症状,就会自然而然找到真正的解决方法,也就是从病因入手解决问题。
“不会治感冒的医生不是好医生。”张克镇再次强调,治感冒有两个因素必须高度重视:一是考虑到影响人体的外部因素,如温度;二是考虑到每个人体质的差异。要明白人和自然其实是一个整体,人体本身也是一个整体。
病毒和细菌真是敌人吗?
张克镇列举数据:人体大约由40-60万亿个正常细胞组成;同时,人体内存在着400-600万亿个细菌和病毒。也就是说,每个正常人的身体中,细菌和病毒的数量是正常细胞的十倍。从这个意义上说,所谓的细菌和病毒,并非人类的“敌人”,而是存在于人体中的微生物,是生命最重要的组成部分。
张克镇指出,即便是被认为能致病的外来细菌或病毒,也往往并非是导致疾病或死亡的唯一决定因素。疾病的传播要具备“传染源—传播途径—易感人群”三个要素。光有作为传染源的致病微生物,后两个要素不成立,是不会导致疾病产生的。
历史上有不少类似案例。1892年,霍乱在德国流行,人们颇有谈虎色变之感。但是,德国慕尼黑大学的卫生学教授培顿科斐在课堂上做了一个实验,说明单凭霍乱弧菌是不会引发霍乱的论点。
培顿科斐把自己亲手培养的、每毫升至少含有10亿个霍乱弧菌的液体,面对学生喝进肚子里……大家都认为,教授肯定会很严重发病,并且会有生命危险。但结果却与想象相反:他安然无恙,没有染上霍乱的迹象。随后,在法国某研究所工作的俄国病理学家梅契尼柯夫,用同样方法,重复了培顿科斐的实验,也没有染上霍乱。
北京发生过的“非典”和无数次病毒肆虐,传播渠道大都是呼吸系统。在同一空间内,不同人被传染的可能性应该是均等的,为什么不是每个人都被传染?张克镇断言:这与人的个体差异有关。
他指出,一个好医生,应当把自然因素纳入到诊治和预防疾病的视野。此外,不能只关注所谓的细菌和病毒,还要关注不同人体质的差异。
“医生治病,一定不能忽略人,因为病是生在人身上的。只简单地关注病,忽略了病之外的因素,甚至治了病、忘了命,这是现代医学诊治体系中的严重缺陷。”张克镇说。
指标是一成不变的吗?
在张克镇看来,医学研究已经逐渐从组织器官到细胞,达到分子水平。用3D打印技术,可以打印出一个简单的肾脏;用纳米技术,可以把纳米机器人做得像一个细胞那样小;应用可穿戴设备,能24小时监测一些生命指征,了解生命规律;智能化技术的应用,例如达芬奇机器人等设备,已经可以用来给病人做手术,甚至通过互联网,可以跨国、跨地区实施手术……
然而数据显示,慢性病发病率在全球逐年升高,且有年轻化的趋势;医源性和药源性疾病导致的死亡,也越来越多。这让人们看到一种矛盾:一方面,医学科技越来越发达;另一方面,疾病、要命的病,越来越多,越来越复杂。再加上因病致贫,个人、社会、国家在医疗方面的经济负担,越来越重。
“不能用指标来一刀切,唯指标对人体健康进行调控,是非常危险的。”张克镇说,人在不同状态下,很多指标会发生变化。不能先确定一个正常值,超出这个正常值,哪怕是偶然的,也当成病态。举个简单例子,老年人的生理机能、肝肾脾胃机能会下降,代谢一定会变弱。这种情况下,某种指标升高些,或者变得所谓异常些,是正常的。但是,如果把它当成病去治疗,很可能造成更严重的后果。“把正常人变成病人,这是非常可怕的趋势”。
为什么有些简单的病越治越复杂?张克镇说,很多病例不是因为疾病本身复杂或严重,而是在不知道真正病因的情况下,采取自以为是的办法,比如杀细菌、抗病毒等。简单粗暴的诊治方法,有可能使本来健康的内脏受到损伤,乃至衰竭,甚至丧失生命。
“明白了真正的发病机理,搞清楚因果,诊治疾病就简单了。好医生一定是懂得寻根求源的医生。”张克镇说。流感,成了一面境子,它既映照出现代医学的缺陷,又折射着每个医生的诊疗水平;既昭示着健康的重要,也提醒人们要有医学常识。
当前正是民工返城高峰期,开学后,孩子们又聚在了一起。中国疾病预防控制中心全球公共卫生中心主任、传染病预防控制国家重点实验室副主任董小平2月27日表示,流感疫情肯定还会存在,但是,不可能发展成为像1914-1918年的西班牙流感或其他几次流感大流行。
清瘟解毒,宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证,症见:发热或高热恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,咽干咽痛,舌偏红,苔黄或黄腻。
健客价: ¥26祛暑清热,解表化湿。用于暑热感冒,发热恶寒,头痛体倦,食欲不振,胸闷呕恶,舌苔白腻。
健客价: ¥29.5感冒灵颗粒:解热镇痛。用于感冒引起的头痛,发热,鼻塞,流涕,咽痛。 板蓝根颗粒: 清热解毒,凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥;急性扁桃体炎见上述证候者。
健客价: ¥33.51.用于成人和1 岁及1 岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。患者应在首次出现症状48 小时以内使用。 2.用于成人和13 岁及13 岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
健客价: ¥391.用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
健客价: ¥94本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引进的下列细菌感染性疾病。详见包装内部说明书。
健客价: ¥10用于治疗由大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等。
健客价: ¥8用于治疗由大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等。
健客价: ¥3.5用于敏感菌如流感杆菌、大肠埃希菌、沙门菌属等引起的呼吸道、尿路、肠道等感染。
健客价: ¥9阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯
健客价: ¥71.化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。 2.敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。 3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。 4.沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。 5.敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
健客价: ¥28.6本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引进的下列细菌感染性疾病: 1、支气管炎、支气管扩张症(感染时),慢性呼吸系统感染疾病的继发感染,肺炎; 2、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3、胆囊炎、胆管炎; 4、猩红热; 5、中耳炎、副鼻窦炎。
健客价: ¥7.5疏风解表,清热解毒。用于小儿风热感冒,症见发热、头胀痛、咳嗽痰黏、咽喉肿痛;流感见上述证候者。
健客价: ¥9用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客价: ¥9对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引起的细菌感染性疾病。
健客价: ¥16.51.化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。 2.敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎等。 3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌所致的肺炎。 4.沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。 5.皮肤软组织感染。
健客价: ¥13.5本品适用于敏感菌引起的下列轻、中度感染:由流感噬血杆菌、摩拉克菌属(包括β-内酰胺酶产酶菌)及肺炎双球菌引起慢性支气管炎急性发作。
健客价: ¥42用于葡萄球菌、链球菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌中,对本剂敏感菌株引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客价: ¥3本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥3.5对链球菌属(肠球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中从头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎并发作细菌感染、支气管扩张合并感染、肺炎; 肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 急性胆道系统细菌性感染(胆囊炎、胆管炎); 猩红热; 中耳炎、鼻窦炎。
健客价: ¥22希刻劳适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎双球菌、流感嗜血杆菌。化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎):由化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风
健客价: ¥26阿莫西林适用于敏感菌(不产β?内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单
健客价: ¥161.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。5.急性单纯性淋病。6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病;阿莫西林亦可与克拉霉素
健客价: ¥5阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯
健客价: ¥30