2018开年,一篇名为《流感下的北京中年》刷爆了朋友圈,作者的岳父从感染流感到肺炎、从门诊到ICU,仅仅29天便与家人生死相隔。
悲剧的发生让人措手不及,而在唏嘘之余深究其缘由则不难发现,这一切与对流感的认识不足、以及轻视流感的危险性脱不了干系。
每年“中招”流感病毒的人层出不穷,更可怕的是伴随流感所出现的肺炎、心肌炎、脑炎等各类并发症。根据世界卫生组织统计,每年多达65万人死于由季节性流感引起的呼吸道疾病。
文章中作者的岳父出现的并发症就是严重肺炎,这也是流感致死的首要原因。
时值季节交替之际,流感最易趁虚而入,儿童及老人等免疫力低下的人群尤其需要进入“一级戒备”。
那究竟该如何避免类似悲剧的重演?一起来看如何打赢这场流感之战。
别轻敌:流感≠普通感冒
很多人以为对付感冒这种小病只需多喝热水、捂身热汗、全凭自己的“一身正气”扛过去,再不济就吃点感冒药,总能击退感冒。但在这流感的高发季节,这样“轻敌”带来的风险可不小——因为有些流感的早期症状与普通感冒相似,若擅自以对付普通感冒的方法来应对杀伤力较大的流感,将会延误治疗,甚至危及生命,后果不堪设想。
区别普通感冒和流感,可以先根据以下几点症状来判断:
普通感冒会伴有咽部干痒或灼热、打喷嚏、鼻塞流鼻涕等症状。发热及乏力、头痛等全身症状较少出现;
流感会出现突然高烧、持续发热且全身症状更为严重,如头痛、乏力、全身酸痛等,有些患者还会伴有胃肠道症状。
敲黑板总结:
如发现有疑似流感的症状,必须引起足够重视、尽快就医,擅自用药很可能不仅毫无作用,还会延误治疗,从而发展为其它脏器的感染,造成严重后果。
究竟如何才能做到准确诊断流感、尽早揭开感染的“真面目”呢?
放大招:怀疑流感去查查这两项
正如上文所说,由于流感的早期症状与普通感冒的症状较为相似,所以在发病前期,仅依靠症状有时很难做出准确诊断。
其实,有细胞检测能够准确、有效地帮助临床准确鉴别感染性疾病,堪称感染诊疗界的福尔摩斯,它们就是——感染生物标志物降钙素原(PCT)与白细胞介素6(IL-6)。
这两个名字陌生又拗口的“感染生物标志物”正是医生们鉴别流感的得力助手,它们对于帮助临床鉴别感染与非感染、动态评价疾病严重程度和预后、指导抗菌药物的合理使用具有非常重要的意义:
降钙素原(PCT)
PCT是一种功能蛋白,正常情况下在健康人血液中浓度非常低,但在炎症刺激特别是细菌感染或脓毒血症状态下,身体各个组织、多种细胞类型均可产生这种物质,并进入血液循环系统,因此这类物质在判断感染类型、判断感染程度、指导抗病毒感染都有较强的灵敏度和特异性,尤其在细菌感染引起的全身性炎症反应早期。
PCT检测表现迅速,2-3小时即可检测到,感染后12-24小时左右达到高峰。
白细胞介素6(IL-6)
IL-6是参与脓毒症等感染的重要炎性介质,在感染发生后很快释放入血,可作为感染程度的指标。
在炎症反应中,IL-6的升高早于其他细胞因子,2小时即达峰值且持续时间长,因此可用来辅助急性感染的早期诊断。
强强联手,1+1>2
PCT联合IL-6检测用于细菌性感染的辅助诊断效果更佳,可避免单一指标对感染类别判断的误差,帮助临床医师快速确定患者的治疗方案、提高治疗成功率。
值得一提的是,在2017年中国医药教育协会感染疾病专业委员会发布的《感染相关生物标志物临床意义解读专家共识》中指出,罗氏诊断Elecsys?BRAHMSPCT是国内外最常用的PCT检测之一,其使用的电化学发光法技术使检测结果高度一致且具有可溯源性。该检测联合Elecsys?IL-6检测,有助于临床医生早期发现感染,实现鉴别诊断、疗效监测、预后评估,从而改善治疗决策,提高感染性疾病治疗的成功率。
敲黑板总结:
识别流感最好的办法就是去医院进行检查,借助PCT与IL-6检测在内的多种检测手段,主动出击,先重症感染一步,让流感无处遁形,早发现早治疗,就能避免很多并发症。
伴随近年来疾病教育的普及,大家对流感等感染性疾病的了解逐步加深,但仍存在着不少误解。想要更好地保障自己和家人的健康,不仅要掌握日常基本的预防手段,也应该对疾病有更多的了解,对可疑症状保持警惕、及时就医。
清瘟解毒,宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证,症见:发热或高热恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,咽干咽痛,舌偏红,苔黄或黄腻。
健客价: ¥26祛暑清热,解表化湿。用于暑热感冒,发热恶寒,头痛体倦,食欲不振,胸闷呕恶,舌苔白腻。
健客价: ¥29.5感冒灵颗粒:解热镇痛。用于感冒引起的头痛,发热,鼻塞,流涕,咽痛。 板蓝根颗粒: 清热解毒,凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥;急性扁桃体炎见上述证候者。
健客价: ¥33.5希刻劳适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎双球菌、流感嗜血杆菌。化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎):由化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风
健客价: ¥26本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引进的下列细菌感染性疾病。详见包装内部说明书。
健客价: ¥10用于治疗由大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等。
健客价: ¥8用于治疗由大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等。
健客价: ¥3.5用于敏感菌如流感杆菌、大肠埃希菌、沙门菌属等引起的呼吸道、尿路、肠道等感染。
健客价: ¥9阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯
健客价: ¥71.化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。 2.敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。 3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。 4.沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。 5.敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
健客价: ¥28.6本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引进的下列细菌感染性疾病: 1、支气管炎、支气管扩张症(感染时),慢性呼吸系统感染疾病的继发感染,肺炎; 2、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3、胆囊炎、胆管炎; 4、猩红热; 5、中耳炎、副鼻窦炎。
健客价: ¥7.5用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客价: ¥9疏风解表,清热解毒。用于小儿风热感冒,症见发热、头胀痛、咳嗽痰黏、咽喉肿痛;流感见上述证候者。
健客价: ¥91.化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。 2.敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎等。 3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌所致的肺炎。 4.沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。 5.皮肤软组织感染。
健客价: ¥13.5本品适用于敏感菌引起的下列轻、中度感染:由流感噬血杆菌、摩拉克菌属(包括β-内酰胺酶产酶菌)及肺炎双球菌引起慢性支气管炎急性发作。
健客价: ¥42用于葡萄球菌、链球菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌中,对本剂敏感菌株引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客价: ¥3清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,温病发热及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾患.
健客价: ¥9对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引起的细菌感染性疾病。
健客价: ¥16.5本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥3.5对链球菌属(肠球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中从头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎并发作细菌感染、支气管扩张合并感染、肺炎; 肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 急性胆道系统细菌性感染(胆囊炎、胆管炎); 猩红热; 中耳炎、鼻窦炎。
健客价: ¥22阿莫西林适用于敏感菌(不产β?内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单
健客价: ¥161.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。5.急性单纯性淋病。6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病;阿莫西林亦可与克拉霉素
健客价: ¥5阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯
健客价: ¥30清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,流感。
健客价: ¥22