前期流感来袭,面对流感,各位基层医生在治疗上最难的应该是:应对因流感造成各种急重并发症,其中以持续不退的高热为主要表现,而因高热带来的惊厥因起病急、症状重而备受我们诊所医生和家长担忧。
首先我们先简单了解下一下关于惊厥的基本知识:
什么是惊厥?
惊厥是儿童时期比较常见的急症,以强直或阵挛等骨骼肌运动性发作为主要表现,常伴有意识障碍,儿童期发生率为4%~6%。
惊厥的分类
实际医疗中最常见的急性惊厥就是“热性惊厥”。
热性惊厥
作为最常见的急性惊厥,其中70~80%为“单纯性热性惊厥”,其表现为:
多见于6个月~5岁的婴幼儿,6岁后罕见;
患儿体质较好,发作前后一般情况良好;
惊厥多发生在病初体温骤升时,大多在39℃时;
惊厥多为全身强直或阵挛性发作,少数为局灶性或一侧性发作,发作次数少、持续时间短、恢复快速、无神经系统异常表现、一般预后好;
发作期脑电图可见慢性活动增多或轻度不对称;
30%~50%患儿以后发热时亦易发生惊厥,一般到学龄期不再发作。
另外剩下的20~30%为“复杂性热性惊厥”,其表现为:
小于6个月、6个月~5岁、大于5岁均可发生;
一次惊厥发作持续在10分钟以上;
24小时内反复发作≥2次;
局限性或不对称性发作;
可反复频繁的发作。
惊厥抽搐了怎么办?
平放患儿,卧位,头转向侧位,掰开患儿嘴,牙齿间塞压舌垫,防止咬伤;
敞开衣领,确保患儿呼吸道通畅,防误吸和窒息;
若口中沫多或喉头有分泌物者及时清理;
保持安静,禁止一切不必要的刺激;
及时测量体温,如果有发热的,及时予退热处理;
因为在抽搐时候孩子意识不清、牙关紧闭,所以口服药物会比较困难,而且还有造成窒息的可能,所以惊厥发作时优先使用肛门给药的退热制剂。
抽搐原因是什么?后遗症?
因为大部分惊厥都是热性惊厥,而热性惊厥都有其原发疾病存在,最常见就是上呼吸道感染,一般原发疾病治愈后,不会留下后遗症,也不会影响智力发育,但要注意的是“30%~50%患儿以后发热时亦易发生惊厥,一般到学龄期不再发作。”因此对下一次可能发生的热性惊厥要有心理准备。
怎么预防?
平时对孩子生病时体温要密切注意,及时退热,在发热期可以用退高热和预防惊厥的药物,比如中药的石膏就是兼具这两个功效的药物。
石膏作为中药中退热药物,其中西医的研究都很多,归纳起来,其退热特点为:
1.能抑制过度兴奋的体温调节中枢,下移体温调控点,直接减少产热,退热力量强、效果快;
2.其中含钙量最大,钙能抑制神经肌肉的兴奋性,是神经肌肉应激机能减退,起到预防惊厥、镇静除烦的功效;
3.能控制汗腺过度分泌,避免发生高热期的脱水重症,尤其对血容量较少的儿童安全性好;
4.含有大量钙、铁、锰、镁等微量元素,帮助调整高热导致的电解质紊乱;
5.石膏能促进肠蠕动,能通过“通腑泄热”的途径,进一步降温;
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥16.8配合欧姆龙血糖仪一起使用测量血糖。
健客价: ¥53解表清热,疏风止痛。用于表邪未解、郁里化热引起的重症感冒,症见恶寒、高热、头痛、四肢酸痛、咽痛、鼻塞、咳嗽等。
健客价: ¥3.5清瘟解毒,宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证,症见:发热或高热恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,咽干咽痛,舌偏红,苔黄或黄腻。
健客价: ¥26清肺化痰,润肺止咳。用于阴虚肺热引起的咳嗽痰盛,气短喘促咽干口渴,劳伤久嗽,痰中带血。
健客价: ¥34本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥3.51.佝偻病和软骨病。2.肾性骨病。3.骨质疏松症。4.甲状旁腺功能减退症。
健客价: ¥36祛暑清热,解表化湿。用于暑热感冒,发热恶寒,头痛体倦,食欲不振,胸闷呕恶,舌苔白腻。
健客价: ¥29.5可作为全营养支持或部分营养补充,适用于成人及四岁或四岁以上的儿童.可口服或管饲.
健客价: ¥60感冒灵颗粒:解热镇痛。用于感冒引起的头痛,发热,鼻塞,流涕,咽痛。 板蓝根颗粒: 清热解毒,凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥;急性扁桃体炎见上述证候者。
健客价: ¥19.8本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引进的下列细菌感染性疾病。详见包装内部说明书。
健客价: ¥10主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病,严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤等。此外,本药还用于某些肾上腺皮质疾病的诊断——地塞米松抑制试验。
健客价: ¥14本品适用于溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等肠杆菌科细菌敏感菌株所致假急性咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎、上颌窦炎、慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、单纯性尿路感染、皮肤软组织感染及无并发症淋病奈瑟菌性尿道炎和宫颈炎。儿童咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎及脓疱病等。
健客价: ¥201.佝偻病和软骨病。 2.肾性骨病。 3.骨质疏松症。 4.甲状旁腺激素合成与释放,抑制骨吸收。
健客价: ¥35适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂的哮喘病人的常规治疗:吸入皮质激素和"按需"使用短效β2-受体激动剂不能很好地控制症状地患者,或应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂,症状已得到完全控制地患者。注意:信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不适用于严重哮喘患者。
健客价: ¥175阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 耳鼻喉感染:由α和β溶血性链球菌、肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致; 生殖与泌尿道感染:由大肠杆菌、奇异变形杆菌或粪链球菌所致; 皮肤软组织感染:由α及β溶血链球菌、葡萄球菌或大肠杆菌所致; 下呼吸道感染:由阿尔法及β溶血性链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致; 无并发症的淋病。
健客价: ¥19.8生精补髓,益气养血,强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠;神经衰弱症见上述证候者。
健客价: ¥19.5本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 1、镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、关节炎:除
健客价: ¥3生精补髓,益气养血,强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠;神经衰弱症见上述证候者。
健客价: ¥57镇惊,安神,行气。用于心慌气短,心神不安,气血淤滞,胸肋刺痛等。
健客价: ¥43补肝益肾,养血安神。用于肝肾不足所致的头痛眩晕,心悸不宁,失眠多梦、健忘。
健客价: ¥16本品用于溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、等肠杆菌科细菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃体炎、急性支气管炎、皮肤软组织感染及无并发症淋病奈瑟菌性尿道炎和宫颈炎。
健客价: ¥36本品适用于溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等肠杆菌科细菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎、上颌窦炎、慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、单纯性尿路感染、皮肤软组织感染及无并发症淋病奈瑟菌性尿道炎和宫颈炎。儿童咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎及脓疱病等。
健客价: ¥12清热解毒,镇惊开窍。用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
健客价: ¥560