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DAA用于丙型肝炎,肝癌发生率有无变化?

2018-03-09 来源:新疆中医医院肝病科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:近期争议性数据显示,HCC风险与抗病毒治疗之间可能存在关联,一些报告表明,DAA治疗期间或治疗后,HCC复发和新发率出现显著差异。

2016年11月11-15日,第67届美国肝病协会(AASLD2016)年会在波士顿召开。根据会议上呈报的一项大型前瞻性研究结果,口服直接抗病毒药物用于丙型肝炎病毒感染的肝硬化患者,没有升高患者发生肝细胞癌的风险,但是,这些药物会导致现有的或既往未发现的癌症恶化或更加难以治疗。

近期争议性数据显示,HCC风险与抗病毒治疗之间可能存在关联,一些报告表明,DAA治疗期间或治疗后,HCC复发和新发率出现显著差异。

为此,Alberti博士及其同事开展了一项大型前瞻性研究,纳入了3,075例感染HCV的晚期肝脏疾病患者,在其开始直接抗病毒药物治疗后进行了随访,平均随访300.8天。

研究结果显示,97%的F3期纤维化患者获得了持续病毒学应答(SVR)。Child–PughA级肝硬化和Child–PughB级肝硬化的数据分别为92%和80%;

整体肝癌发生率为1.64%,18个月随访期间累积发病率稳定增加2.5%。F3期肝硬化(0.23%人/年)、Child–PughA级肝硬化(1.64%人/年)或Child–PughB级肝硬化(2.92%人/年)患者的肝细胞癌累积发病率并没有显著差异。

Alberti博士及其同事推测,当病毒复制停止,肝脏免疫学、分子微环境和肿瘤抑制机制发生剧烈变化,这可能会允许甚至推动既往未微型肝癌病灶生长。“因此,接受直接抗病毒药物治疗的晚期肝病患者必须强制性检测肝癌。”Alberti博士强调。

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