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慢性肝炎要抗肝纤维化 乙肝治疗要积极抗病毒

2018-03-09 来源:广州华港肝病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:治疗慢性肝炎一定要“双管齐下”,既要控制病因,也要治疗肝纤维化。目前西医在治疗肝病中对抗病毒贡献突出,但如能同时结合中医治疗肝纤维化,能大大延缓肝硬化出现的几率。在慢性乙型肝炎和肝病,炎症促使肝纤维化继续发展。

由于种种慢性肝病均发生肝纤维化,而纤维化又是肝硬化肝癌等严重致死性疾病的必经病变过程,所以抗肝纤维化成为慢性肝病治疗的重中之重。皮肤划破了口子会“结痂”,肝脏“受伤”了也会“结痂”,但如果“结痂”坏死的部位多了,肝脏这个人体重要“加工厂”就会“罢工”,容易演变为夺人性命的肝硬化。研究显示,有些肝部疾病即使已经有效控制了病因,但肝纤维化进程仍在悄悄继续。

所以,治疗慢性肝炎一定要“双管齐下”,既要控制病因,也要治疗肝纤维化。目前西医在治疗肝病中对抗病毒贡献突出,但如能同时结合中医治疗肝纤维化,能大大延缓肝硬化出现的几率。在慢性乙型肝炎和肝病,炎症促使肝纤维化继续发展。

患上乙肝都需药物治疗吗?

刘成坤医生:让我们先从药物治疗谈起。首先要确定的一个重要问题是,是否真的需要药物治疗?按照目前公认的标准,如果仅仅表现为乙型肝炎病毒感染者,即血液检查乙肝表面抗原(hbsag)阳性,没有任何症状,肝脾大小正常,转氨酶正常,通常不需要药物治疗,但需要定期检查肝功能,一般每隔半年左右检查一次为宜。一旦发现肝功能异常,则需要及时给予适当的药物治疗。

肝炎药物太多,如何选择?

刘成坤医生:药物的治疗遵循"。简而精"。的原则。由于目前可选择的肝炎药物实在多得难于胜数,患者本人很难对这个药物的海洋有深入了解,所以用药应该有专科医生的指导。

慢性乙型肝炎的治疗主要包括肝细胞的治疗和抗病毒。

护肝细胞可选用各种具有降低转氨酶作用的制剂。对那些活动性肝炎以及病毒复制指标(如hbsag和/或乙型肝炎病毒dna)阳性的患者,可考虑使用抗病毒药物治疗。

抗病毒治疗的目标:抑制hbv复制,改善肝组织病变,防止肝硬化和肝癌的发生。由于乙型肝炎病毒的抵抗力很强,抗病毒治疗必须要坚持足够的疗程,至少在3-6个月以上,推荐12个月。

在抗病毒药物方面:有干扰素(主要是α-干扰素)、蛋白酶抑制剂(如拉米夫定)和核苷类似物(如泛昔洛韦)等。在免疫调控方面,有胸腺素(肽)、各种多糖类等。这些药物都应该在专科医生的指导下使用。

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