后流感时期，如何与缠绵不休的咳嗽说拜拜？

随着流感发病高峰期的过去，医院门诊收治的流感病人逐渐减少。一大波流感患儿也进入了恢复期，发热、头痛、全身酸痛等流感前期症状都很快好转，然而后期咳嗽、流涕连绵不休，又让家长们焦虑不已。随着又一波冷空气来袭，咳嗽、流涕还似有“凶猛反扑”的征兆。

如何跟流感后的咳嗽说拜拜？听南方大学珠江医院儿科中心副主任兰和魁教授怎么说。

流感后咳嗽为何“缠绵不休”

为什么感冒后期总是伴随着一段迁延不休的咳嗽和鼻涕？兰和魁教授解释，原因有多方面：

病毒对呼吸道黏膜造成了损伤和炎症刺激；

部分患者为过敏性咳嗽表现；

病毒感染后三四天，患儿抵抗力下降，部分患儿容易并发细菌感染，从而引起了呼吸道、鼻粘膜等的炎症反应，分泌物增加，导致反复咳嗽、流鼻涕；

前几日气温回升后空气质量欠佳，雾霾会对呼吸道产生不利影响，客观上也导致了一些患儿咳嗽鼻涕的反复发作。

有些孩子夜晚睡觉时咳嗽加剧，这是感冒后的“上气道咳嗽综合征”，也叫“鼻后滴漏综合征”，主要是躺卧时鼻腔的分泌物容易回流刺激气道，所以早晚咳嗽特别厉害。

有部分患儿为咳嗽变异性哮喘，这是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。它以持续性咳嗽为主要症状，多发生在夜间或凌晨，容易被误诊为支气管炎。

感冒后的咳嗽没有、也不需特效药

兰和魁教授介绍，感冒后咳嗽是常见的症状，随着孩子抵抗力逐渐恢复，咳嗽、流鼻涕等症状都会慢慢缓解消失。

一般来说，感冒后的咳嗽两周左右就会痊愈，有时病程刚好遇到天气降温，在冷空气刺激下又可能加剧咳嗽，也有人会延续到四周左右甚至更久。

总的来说，目前对感冒后的咳嗽是没有、也不需要特效药，大部分患儿只需在家适当护理，家长不用过于心焦。

咳嗽不一定是坏事不要盲目止咳

兰和魁教授表示，咳嗽是人体为了排出呼吸道分泌物或异物的一种保护性反射，呼吸道受到异物刺激必然会有这样的防御反射，从而维持人体健康。

呼吸道中如果有大量脓痰等分泌物，可能显示已经合并肺部感染、支气管感染等，但这并不代表这些炎症是咳嗽所致。

如果盲目止咳，含有病毒、细菌乃至真菌等致病因素的分泌物在体内聚积，反而增加了并发感染的可能性。如果孩子意外吸入呼吸道的异物留在体内，产生的危害就更大。

如果是纯粹没有痰的痉挛性咳嗽、干咳，可以进行镇咳为主的处理，以减少对气道、声门、声道的损伤。

如果有痰，对待咳嗽则应以祛痰为主，可以在医生指导下服用祛痰药物、或者通过雾化吸入方法进行治疗。

什么情况需要就医

孩子咳嗽，到底需不需要到医院就诊？什么时候需要去医院？兰和魁教授表示，

如果孩子只是白天偶尔咳嗽，精神良好，食欲正常，不影响睡眠、活动，可以先在家观察，不必急于就诊。

如果咳嗽厉害，伴有痉挛性咳嗽、呕吐、发热，影响睡眠和食欲等，可以到医院找医生重新评估，进行相应处理。

一旦发现合并细菌感染，出现大量脓痰，需要在医生指导下使用抗生素；

有肺炎等严重并发症的患儿可以给予静脉输液治疗。

兰和魁教授提醒，家长不要随意自行给孩子服用止咳药物。咳嗽的原因不同，会有不同的方法对症处理，有的中枢性镇咳药会导致成瘾，需要谨慎对待。临床中也有家长反映，会把前一次咳嗽就医时医生开的药继续给孩子吃，或者自行购买同样的咳嗽药，这些都是不可取的。

后流感时期居家如何护理

在流感前期，有些患儿发烧不出汗，家长会采取捂汗、带出去“溜一圈”运动出汗等措施，专家提醒，这些都不可取。

同样的，到了流感后期，在孩子咳嗽等症状仍未痊愈时，依然不宜剧烈运动。患病时心肌耗氧量增加，如果感染的是某些嗜心肌病毒，剧烈运动会导致心肌受损，引发心肌炎风险。

居家护理中，适当运动是必要的。天气比较好的时候，可以带孩子到公园等空气比较好的地方散散步、晒晒太阳。

尤其需要注意的是，孩子夜间睡觉要注意盖被厚薄适中，防止孩子太热踢被。幼儿本身容易出汗，如果被子盖太厚捂出汗，到了下半夜气温下降，大人沉睡，出汗又踢被的幼儿很容易受凉复发感冒。

咳嗽鼻涕未清时，别急于注射疫苗

大家都知道注射疫苗可以有效预防流感，小孩、老人、病弱者等易感人群，最好每年都注射流感疫苗。

但专家提醒，咳嗽鼻涕未愈的情况下，务必暂缓注射疫苗。有些疫苗是减毒病毒，体弱时注射相当于一次感染，免疫作用也会受到抑制；同时，疫苗的某些成分还可能产生过敏反应。所以务必等孩子完全处于健康状态才能去打疫苗。

还需注意的是，已注射疫苗的初期，也依然要注意做好防病措施。一方面注射疫苗并不能够百分之百预防流感，因为流感病毒变异很快；其次，注射疫苗以后在体内发生作用，产生免疫力也需要时间。