乙肝治疗药物|乙肝治疗指南

2018-02-28 来源：守护一份健康标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：乙肝治疗耐药了，也不要惊慌，乙肝病毒基因变异耐药检测可以进行乙肝病毒HBV定量分析，病毒类型分析，病毒变异分析，乙肝病毒HBV耐药测试，药物疗效评估，疗效监控等，一旦发现耐药的“苗子”，就能够及时采取相应措施，从而解决问题。

乙肝治疗药物、乙肝治疗指南温馨提醒：

（一）乙肝耐药了该怎么办

乙肝治疗耐药了，也不要惊慌，乙肝病毒基因变异耐药检测可以进行乙肝病毒HBV定量分析，病毒类型分析，病毒变异分析，乙肝病毒HBV耐药测试，药物疗效评估，疗效监控等，一旦发现耐药的“苗子”，就能够及时采取相应措施，从而解决问题。

（二）乙肝治疗需要多长时间

乙肝的治疗是一场“持久战”，乙肝抗病毒治疗要坚持多长时间主要取决于患者的病情以及采用的抗病毒方法。如果通过服药抗病毒，疗程一般为1-3年，而且由于这种情况停药后病情易反弹，所以患者一般需要在病毒达到正常指标后再坚持用药1-2年。

（三）乙肝治疗后的监测

整个疗程结束后的最初3个月每月监测一次肝功和乙肝病毒指标(HBeAg、HBV-DNA)，此后延长监测时间。对于疗效较好者可以每半年或一年检查一次。

（四）乙肝患者抗病毒并不需要终身服药

大多数患者认为乙肝和高血压、糖尿病一样，需要终身服药。这种错误的观念一方面影响了患者的情绪和生活质量，另一方面也让不少患者把抗病毒治疗视作“不归路”。其实抗病毒治疗不等于终身服药。“e抗原阳性病人治疗后如果实现了‘双达标’，即血液中的HBV-DNA检测不到，同时e抗原发生血清学转换(e抗原消失、e抗体产生)，此后每半年复查一次，连续两次都达标，就可以考虑停药。”

（五）临床上常用抗病毒药物效果如何

目前被各方确认疗效的乙肝抗病毒药物主要有，干扰素，拉米夫定，阿德福韦酯，替比夫定，恩替卡韦等。这些药物都具有抗病毒，提高人体免疫之功效，但有一定的弊端，尤其干扰素，副作用太大，一般临床不建议使用干扰素给病人进行抗病毒治疗。拉米夫定抗病毒能力也很强，但耐药性太强，容易造成病毒变异，因此核苷酸药物以及干扰素有利也有弊。

（六）中药治乙肝效果不是很突出

中药治疗乙肝的药物在治疗急慢性乙型肝炎方面有一定的优势，可以促进免疫系统清除病毒，促进疾病恢复。但是中药治疗乙肝一个最大的缺点就是，疗程时间长，效果不明显，因此，我们并不建议乙肝患者采用中药进行治疗，要结果科学的检测方法，综合判断病情，制定个性化治疗方案，才是乙肝治疗的出路。

（七）乙肝患者的抗病毒治疗

当慢性乙肝患者或HBV慢性携带者处于病毒活跃复制期，且正处于机体的免疫清除期时，是抗病毒治疗的最佳时机，可以采用抗病毒药物来进行治疗，大部分患者可以取得很好的治疗效果。

（八）阿德福韦酯虽好副作用也大

在乙肝治疗采用阿德福韦酯，如果停药后可能会引起病情反复，加重肝脏的负担，对肝脏造成更大的损害，长期服用还会导致乙肝患者出现头痛、恶心、胀气、乏力、消化不良等现象，还可能导致肾功能衰竭等并发症。因此，治疗乙肝一定要在专业医生的指导下进行。

（九）正确采取乙肝治疗方法清除体内乙肝病毒

患者对乙肝病毒的抵抗力太弱，不能产生足够的免疫细胞使乙肝病毒清除，也就是患者的这种免疫耐受状态使其无法产生免疫应答，因此治疗时就必须实施足量、足疗程的抗乙肝病毒治疗，同时打破对乙肝病毒的这种免疫耐受状态，并把这个过程作为治疗的重要手段。

（十）应对阿德福韦酯副作用

①使用阿德福韦酯治疗前，应对所有乙肝患者进行人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检查，看是否有耐药现象。②乙肝患者停止乙肝治疗会发生肝炎急性加重，包括停止使用阿德韦酯。③对于肾功能障碍或潜在肾功能障碍风险的病人，使用阿德福韦酯慢性治疗会导致肾毒性。