北京市目前仍处于流感高发季。一段时间的流感就医热潮后,专门用于治疗流感的推荐药品“奥司他韦”被越来越多市民所知晓。在流感高发的压力下,一些家长开始“囤货”奥司他韦。由于发烧患者多,部分实体药店和线上药店的退烧药甚至出现了断货的情况。
探访
退烧药泰诺林部分药店脱销
市民吴先生日前在朋友圈里写道:“今天去药店,药师说,退烧药没了,你买点别的吧。”原来,突然发烧的吴先生打算就近买点以往服用过的泰诺林,但药店告知他泰诺林已经卖完了,然后推荐了另外一种镇痛类药物。
有媒体记者昨日走访了十余家药店发现,作为认知度比较高的退烧药,泰诺林的确在部分药店出现了售光的情况。在东大桥地铁站附近的三九药房,店员表示,泰诺林已经卖完了,随后推荐了另外一种退烧药:“这个成分跟泰诺林一样,可以用它。”白塔寺药店(东单店)也遇上了同样的情况,“最近感冒发烧的人多,泰诺林卖完了。”
线上药店情况如何?记者打开某买药APP,并定位在朝阳区后搜索“泰诺林”发现,三种剂型的泰诺林都显示“无货”。该平台负责人介绍,由于流感暴发,泰诺林去年12月的销量同比2016年12月增长了4倍。近期[仁和可立克]复方氨酚烷胺胶囊、泰诺林、美林等退烧药在北京地区已断货。
某连锁品牌药店执业药师叶真介绍,在流感高发的初期,很多药店的个别品种的感冒、退烧药出现了短时间的“脱销”:“这次流感的高峰来得很迅猛、面广,感冒发烧药虽然是常备药品,但在去年12月中旬左右也面临了一段时间供货紧张。不过很快就补上了,现在已经有所好转。”
流感“特效药”奥司他韦药店难觅
经过一段时间的流感就诊高峰,专门用于抗流感病毒的“奥司他韦”被很多家长所熟知。昨日有记者走访了北京市内的十多家药店发现,目前奥司他韦的胶囊和颗粒均无货。
“颗粒和胶囊现在都没有了,一般都是儿童用得比较多,之前买的人很少,最近因为流感暴发,来问这个药的人才多了,现在厂家那边也供应不过来,很多地方都断货了。”金象大药房的一名工作人员介绍,目前北京其他几家分店也暂无存货,短期内很难进货。“北京现在供不应求,其他家药店也拿不到货,我们总部会对近期短缺的药物进行补货,但具体时间不清楚。”
有的药店表示奥司他韦目前只能在医院买到,还有些药店称近期会补货。普安药房的工作人员说:“我们没有奥司他韦儿童版的经营权限,成人服用的奥司他韦需要过两天才有货。”
探因
奥斯他韦属处方药药店销售较少
为何北京地区的药店难觅奥司他韦?连锁药店的执业药师叶真分析,一方面与奥司他韦最近需求量大有关。另一方面,奥利他韦这类的处方药主要供给渠道为医院,平时都是患者在医院里开药取药。在流感季,药店少量的货源对应大量的需求,有可能产生断货。其次,奥司他韦作为抗流感病毒的处方药,因其对适应症有较高要求,需要医生诊断后开具处方,患者擅自使用或不合理使用会增加用药风险。出于用药安全的考虑,零售药店经营这类药品的也不多。
家长心急欲“囤药”
王女士的女儿今年5岁了,1月8日孩子出现了流感症状,到医院初诊时无法确定是不是流感,大夫说如果持续高温就买奥司他韦。本来想省事儿到药店买,结果问了几个药店都没有这个药,还是到医院再次挂号才开了两盒奥司他韦颗粒,“一盒也就够吃一天半,两盒也不够。”王女士心急:“要是药店能买到,我得多买几盒备着。”
王女士“囤药”的想法也是受朋友的影响。据她介绍,她朋友家里有一对双胞胎,上个月就诊中囤了几盒奥司他韦,和王女士家的女儿同一天再次出现发烧,9日下午仍没退烧,便给孩子服用了之前囤的奥司他韦。
科普
抗病毒药物没必要人人吃
北京朝阳医院感染科主任医师谷丽介绍,流感有自愈性,大多数表现为轻症,患者只需服用缓解症状的药物,居家休息即可。抗流感病毒的药物没有必要人人吃,甚至囤积更是没有必要。
“首先,流感的季节性特别强,每年的12月至次年1月是高峰期,到了2月份逐渐下来,神经氨酸酶抑制剂如奥司他韦是特异性抗流感病毒药物,对其他病毒无效,所以平时留着也没什么用。”谷丽说,“其次,作为抗病毒药物,如果人人都吃,容易产生耐药性。因此更希望这些药物给重症、高危的患者使用,比如老人、孕妇、儿童等,剂量和疗程需要医生的指导。”
谷丽介绍,相对于囤药、吃药,更重要的其实是防护,尤其是戴口罩,可以有效阻隔病毒传播。
甲型H1N1病例增多
0-4、25-59岁占比最高
根据市疾控中心流感监测结果显示,在全国流感疫情高发的态势下,北京流感病毒活动度仍处于较高水平,仍是乙型、甲型H1N1和甲型H3N2三种流感病毒“共同流行”,值得关注的最新变化是,甲型H1N1病例数量开始增多,与乙型病毒共同占据较高比例。
目前在流感样病例各年龄组人群中,以0-4岁和25-59岁年龄组人群占比最高。2018年第一周全市144家二级及以上医疗机构累计监测门、急诊就诊流感样病例环比2017年最后一周上升5.76%,2017年最后一周环比其前一周上升20.68%。其中,流感集中发热疫情起数较2017年底明显下降。
权威发布
北京市疾控中心:本市不会出现流感大流行情况
市疾控中心预计,未来两周内本市流感活动强度将趋缓。目前全市各型别流感病毒均未发生明显的变异,疾控专家研判,目前本市不会出现流感大流行的情况。
医疗机构开启抗病毒药物临时采购通道
针对有民众反映有医院很难开到奥司他韦等抗感冒病毒药的问题,国家卫生计生委医政医管局副局长焦雅辉1月9日回应,已要求全国医疗机构紧急采取临时采购措施,保障抗病毒药物供应。
焦雅辉在当天举行的国家卫计委新闻发布会上说,当前对于普通流感的治疗有口服药物奥司他韦(达菲),还有扎那米韦吸入粉雾剂,这两年我国又研制成功了对于重症流感患者使用的、可以静脉治疗的帕拉米韦。
链接
今年流感格外凶!流感病毒尚未发生变异!
今年流感格外厉害,看来不是个身边人的个别感受。国家卫计委专门出台了一份“2018年流感诊疗方案”,指导各地医疗机构如何对症下药。国家卫计委在例行新闻发布会上表示,目前流感病毒尚未发生变异。
国家卫生和计划生育委员会官网9日披露:我国处于流感疫情高发季节,2017—2018年冬季报告病例数明显高于往年同期水平。
今年流感的一大特征是:“甲型、乙型流感病毒同时流行”,自2017年12月份以来,各地相继进入流感季节性高峰,流感样病例就诊百分比和流感病毒检测阳性率均显著高于既往三年同期水平,重症病例也比往年明显增多,各地医疗机构诊疗压力增大。
国家卫计委指导大家对症下药
怎么传染的?
流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。从潜伏期末到急性期都有传染性。受感染动物也可成为传染源。病毒在人呼吸道分泌物中一般持续排毒3-6天,婴幼儿、免疫功能受损患者排毒时间可超过1周,人感染H5N1/H7N9病例排毒可达1~3周。
流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。接触被病毒污染的物品也可引起感染。
潜伏期长
潜伏期一般为1-7天,多为2-4天。
抗病毒西药诊疗方案?
神经氨酸酶抑制剂(NAI)对甲型、乙型流感均有效。
(1)奥司他韦:1岁及以上年龄的儿童应根据体重给药;
(2)扎那米韦:适用于于成人及7岁以上青少年;
(3)帕拉米韦,新生儿也适用;具体用法请遵医嘱。
中医怎么治疗?
(1)轻症辨证治疗方案。主要诊断方向或“风热犯卫”或“热毒袭肺”。
“风热犯卫”患者咽红不适,轻咳少痰,无汗。舌质红,苔薄或薄腻,中成药推荐:如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒(口服液)、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类、小儿豉翘清热颗粒等。
“热毒袭肺”主症:高热,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜饮,咽痛,目赤。舌脉:舌质红,苔黄或腻。中成药推荐:常用中成药:清热解毒、宣肺止咳类,如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)、羚羊角粉冲服。
(2)重症辨证治疗方案。
诊断方向毒热壅肺或毒热内陷,内闭外脱。药方略。
*提醒:根据儿科规定调整剂量,无儿童适应症的中成药不宜使用。
如何预防流感
在冬季,由于气温较低,空气干燥,正是流感等呼吸道传染病高发的季节,小伙伴们要注意好预防流感哦。这里,专家给大伙支了几招~
保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段,主要措施包括:增强体质和免疫力;勤洗手;保持环境清洁和通风;尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者;出现呼吸道感染症状应居家休息,及早就医。
目前,市民如有需求仍可自费接种流感疫苗,需提前与家门口的社区接种点进行电话预约。市疾控中心相关负责人也表示,目前本市流感活动强度上升幅度已呈现减缓态势。预计随着学校、托幼园所放寒假和春节假期的到来,人群聚集性减少,本市流感活动强度将会进一步降低。拒绝中招!快转发出去提醒身边的朋友吧!
清瘟解毒,宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证,症见:发热或高热恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,咽干咽痛,舌偏红,苔黄或黄腻。
健客价: ¥25祛暑清热,解表化湿。用于暑热感冒,发热恶寒,头痛体倦,食欲不振,胸闷呕恶,舌苔白腻。
健客价: ¥29.5本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引进的下列细菌感染性疾病。详见包装内部说明书。
健客价: ¥101.化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。2.敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。4.沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。5.敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
健客价: ¥22清热解毒。用于热毒壅盛所致的发热面赤、烦躁口渴、咽喉肿痛;流感、上呼吸道感染见上述证候者。
健客价: ¥18用于敏感菌如流感杆菌、大肠埃希菌、沙门菌属等引起的呼吸道、尿路、肠道等感染。
健客价: ¥9阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯
健客价: ¥7用于治疗由大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等。
健客价: ¥3.5用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客价: ¥9清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,温病发热及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾患.
健客价: ¥9疏风解表,清热解毒。用于小儿风热感冒,症见发热、头胀痛、咳嗽痰黏、咽喉肿痛;流感见上述证候者。
健客价: ¥9希刻劳适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎双球菌、流感嗜血杆菌。化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎):由化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风
健客价: ¥221.化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。 2.敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。 3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。 4.沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。 5.敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
健客价: ¥28.6本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引进的下列细菌感染性疾病: 1、支气管炎、支气管扩张症(感染时),慢性呼吸系统感染疾病的继发感染,肺炎; 2、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3、胆囊炎、胆管炎; 4、猩红热; 5、中耳炎、副鼻窦炎。
健客价: ¥7.5本品适用于溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血杆菌等肠杆菌科细菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎、上颌窦炎等。
健客价: ¥58用于缓解感冒或流感引起的发热、头痛、鼻塞、流涕
健客价: ¥12对链球菌属(肠球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中从头孢克肟感菌引起以下感染有效及慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎并发作细菌感染等。
健客价: ¥23.3用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客价: ¥5本品适用于溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌。
健客价: ¥8适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染:1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染等。
健客价: ¥6阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯
健客价: ¥30阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯
健客价: ¥29.5用于儿童普通感冒或流感引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛,如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
健客价: ¥21对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引起的细菌感染性疾病。
健客价: ¥16.5