美国疾病控制和预防中心(CDC)周五(2月2日)报告新增16宗儿童流感死亡病例,使10月以来儿童因流感致死的人数达到53人。
截至1月27日,2017—2018年度的流感疫情总体仍呈上升趋势。“最新的追踪数据显示,全美大部分地区的流感活跃度仍然很高并且分布广泛,总体呈上升趋势。”疾病控制中心代理主任舒卡特(AnneSchuchat)说,“到目前为止,这是2010年以来我们跟踪到的累计住院率最高的一年。”
“这是一个非常困难的季节。”她说。病毒引发的流感是一种传染性呼吸系统疾病,伴有轻微至严重的症状,有时可导致死亡。
疾控中心还观测到各地医院或诊所报告的流感症状患者人数上升,1月27日这一周内共有7.1%的患者报告,比上周增加0.6个百分点。
“流感还没有达到高峰”,疾控中心发言人诺德朗德(KristenNordlund)说,“可能还有几周时间(才到)。”
舒卡特表示,不过最新报告已经能看出一点希望。“有迹象表明,西部的疫情连续两周出现缓和。但是,还没到摆脱的时候。”
根据疾控中心发布的最新报告,流感在美国48个州以及波多黎各流行,但已经比两周前少了一个州。而俄勒冈州和夏威夷的流感报告都已经下降到较低的活动水平。
报告指,本季常见流感病毒是亚型甲型流感(H3),目前测到的肺炎和流感(P&I)死亡率高于国家卫生统计中心(NCHS)死亡率监测系统设定的流行病阀值。
多年来最糟糕的一次还未到高峰
根据美国国家过敏和传染病研究所所长福西(AnthonyFauci)的说法,今年的流感季是近年来最严重的一次。
2018年第四周(1月27日这一周),全美新增1.7万例实验室确诊流感病例,本季已经有12.6万例流感病例。这些统计数字不包括所有感染流感的病例,因为许多人生病时没有选择去看医生。
福西表示,2017—2018年流感季“毫无疑问是严峻的一年”。他认为今年流感季的表现与2014—2015季完全相似。“除了上周或这周稍早,2014—2015年时流感开始从高峰回落,但2017—2018年,(流感数量)还在继续上涨。”
医学界将2014—2015年度的流感季定为“中度严重”,并被用作参照,与每年的流感季节做比较。
福西说,可能很快就能看到今年流感季的高峰和回落,“我希望是这样,因为如果没有的话,那将是一个比我们想像得还要糟糕的一年”。
住院人数高于历史同期53名儿童死亡
全美免疫和呼吸道疾病中心流感部门主任杰尼根(DanJernigan)介绍说:“全美范围内同时出现大量流感,这是一种不太常见的流感模式。今年变得一个特别有挑战性的年份。”
到目前为止,今年的全美医院住院率为每10万人中有51人,高于2014—2015年同期(每10万人中有43人住院)。而在2014—2015年的流感季,有71万人住院。
今年,仅加州的累计住院率就已经是2014—2015年同期的四倍,而俄勒冈州和明尼苏达州的住院率也是2014—2015年的两倍。
杰尼根表示,如果这种趋势持续下去,2017—2018流感季的住院人数可能会超过2014—2015年同期。
同时他指出,今年因流感原因住院的儿童中,大约一半之前没有慢性或其它潜在病症,而今年报告的53名儿童死亡案例中有一半之前身体状况为“健康”。
他说,疾控中心自2004年以来一直追踪儿童死亡病例。“每年流感季的常规死亡病例介于37到171例,最高的是2009年的大流行,当时有358名儿童死亡。”
甲型流感病毒肆虐疫苗有效性再受挑战
根据CDC的信息,本季流感的循环病毒株主要是甲型病毒,包括B株(Yamagata和Victoria)、H1N1和H3N2。“今年是H3N2病毒年。”福西说。
他表示,历史上H3N2病毒曾是“糟糕的肇事者”,会引发更多的并发症、住院和死亡。
这种病毒对今年流感疫苗的有效性也是一个挑战。加拿大研究人员在最近的一项研究中发现,虽然流感疫苗为目前流行的其它毒株提供了更多保护,但流感疫苗对H3N2病毒的有效性只有10%。
“加拿大的消息跟澳大利亚的报导相似。”舒卡特表示,CDC将在几周内公布对流感疫苗有效性的初步评估中期报告。
舒卡特说,疾控中心已经收到部分地方抗病毒药物短缺的报告。“厂商说产品已经到位,药剂师可能需要增加供货,病患也可能需要打电话给几个药店才能拿到全处方药。”
美国食品和药物管理局(FDA)局长戈特利布(ScottGottlieb)周四(2月1日)在声明中说,一些抗病毒药物和流感测试短期内供不应求,“但是,目前这些产品在全国范围内还没有出现短缺”。
此外,也有报告说流感疫苗供应不足,但戈特利布表示市民仍能在市面上顺利找到流感疫苗。“我强烈建议任何没有注射流感疫苗的人士都能去接种,还有那些有流感症状的人士及时向医院或诊所咨询适当的治疗方案。”
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健客价: ¥7用于治疗由大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等。
健客价: ¥3.5用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
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健客价: ¥221.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。5.急性单纯性淋病。6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病;阿莫西林亦可与克拉霉素
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健客价: ¥3.5对链球菌属(肠球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中从头孢克肟感菌引起以下感染有效及慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎并发作细菌感染等。
健客价: ¥23.3用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客价: ¥5适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染:1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染等。
健客价: ¥6对链球菌属(肠球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中从头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎并发作细菌感染、支气管扩张合并感染、肺炎; 肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 急性胆道系统细菌性感染(胆囊炎、胆管炎); 猩红热; 中耳炎、鼻窦炎。
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