宝宝出水痘，妈妈不要慌，快来看看怎么办！（一）

水痘的发病原因

其首次感染带状疱疹即会发病，是一种传染性疾病。传染性很强，婴幼儿尤其易得，主要的症状是皮肤长出红色斑丘疹、水疱、结痂，每个时期都有皮疹。易感染人群发病率高达百分之九十五，学龄前孩子发病率最高。主要传染季节是春天和冬天，接触或者唾液都可以传染。水痘属于自限性疾病，病情恢复后可以获得终生免疫，复发几率很低，但长久之后可能会出现带状疱疹。

孩子出水痘与水痘传染性很强，传播方法多样，孩子抵抗力不足有关。家长需要了解常见的孩子出水痘原因，并且采取积极的防护措施来减少孩子得水痘的可能性。

1.水痘传染性很强

其一水痘是流行性病毒，传染性很强，本身免疫力不强的接触到患有水痘的人群，发病率高达92%。其次，主要的传染源就是患病的孩子，传染期是出疹的前一两天和后一周。如果孩子接触到带状孢疹患者，也会得水痘。

2.水痘传播途径很广

主要的传播途径是直接接触和唾液，即使距离和时间都很短，也可以通过健康者来传播，因此预防很困难。只要接触到出水痘的人，而且没有打过疫苗，那么很容易感染。

3.孩子自身免疫力低下

如果孩子免疫力较低，也会容易感染。由于免疫系统发育尚不成熟，所以孩子不能很好防御水痘病毒。

4.通过母体感染

小于六个月的孩子可以从母体获得抗体，因此这和阶段的孩子不会得水痘。但是如果准妈妈在怀孕期间患上水痘，可能传染给孩子。孩子出完水痘就可获得抗体，但是可能会患上带状疱疹。

出水痘有哪些症状

水痘患者一般会出现头疼、身体疲倦、发热等情况。发病24h内长出皮疹，且由米粒大小变为绿豆颗粒状的疱疹。

1.潜伏期

潜伏期约为两周，小朋友会发生发烧、头疼、食欲不振等情况。这些症状容易被当成感冒处理，大家要注意区别。冬春季节若有感冒症状，最好让孩子吃药，因为此类药物对初期水痘有抑制作用，若确定是水痘需及时就诊。

2.早期症状

上述表现出现后，皮肤会依次长出丘疹、疱疹，最后会结痂。几个小时或者一天内，孩子身上会长出很有特点的丘疹，一开始是在腹部或者后背出现像蚊子咬的红色小点，而且只有一两个，几个小时后手腕和腿上也会出现，有些部位还会出现水泡。水泡也会由米粒大小变为绿豆大小。

3.出疹期

（1）出疹二十四小时后，孩子的脸上、后背、四肢等部位都会出现红疹点和水泡，有些部位开始结痂，大概过一周痂皮会掉落。身体躯干比较容易出现皮疹，然后是头脸部，手脚比较少，尤其是手掌和较低，也可能3种疹同时出现。

（2）传染后的十四到十七天左右，孩子会出现发烧，温度达到38摄氏度，并且持续一两天，同时有头疼、流鼻涕、咳嗽等症状。

水痘有哪些危害

水痘属于传染性病毒，和带状疱疹属于同一种病毒感染。一些人甚至医生因为患有水痘的孩子病情治愈良好，而轻视了水痘的危害。

1.患有水痘的孩子可能会得水痘脑炎等并发疾病。若皮疹引发葡萄球菌等感染，那么孩子会出现疖、痈、丹毒等情况。孩子还可能患上败血症、肺炎等。

2.倘若初一妊娠3、4个月，准妈妈不幸患病，那么生下来的孩子可能会得先天性水痘综合症。若是生产前期患病，孩子则无法获得母体抗体保护，出世五至十天内患严重水痘。

3.病毒可能会一直潜伏在孩子的颅脊神经中，不能被消灭。当孩子长大后，要是免疫系统出现变化，可能会使病毒再次活跃，引发带状疱疹。

水痘鉴别诊断方法

倘若病症较为典型，可以根据患儿接触史、皮症症状来做出判断。如果需要，可以在实验室中进行确切的诊断。

辅助检查

1.血液检测

血象血细胞总量正常或者变少，淋巴细胞变多。

2.病毒学检查

（1）电子显微镜检查：提取新鲜疱疹内的液体，然后在显微镜下观察病毒。

（2）病毒分离：患病72小时之内，如果能够提取疱疹并且种下胚羊膜组织，那么病毒分离阳性的可能性很大。

3.免疫学检查

常用补体结合试验。患者出疹后一到四天内血清中会出现补体结合抗体，两到六个星期达到最多，六到十二个月后会逐渐减少。

4.PCR检测

这是一项快速的早期诊断，以便检测VZVDNA。

鉴别诊断

重症患者以及感染病毒的人群，需要区别以下疾病。

1.脓疱疮

主要长在鼻子和唇部的四周以及裸露在外的四肢，一开始是疱疹，之后变为脓疱，最后结痂。不会分批出现，粘膜也很少见，病情不会蔓延到全身。

2.丘疹样荨麻疹

丘疹为红色，形状是梭形，还会有水肿情况，在丘疹的中间会长出针尖或粟米大小的丘疹或水疱，但是比较硬。丘疹主要出现在四肢和身体躯干，脑袋和口腔不会出现，不会结痂，但是非常痒。

3.带状疱疹

感染VZV之后，病毒会留在感觉神经中，特异性抗体不多；潜伏期过后或者再次感染，病毒重新复制，特异抗体变多。一般长在神经干径路附近，但两侧并不对称，且不会超过身体的中线。患处会感觉刺痛和灼热，偶尔也会传染或者引发并发症。

4.其它病毒感染

即使是单纯性疱疹，皮肤也会出现水痘样皮损，当患有湿疹等皮肤疾病后会继发这种病毒感染，病毒分离对确诊有帮助。近些年研究发现，肠道病毒特别是柯萨奇病毒A组引起的手足口病，一般出现在肠道病毒的高发期，也就是夏末和秋初。主要的症状有咽喉肿痛、口腔溃疡，皮疹较小但是很硬，多出现在手掌和足底，可以帮助。

5.急性脑病伴内脏脂肪变性（Reve综合征）

这种病症并不常见，而且只有儿童会得。一般在水痘恢复期，孩子会出现呕吐、神志不清、血氨变高等情况。肝脏、肾和脑可能出现明显脂肪变性的情况，伴随着重度脑水肿，死亡的可能性很大，需要与水痘脑炎相区别。